「stroke」はどのように発音しますか？どうすれば防げますか?どう判断する？あなたも理解できないかもしれません。

脳卒中とはどういう意味ですか?この病気はどのように発音しますか?老人だけが理解できるのですか？どうすれば早期に判断できるのでしょうか?点滴で予防できますか？玄武病院の神経科専門医の解説を聞いてみましょう。

文/He Cong記者 編集者/Chen Yongjie

ニューメディア編集者/陳玄志

監査専門家へのインタビュー:

董凱（北京宣武病院神経科副主任医師）

毎年10月29日は世界脳卒中デーです。脳卒中は多くの人がよく知っている病気ですが、脳卒中が原因で障害を負ったり死亡したりするケースを見ると、「脳卒中」という言葉を聞くだけで青ざめてしまいます。現代医学では、脳卒中とは、血管の閉塞や破裂により脳細胞の虚血や低酸素状態が引き起こされ、脳細胞の死と臨床症状の出現につながる急性脳血管疾患を指します。

脳卒中には主に脳出血と脳梗塞の2種類があります。脳内の血液循環が悪くなるため、短期間で脳機能に異常が生じます。よく脳出血と呼んでいるものは脳出血であり、脳血栓症、脳塞栓症、ラクナ梗塞などは脳梗塞の範疇に属します。

▲ 脳卒中は主に脳出血と脳梗塞がある（写真はインターネットより）

質問1: 「stroke」はどのように発音しますか?

「stroke」の正しい発音は「cù zhòng」です。なぜ「クジョン」と発音するのでしょうか？ 「中」は「stroke」の「中」であり、「中毒」や「heatstroke」の発音に似ているからです。 「卒」という単語は「cù」と発音すると、「急いで」または「突然」を意味します。したがって、「脳卒中」の一般的な説明は「突然の脳卒中」です。

質問2: 脳卒中になるのは高齢者だけですか?

脳卒中は老年期の病気であり、若者とはあまり関係がないと考える人が多いですが、実際はそうではありません。脳卒中はあらゆる年齢の人が発症する可能性があり、発症には性別や年齢は関係ありません。最近では脳卒中患者が若年化している傾向にあるため、若年者や中年者、特に心血管疾患や脳血管疾患の病歴や家族歴のある若年者にも十分な注意を払う必要があります。

若者の脳卒中の原因のほとんどは、先天性の病気や血管壁に損傷を与える外傷です。さらに、長期にわたる悪い生活習慣は、血管のけいれんや血圧の上昇につながる可能性があります。長期にわたる精神的ストレス、過度の仕事のプレッシャー、夜更かしなどは、血管のけいれんを引き起こし、脳への血液供給に影響を与える可能性があり、これらはすべて脳卒中の考えられる原因です。

▲脳卒中の引き金となる因子（インターネットからの画像）

感情も脳卒中と深い関係があります。高齢者の感情の起伏は高血圧につながり、それが脳出血を引き起こす可能性があります。若者は仕事が忙しく、強い心理的プレッシャーにより血管が緊張・収縮し、血圧の変動が起こり、脳卒中を誘発する要因となることがあります。したがって、誰もが日常生活や仕事において明るく楽観的な態度を維持するよう努めるべきです。感情の安定は神経中枢が血管をよりよく調節するのに役立ちます。

質問 3: 脳卒中の深刻な結果は何ですか?

脳卒中は、発症率、再発率、障害率、死亡率が高い「四高疾患」です。これらの「4つの高」から判断すると、脳卒中は非常に有害な病気です。軽度の場合は、日常生活の細かい動作に影響を及ぼす可能性があります。重度の場合は患者さんの生活の質に大きな影響が出ます。非常に重篤な場合には、障害を引き起こし、患者は寝たきりになり、自分自身の世話ができなくなる可能性があります。

▲重度の脳卒中は麻痺や死に至ることもある（インターネットからの画像）

中国では、こうした疾患に対する理解が不十分なため、その危険因子は十分に制御されておらず、対応する予防、管理、治療対策も依然として不十分です。発生率と罹患率は年々増加しています。患者は、程度の差はあるものの、労働能力の喪失、片麻痺、失語症、認知症などの症状に苦しみ、介護のために他人に頼る必要があります。

そのため、人々は比喩的に脳卒中を「片麻痺」と呼んでいますが、これは脳卒中患者が運よく生き延びたとしても、生活の質が著しく低下することを示しています。患者の中には、自分自身をケアする能力を完全に失い、生活を続けるために社会や家族の援助に頼らざるを得ない人もいます。これは社会や家族に深刻な経済的負担をかけるだけでなく、患者の家族にも心理的負担を加えます。

質問4: 脳卒中を早期に診断するにはどうすればいいでしょうか?

