褥瘡は地域の高齢者にとって身近な問題である

これは大易小虎の第2658番目の記事です

長期間寝たきりの高齢者は褥瘡を発症する可能性があります。では、「長期的」とはどのくらいの期間でしょうか? 1ヶ月ですか？一週間ですか？ 1時間ですか？もっと多くの人が信じるようになるには、少なくとも10日か半月はかかるでしょう？

しかし、今日私がお伝えしたいのは、スーパーマーケットでの買い物も褥瘡のリスクを引き起こす可能性があるということです。それがどのように起こるかを見てみましょう。

晴れた冬の午後、老婦人が障害のある老人を押してスーパーマーケットへ買い物に行きました。たまたま商品のプロモーションに出くわし、つい食品や日用品をたくさん買ってしまいました。どうやって持ち帰ったのでしょうか?車椅子の老人は、片側が麻痺して何年も感覚がなかったため、太ももの上に荷物を積み上げるというアイデアを思いついた。老婦人はその通りにし、二人は「不快感」を感じることなく、家に帰るまでずっとおしゃべりしたり笑ったりした。夜、お互いに拭き合っていると、圧迫された部分が少し腫れているのに気づいたが、「痛くも痒くもない」ので気にしていなかった。

その後数日で、圧迫された部分に水疱とかさぶたが現れました。おばあさんは消毒液も積極的に使って消毒していました。しかし、圧迫された部分はさらに赤く腫れ、体液が流れ出しました。彼女は地域の病院に行き、「褥瘡」であり「深部組織損傷のため、症状の程度は不明」であると告げられた。

地域における寝たきりの高齢者の褥瘡発生率は20％以上と報告されています。私の国では、褥瘡による臨床死亡者数は毎年約 60,000 人です。したがって、それが起こる前に予防措置を講じることが急務です。褥瘡について学ぶ必要があります。いわゆる圧迫損傷とは、皮膚と皮下組織の局所的な損傷を指し、通常は骨の突起部に発生し、一般的には圧力または圧力とせん断力の組み合わせによって引き起こされます。ケアの焦点は予防です！

どの部分が病気になりやすいですか?

どうすれば防げますか?

長期間寝たきりの人は、骨の突起に直接横たわらないように、少なくとも 2 時間に 1 回は体位を変える必要があります。圧力緩和パッドなどの補助装置を使用することもできます。座ったり横になったりするときは、体とベッドの間の角度をできるだけ小さくして、せん断力を減らす必要があります。車椅子の方は1時間ごとに体勢を変える必要があります。もちろん、栄養と肌の清潔さも無視できない要素です。

多くの人が疑問を抱いています。健康な人は1日8時間以上眠ることが多いのに、コンピューターを使用する人は数時間座っているのに、なぜ褥瘡にならないのでしょうか？実際、寝ているときでも、椅子に座っているときでも、じっとしていることは不可能です。寝ているときに寝返りを打ったり、座るときにお尻を動かしたりしますが、感覚が鈍っていたり、動けない患者さんは、自動的に体を動かすことはありません。このため、感覚障害や認知障害のある高齢者は褥瘡のリスクが高くなります。

著者: 晋陽コミュニティ健康サービスセンター創傷ケアチーム