冠動脈造影：心臓の血液供給経路を開く「鍵」、1 分で理解できます。

冠動脈は心臓の心筋細胞に血液を供給する重要な血管です。冠動脈が狭くなったり詰まったりすると、冠状動脈性心疾患などの心臓疾患を引き起こし、心臓の正常な機能に影響を与え、生命を危険にさらすこともあります。冠動脈造影検査は、冠動脈の内部の状態を明瞭に描出できる検査法であり、心血管疾患の診断における「ゴールドスタンダード」と考えられています。

1. 冠動脈造影検査とは何ですか?

冠動脈造影は、低侵襲性の介入検査です。医師は、通常、手首の橈骨動脈または鼠径部の大腿動脈から細くて柔らかいカテーテルを血管に沿って冠動脈の開口部まで挿入し、造影剤を注入します。造影剤は血液とともに流れ、X線下で冠動脈が明瞭に見えるようになります。医師は、冠動脈の形状と経路、狭窄、閉塞、その他の病変の有無を観察することで、心臓の血液供給血管の健康状態を正確に判断できます。

2. 冠動脈造影検査はなぜ必要なのでしょうか?

患者が、身体活動後または感情的に興奮したときに胸が締め付けられるような、鈍い痛みまたは圧迫されるような胸の痛みなどの狭心症の典型的な症状を有し、その痛みが前胸部、肩、背中および他の部位に放散することがあり、休息またはニトログリセリンを服用しても症状が著しく緩和されない場合。または、心電図、トレッドミルテスト、心臓超音波などの他の検査で心筋虚血の兆候が見られるが、冠動脈病変の範囲や程度が判断できない場合、冠動脈造影検査は、その後の治療計画を策定するための正確な根拠を提供し、患者に冠動脈介入（ステント留置など）や冠動脈バイパス手術が必要かどうかを判断する上で重要な役割を果たすことができます。

3. 冠動脈造影のプロセス：

手術前に、医師は患者の病歴を尋ね、関連する検査（血液検査、凝固機能、肝臓機能、腎臓機能など）を実施するなど、手術の安全性を確保するため、患者の総合的な評価を行います。手術中、患者は手術台に横たわり、意識はありますが、穿刺部位は麻酔されているので、痛みはほとんどありません。

医師は動脈を穿刺することに成功した後、X線透視下でカテーテルを血管の経路に沿って慎重に挿入し、冠動脈の開口部までカテーテルを送ります。造影剤を注入しながら素早くX線写真を撮影します。全体のプロセスには通常約 15 ～ 30 分かかりますが、具体的な時間は人によって異なります。

手術後、医師は出血を止めるために穿刺部位に圧力をかけ、穿刺部位の治癒を促進するために患者に一定時間ベッドで休むように依頼します。同時に、医師は患者のバイタルサインや不快感を注意深く観察します。

4. 冠動脈造影検査のリスクと注意事項

冠動脈造影検査は比較的安全な検査ではありますが、穿刺部位の出血、血腫、血管損傷、造影剤アレルギー、不整脈などの一定のリスクも伴います。しかし、これらの合併症の発生率は低く、医師は手術前に十分な準備と対策を行い、リスクを可能な限り最小限に抑えます。

患者は医師の指示に従って手術前に一定期間絶食し、水分を控える必要があります。造影剤の排泄を促進し、腎臓への造影剤の影響を軽減するために、手術後は多量の水を飲む必要があります。出血などの合併症の発生を防ぐため、穿刺部位は清潔で乾燥した状態に保ち、激しい運動や強い圧迫を避ける必要があります。

冠動脈造影は、心臓専門医が冠動脈疾患を正確に診断するための強力なサポートを提供し、多くの患者が疾患の原因を特定し、タイムリーに効果的な治療を受けるのを助け、それによって心臓機能と生活の質を向上させます。冠動脈造影検査についてさらに質問がある場合は、専門の心臓専門医に相談してください。

湖南省第二人民病院（省脳病院）の心臓血管科は、2005年から冠動脈インターベンション、ペースメーカー植え込み、心臓内電気生理学的検査、高周波アブレーション治療などの介入診断および治療技術の実施を開始しました。湖南省で介入診断および治療技術を導入した最も古い病院の一つです。当院は、たゆまぬ努力により、複雑かつ慢性の閉塞性病変、IABP、ICD植え込み、卵円孔開存症閉鎖治療など、難易度の高い冠動脈インターベンション治療技術を着実に開発してきました。

2022年に病院の胸痛センターが設立されたことにより、心臓血管内科で実施される冠動脈造影検査や介入診断・治療技術の件数が大幅に増加しました。 2024年、湖南省第二人民病院（省脳病院）は、冠動脈造影および介入関連の治療を1,600件以上実施しました。部門全体の力が大幅に強化され、専門性が強調されました。

心血管疾患の診断と治療が必要な場合、または冠動脈造影に関する詳しい情報が必要な場合は、湖南省第二人民病院（省脳病院）の心血管内科に登録して相談することができます。