超実践的な健康指導！虫垂切除手術の前後にはどのような予防措置を講じるべきですか?わかりますか？

虫垂炎は虫垂の炎症です。虫垂は右腸骨窩にあります。ミミズのような形をしており、長さは約5〜10CM、直径は0.5〜0.7CMです。急性虫垂炎は、小児に最もよく見られる急性腹部疾患の 1 つです。

1. 主な臨床症状

上腹部または臍の周囲から始まる転移性の右下腹部の痛み。腸の反応、食欲不振、吐き気、嘔吐;全身症状としては、悪寒、高熱、脈拍の速さなどがあります。

化膿性穿孔が起こると、腹膜刺激症状（圧痛、反跳痛、腹筋の緊張、腸音の弱化または消失）が発生します。盲腸と虫垂、嘔吐、発熱、腹部の膨張と痛み。

2. 虫垂炎の手術適応

虫垂炎の明らかな症状があり、白血球数の増加と虫垂炎の診断を裏付ける画像診断がある、または画像診断の裏付けがない典型的な右下腹部の移動性の圧痛と反跳痛がある。

永州市霊嶺地区中医院は、虫垂に穴があいて壊疽を起こしている場合は、たとえ高熱があっても腹腔内に膿瘍が形成されていなくても、外科的治療を行う必要があると注意を促している。

3. 手術前の注意事項

ショックがない場合、患者は半横臥位にする必要があります。

急性期には絶食が必要です。

補助検査を実施し、白血球の分類と数の報告に注意し、B 超音波を使用して他の腹部疾患を除外します。

胃腸減圧と静脈内注入が必要であり、水分と電解質の不均衡を是正することに注意を払う必要があります。

手術前に皮膚を整え、手術部位の皮膚を清潔にし、おへその周りの汚れを徹底的に除去します。手術の6時間前には飲食をせず、膀胱を空にしてください。

IV.術後ケア

手術後6時間以内に枕を外し、横向きに寝てください。 6 時間後、半横臥位をとり、腹水が骨盤底に流れやすくし、炎症性物質の吸収後の毒性反応を軽減し、横隔膜下気腫の形成を防ぎます。

腸管運動を促進し、尿閉や術後腸管癒着などの合併症の発生を減らし、さまざまな身体機能の早期回復を促すために、患者には早めにベッドから出て動き回ることが奨励されます。

手術当日は食事を摂らず、手術後1～2日で腸の機能が回復してから医師の指示に従って食事を摂ってください。

滑りを防止するために、各排水チューブを塞がないようにしてください。

切開部の痛みには通常、特別な治療は必要ありません。注意をそらし、切開部を清潔で乾燥した状態に保つだけで十分です。

5. 健康指導

虫垂炎は急速に進行するため、治療が遅れたり、診断後に治療を受けなかったりすると、穿孔や腹膜炎などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。虫垂炎が疑われる場合は、治療の遅れを避けるためにできるだけ早く診断と治療を受ける必要があります。

腸癒着の発生を減らすために、患者がベッドから起き上がって動き回るように促します。

膿の吸収を促進するために、患者に半横臥位で横になるように指示します。

良い食習慣を維持し、食後の激しい運動、特にジャンプやランニングは避けてください。

湖南省医療チャット特別執筆者：永州霊嶺区中医院の劉燦

@湖南医聊をフォローして、健康科学の情報をさらに入手してください!

（Wx編集）