白内障に関するよくある質問

白内障は比較的一般的な眼疾患ですが、多くの白内障患者は実際には白内障を理解していません。なぜ白内障になるのでしょうか?白内障手術は必要ですか？この記事ではあなたの質問にお答えします。

白内障はどのようにして発生するのでしょうか?

白内障の原因は複雑ですが、主に水晶体の混濁が原因です。老化はよくある要因です。加齢とともに、水晶体のタンパク質は変性し、凝集し、徐々に濁ってきます。さらに、遺伝的要因、長期にわたる紫外線照射、眼の外傷、特定の全身性疾患（糖尿病など）、特定の薬剤（グルココルチコイドなど）の長期使用も、白内障の発生に寄与する可能性があります。

白内障の症状は何ですか？

初期症状は明らかでない場合があります。患者によっては、視力が徐々に低下し、まるですりガラスの層を通して見ているかのように物がぼやけて見えると感じる人もいます。複視、色覚の変化、物が黄色や暗く見えるなどの症状を経験する人もいます。強い光の下での視界は実際には暗い場所よりも悪く、夜間の運転時には光のまぶしさがより顕著になります。

高齢の患者でも手術を受けることはできますか？

一般的に、高齢患者ではさまざまな臓器の機能がさまざまな程度に低下し、代謝が遅くなり、組織の修復能力が比較的弱くなりますが、これは手術が実行できないことを意味するものではありません。目の状態と全般的な健康状態が許す限り、手術は実行可能ですが、多くの要素を総合的に評価する必要があります。

1. 眼の状態：高齢患者が単純な白内障のみを患っており、重度の緑内障、網膜疾患などの他の重篤な基礎眼疾患を患っていない場合、詳細な術前検査によって手術要件が満たされていれば、白内障手術を行うことができます。

2. 全身疾患：高齢患者は高血圧、糖尿病、心血管疾患などの全身疾患を患っていることが多いです。これらの疾患が薬物療法やその他の治療によって良好にコントロールされ、血糖値や血圧などの指標が安定し、心臓機能や肺機能が手術に耐えられる場合には、良好な周術期管理のもとで白内障手術も行うことができます。

しかし、病気が十分にコントロールされていない場合は手術のリスクが大幅に増加するため、手術が可能かどうかを評価する前に、基礎疾患を積極的に治療しコントロールする必要があります。

3. 認知と協力：高齢患者の中には認知障害や精神疾患を抱えている人が多く、手術中にうまく協力できないため、手術の難易度やリスクが高まります。このとき、患者の具体的な状況に応じて、手術がスムーズに進むように適切な麻酔やその他の補助手段を使用するか、手術が適切でないかどうかを評価する必要があります。

つまり、高齢は白内障手術の絶対的な禁忌ではありません。高齢患者に白内障手術を行うかどうかを決定する際、医師は包括的かつ詳細な検査と評価を行い、患者と家族と十分にコミュニケーションを取り、手術のリスクと利点を比較検討し、患者に適した治療計画を立てます。

白内障手術後に注意すべきことは何ですか？

天津大学愛爾眼科病院の曹向栄院長は、手術後は目の衛生に注意し、目をこすらないようにし、汚れた水が目に入らないようにして感染を防ぐべきだと語った。点眼薬は必ず医師の指示に従って時間通りに使用し、勝手に投与量を増やしたり減らしたり、服用を中止したりしないでください。目への外部からの衝撃を防ぐために、短期的には激しい運動や重労働を避けてください。食生活では、ビタミンが豊富な軽い食べ物を多く食べ、辛いものや刺激の強い食べ物は控えましょう。同時に、医師があなたの目の状態を適時に把握できるように、定期的に検査を受ける必要があります。