医師はなぜ定期的な血液検査を処方したがるのでしょうか?どのような病気が除外できますか?どのような病気と診断されましたか?

入院患者および外来診療所で医師の診察を受けて採血を受ける患者のほぼ全員が、定期的な血液検査を受けます。この少量の血液検査でどんな病気が検出できるのでしょうか?血液検査が正常であれば、どのような病気が除外できるのでしょうか?

定期的な血液検査はプロジェクトと呼ばれますが、実際には多くのサブプロジェクトが含まれます。簡単に言えば、定期的な血液検査によって、貧血、細菌感染、血小板減少症の増加などがあるかどうかを検出できます。

したがって、医師が貧血や炎症を疑った場合、定期的な血液検査が行われます。

1. 貧血かどうかを確認します。ヘモグロビンは赤血球の主成分であり、臓器や組織に酸素を運び、体内から二酸化炭素を除去する役割を果たします。ヘモグロビンは貧血の程度をより正確に反映します。

ヘモグロビン基準値

男性: 120-160 g/L

女性: 110～150 g/L

新生児 170～200g/L

ヘモグロビンが減少すると貧血となり、その重症度に応じて以下のように分類されます。

重度の貧血、Hb 31-60 g/L;

中等度の貧血、Hb>61～90g/L;

軽度の貧血、Hb は 90g/L 以上、正常基準の下限値未満です。

ヘモグロビンの増加は、低酸素症、重度の脱水症、肺性心、先天性心疾患、山岳地帯の居住者、重度の火傷、ショックなどでよく見られます。

2. 赤血球数

子供: (4.2-5.2) × 1012/L

成人男性: (4.0-5.5) × 1012/L

成体雌: (3.5-5.0) × 1012/L

赤血球増多症:

非疾患

増加：衝動、興奮、恐怖、冷水浴刺激、低酸素刺激。長期にわたる複数回の献血。

減少: 妊娠と乳児は急速に成長し、発達します。

病気

増加するもの：頻繁な嘔吐、過度の発汗、広範囲の火傷、血液濃縮、慢性肺性心、肺気腫、高山病、腫瘍、真性多血症など。

軽減：白血病、急性大出血、鉄欠乏症、ビタミン B12 欠乏症など

3. 白血球数: 発熱がある場合や炎症が疑われる場合は、病院に到着したらすぐに白血球数が高くないか血液検査を行います。白血球数が高い場合は炎症性感染症が原因の可能性があり、抗炎症薬を服用するか、抗炎症薬の輸血を受ける必要があります。

正常基準範囲:

成人（4.0-10.0）×109/L

新生児（15.0-20.0）×109/L

非疾患性白血球増多症:

激しい運動、食後、妊娠中、新生児。

疾患 白血球増多症:

急性化膿性感染症、尿毒症、白血病、組織損傷、急性出血など。

疾患 白血球減少症:

再生不良性貧血、特定の感染症、肝硬変、脾機能亢進症、放射線療法、化学療法など。

白血球は、細菌感染があるかどうかを最初に判断するために使用されます。白血球の増加は、細菌感染、出血、白血病、中毒などで見られます。

臨床現場では、白血球の型、臨床症状、その他の検査に基づいて特定の疾患を判定する必要があります。

白血球にはいくつかの種類があります。

好中球N 0.5～0.7 (50%～70%)

急性感染症において重要な役割を果たしており、その増加や減少は白血球数と同様の臨床的意義を持ちます。

好酸球E 0.01～0.05 (1%～5%)

減らす

腸チフス、パラチフス、大手術後、重度の火傷、副腎皮質ホルモンの長期使用など。

増加

アレルギー疾患、皮膚疾患、寄生虫病、一部の血液疾患、慢性骨髄性白血病、鼻咽頭癌、肺癌、子宮頸癌などの腫瘍。

好塩基球B0～0.0l（0～1%）

軽減：副腎皮質ホルモンの過剰摂取などでみられるアレルギーショック。

増加するもの：慢性骨髄性白血病などの血液疾患、外傷および中毒、悪性腫瘍、アレルギー疾患など。

リンパ球 L0.20～0.40（20%～40%）

軽減：感染症の急性期、放射線病、細胞性免疫不全症、副腎皮質ホルモンの長期使用や放射線への曝露など。

増加するもの：感染性リンパ球増多症、結核、マラリア、慢性リンパ性白血病、百日咳、特定のウイルス感染症など。

単球 M0.03～0.08（3%～8%）

増加するもの：感染症または寄生虫病、活動性結核、単球性白血病、マラリアなど。

4. 血小板の正常範囲

(100～300)×109/L

増加：溶血後の急性大量出血および急性感染症。真性多血症、出血性血小板血症、多発性骨髄腫、慢性骨髄性白血病、特定の悪性腫瘍の初期段階など。

減少：再生不良性貧血、急性白血病。脾機能亢進症;播種性血管内凝固症候群など

もちろん、定期的な血液検査リストには多くの項目がありますが、通常は上記の項目を中心に確認します。他にもいくつか項目がありますが、これらは主に問題が発見されたときに原因をさらに分析するのに役立つために使用されます。

定期的な血液検査の結果が正常であれば、貧血、血小板増多症、血小板減少症などの病気を完全に除外でき、細菌感染症やその他の病気も予備的に除外できます。

しかし、血液検査は病気を調べるための指標の一つにすぎません。血液定期検査が完全に正常だからといって病気がないということではありませんし、血液定期検査で少し問題があったからといって必ずしも病気があるということではありません。

医者に診てもらうときは、まずその人を診て、総合的に診なければなりません。