全身麻酔中に尿道カテーテルを挿入するのはなぜですか?全身麻酔中に尿道カテーテルは必要ですか？

病院で患者を訪問したことがある人なら誰でも、帝王切開などの全身麻酔手術の際を中心に、手術からの回復中にカテーテルを必要とする患者がいることを知っています。尿道カテーテルを入れるのは当然快適ではありませんが、なぜ尿道カテーテルが必要なのでしょうか?尿道カテーテルを避けることはできますか？

全身麻酔中に尿道カテーテルを挿入するのはなぜですか?

1. 手術の利便性：患者が手術を受ける際は、消毒後に滅菌手術用タオルを敷く必要があります。手術中に尿道カテーテルを挿入する必要がある場合、滅菌原則が破られ、創傷感染などの状況に陥りやすくなります。第二に、手術中は常に予期せぬ出来事が起こります。手術時間が長引くと、手術中に膀胱が過度に腫れ、腎機能に影響を及ぼすだけでなく、膀胱破裂を引き起こす可能性もあります。

2. 尿量を記録する：手術中、麻酔科医は患者の薬剤の摂取量と排出量を記録し、手術中の患者の腎機能を間接的に評価する必要があります。手術中に大量出血やショックを起こした患者の場合、尿量によってショックの制御状況が反映されることもあります。

3. 手術中に膀胱を傷つけないようにする：虫垂切除、婦人科手術、腹腔鏡下ヘルニア修復、腸癌手術などの一部の腹腔内手術では、これらの臓器が膀胱に隣接しているため、膀胱がいっぱいになっていると、手術中に膀胱に穴が開き、膀胱漏れを引き起こす可能性があります。

4. 術後のケアが便利: 一部の大手術では、患者が術後何日間もベッドで休まなければならないことが手術前に予測できます。カテーテルを麻酔下で挿入できれば、確かに良いでしょう。手術後は排尿のためにベッドから出る必要がなくなり、ケアがはるかに便利になります。

全身麻酔中に尿道カテーテルを挿入する必要はありますか？

全身麻酔手術の全てにカテーテル挿入が必要なわけではなく、実際の状況に応じた分析が必要となります。 1 時間未満で完了する軽微な手術では、カテーテル挿入は必要ありません。例えば、デブリードマントと縫合、甲状腺と乳房の手術、割礼など。

非常に短時間の手術を受ける患者の場合、全身麻酔下でも尿道カテーテルを挿入する必要がない場合があります。たとえば、単純な腎嚢胞手術や、30 分以内に完了できるその他の手術では、尿道カテーテルを挿入する必要はありません。

しかし実際には、全身麻酔で行う手術のほとんどは尿道カテーテルの挿入を必要とします。なぜなら、ほとんどの医師は手術が30分で完了することを保証できないからです。さらに、痛みのため、手術当日にすぐにベッドから起き上がって排尿することを嫌がる人も多くいます。そのため、実際の状況では、全身麻酔下のほぼすべての患者は、少なくとも 1 日間は尿道カテーテルを留置されます。

尿道カテーテルを挿入するのは痛いですか？

カテーテルを挿入するのは確かに不快です。男性と女性の尿道の構造は大きく異なるため、感覚も異なります。相対的に言えば、女性の方が楽です。男性にカテーテルを挿入する場合は、技術に注意し、急激な挿入を避け、患者の痛みを最小限に抑えます。

しかし、全身麻酔手術中のカテーテル挿入は、現在では患者が麻酔をかけられた後に行われることが多くなり、患者の不快感が軽減されるだけでなく、関係者全員の恥ずかしさも軽減されています。現在では、カテーテル挿入前にカテーテルを完全に潤滑するために潤滑剤が使用されており、挿入をスムーズにし、不快感を軽減するのに役立ちます。カテーテル挿入は比較的不快ではありますが、状態に応じて必要な場合には実施する必要があります。これは手術に対してだけでなく、あなた自身に対しても責任があります。