食物アレルギーの予防接種を受けることはできますか？

これは大易小虎の第2744番目の記事です

最近、アレルギーや予防接種に関するお問い合わせを多くいただいております。 「荘先生、うちの子はアレルギーがあるのですが、予防接種は受けられますか？」「うちの子はアレルギーがあり、じんましんが出ています。予防接種は受けられますか？」「私たちは卵アレルギーなのですが、インフルエンザの予防接種は受けられますか？」

アレルギーといえば、私も明らかに食物アレルギーの病歴があるので、ちょっと恥ずかしくなります。魚介類アレルギーだと言うのはとても恥ずかしいです。私の友人たちは、これを聞くとたいていとても驚いた表情でこう言います。「あなたは福建省出身なのに、魚介類にアレルギーがあるの？！」驚きの度合いは「福建省出身なのに泳げないの？！」とほぼ同じです。 〜

職業柄、アレルギーのある友人（ほとんどがプロの料理人）は、これからも「どんな魚介類にアレルギーがあるの？」と聞いてくるでしょう。

そういえば、これから福建省のさまざまな珍味（新鮮な魚介類）についてお話しするので、話がそれてしまいますが、この記事は科学普及記事であり、食べ物記事ではないので、本題に戻りましょう。

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何にアレルギーがありますか?

まず、アレルギーがある場合は、何に対してアレルギーがあるのか​​を明確にする必要があります。アレルギー体質だからといって、すべてのものにアレルギー反応が出るわけではありません。これを覚えておいてください。

学術的な定義を見てみましょう。食物アレルギーとは、摂取、皮膚との接触、または吸入によって特定の食物タンパク質に対する特定の免疫反応によって引き起こされ、体内でアレルギー性炎症を引き起こす一連の疾患を指します。多くの食品が人間にアレルギーを引き起こす可能性があります。最も一般的なアレルギー性食品は、牛乳、卵、ピーナッツ、木の実、甲殻類、貝類、魚、小麦、大豆です。

幸いなことに、卵を除いて、ほとんどのワクチンにはこれらの食品成分は含まれていません。

そのため、「特別な健康状態にある子供の予防接種に関する専門家のコンセンサスIV - 食物アレルギーと予防接種」では、現在のワクチンの大部分には食物関連成分が含まれておらず、食物関連成分によるアレルギー反応は引き起こされないと指摘しています。したがって、食物アレルギーのある子供は定期的に予防接種を受ける必要があります。

No.2

卵アレルギーにどう対処すればいいですか？

これは困惑する質問です。

インフルエンザワクチンには微量の卵白（主要な卵アレルゲン）が残留していますが、中華人民共和国薬局方（2015年版、第3部）では、インフルエンザワクチン接種の禁忌として卵アレルギーは記載されていません。また、ワクチンの第7版では、卵アレルギーのある人はどのワクチンでも接種できるが、卵に対して重度の全身性アレルギー反応の履歴がある子供は、医療機関の監督下でワクチン接種を受ける必要があると記載されています。

しかし、わが国のワクチン製品の説明書には、依然として卵アレルギーが禁忌事項として記載されています。以下は小児用ワクチンと成人用ワクチンの接種手順です。

そのため、接種会場ではその指示に基づいて判断し、卵アレルギーのある人はインフルエンザワクチンを接種することができません。

中国で小児に使用されているその他のワクチン、麻疹、おたふく風邪、風疹ワクチン、麻疹とおたふく風邪の成分を含むワクチン、および狂犬病ワクチン（輸入）では、ワクチン製造の初期段階で鶏の胚を用いてワクチンウイルス株の培養が行われています。ただし、麻疹・おたふく風邪・狂犬病ワクチンウイルスや狂犬病ワクチン（輸入）ウイルスは鶏胚線維芽細胞を用いて培養されており、卵タンパク質に直接接触することはないため、単純な卵アレルギーの人でも接種可能です。

あまり一般的に使用されていない別のワクチンとして、黄熱病ワクチンがあります。卵アレルギーはこのワクチンの禁忌です。このワクチンは、アフリカや南米などの流行地域に旅行する際に使用されます。

No.3

蕁麻疹が出ています。

湿疹がある場合でもワクチン接種を受けることはできますか？

これは典型的な蕁麻疹で、次は典型的な小児湿疹です。みんな見覚えがあるね〜

このような状況における権威ある推奨事項は、食物アレルギー（同時発生の喘息、蕁麻疹など）の急性反応期間中、またはワクチン接種部位の皮膚異常（湿疹、アトピー性皮膚炎など）の間は、ワクチン接種を延期する必要があるというものです。ワクチン接種を受ける前に体調が回復するまでお待ちください。

No.4

牛乳アレルギーの人はワクチン接種を受けることができますか？

現在、ワクチンには乳成分は含まれていません。単純な牛乳アレルギーはワクチン接種の禁忌ではありません。

No.5

アレルギーがある場合、

でも何にアレルギーがあるのか​​分からないので、どうすればいいでしょうか？

この質問は親にとってはちょっとしたテストのようなものです。この場合、保護者はアレルギー体質を正しく理解し、子供のアレルギー状態や健康状態を正確に伝え、医師と協力して予防接種の禁忌がないかどうかを評価する必要があります。お子様にアレルギーの履歴があっても、接種するワクチンのどの成分にもアレルギーがない場合（説明書にワクチンの全成分が記載されている）、ワクチンを接種することは可能ですが、接種後はお子様を観察する必要があります。

よくわからない場合は、いくつかの解決策があります。まず、以前のワクチン接種に対する反応を見てみましょう。次に、病院での過去の治療、特に抗生物質の使用後のアレルギー反応を調べます。これらの物質はワクチンの防腐剤としてよく使用されます。 3番目に、アレルゲン検査を行うことを検討してください。

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前回のワクチン接種の際、発熱やその他の反応がありました。

次のショットを撮ってもいいですか？

軽度の反応がある人はワクチン接種を受けることができますが、重度の反応が起こった場合はワクチン接種を避ける必要があります。例えば、全身の発疹、呼吸困難、喉頭浮腫、喘鳴、低血圧、ショックなど。

No.7

症状が出る前はアレルギーがなかった可能性はありますか？

その後、アレルギーはどうなりましたか？

可能です。そのため、各ワクチン接種後30分間は観察のために滞在する必要があります。

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最後の質問です。

福建省出身の私は魚介類にアレルギーがあります

それはどんな感じですか？

福建省には他にも美味しい食べ物がたくさんあります。最悪の場合、生魚介類を食べなくなるだけです。

著者: 上海長寧区疾病予防管理センター

荘建林