脳卒中を治療する最初のステップは、脳卒中が発生したかどうかを迅速に判断することです。では、脳卒中はどうやって判断するのでしょうか?脳卒中を素早く特定するための「FAST ルール」は次のとおりです。

F（顔）：笑って！顔の左右が非対称であったり、口角が片方曲がっていたりすると異常です。

A（腕）：手を挙げてください！患者に目を閉じて両腕を水平に10秒間上げてもらうと、片方の腕が弱々しく下がる場合は異常です。

S（スピーチ）：流暢に話しましょう！質問をしても、言葉が不明瞭であったり、話せなかったり、話せなかったりするのは異常です。

T（時間、電話）上記のような状況が発生した場合は、できるだけ早く緊急電話番号（国内120番/海外911番）に電話し、できるだけ早く病院へ行ってください。

▲ストローク判定の「FASTルール」（インターネットより画像）

脳卒中の危険信号としては、脈動する耳鳴り、頻繁なあくび、一時的な衰弱などがあります。これまでの頭痛とは異なる突然の特定の頭痛、および部分的な視野欠損や複視などの一時的な視覚障害。

疲れすぎたり、目を使いすぎたり、突然立ち上がったりすると、目の前のものが二重に見えてしまうことがよくあります。このとき、片方の目を覆うこともできます。目の前の映像が同じままである場合、それは正常な反応であるか、目の問題によって生じています。片方の目を覆って視力が正常になった場合は、それが脳卒中の初期症状であるかどうかを思い出して、早期に発見し治療するようにしてください。

質問5: 脳卒中を患った周囲の人をどのように助けたらよいでしょうか?

誰かが脳卒中を起こした疑いがある場合は、まず、意識があり、正常に呼吸しているかどうか、手足を動かすのに困難があるかどうか、口の中に嘔吐物があるかどうかを確認します。呼吸と心拍が停止した場合は、直ちに心肺蘇生を開始するとともに、120番通報して、できるだけ迅速かつ安全に患者を最寄りの脳卒中治療病院または脳卒中センターに搬送し、遅延を最小限に抑える必要があります。患者が意識があり、呼吸がスムーズで、手足の動きに困難があるだけの場合は、直ちに治療のために資格のある病院に送る必要があります。

脳梗塞が時間枠内（できれば 3 時間以内）に病院に到着し、血栓溶解療法の禁忌がない場合は、血栓溶解療法を行うことができます。脳卒中の救命可能な時間は発症後 4.5 時間以内です。この時間枠内で血栓溶解または血栓除去を行うと、血栓症の後遺症を軽減または回避することができ、脳卒中患者のその後の回復と生活の質に有益です。大血管の機械的血栓除去は 6 時間以内に実行でき、血管の導管を回復できます。治療が早ければ早いほど、効果は高くなります。

質問6: 静脈内注入は脳卒中を予防できますか?

秋から冬にかけては脳卒中が起こりやすい季節ですが、点滴だけで脳卒中を予防できるという科学的根拠はありません。脳卒中の初期段階では、静脈内注入が大きな効果をもたらすことはほとんどありません。中国の脳卒中関連の医療ガイドラインには点滴についての言及はない。血栓溶解療法のみ静脈内注入が必要です。不適切な注入は症状を悪化させるだけです。

▲点滴だけで脳卒中を予防できるという科学的根拠はない（写真はインターネットより）

質問7: 脳卒中から回復した後も薬を服用する必要がありますか?

多くの脳卒中患者が再発する主な理由は、服薬コンプライアンス（コンプライアンス：医師の処方どおりに、医師の指示に従って治療を受ける患者の行動）の欠如です。一般的に、抗血小板薬、抗凝固薬、脂質低下薬、抗動脈硬化薬、三高（高血圧、高血糖、高脂血症）治療薬などは長期の服用が必要であり、患者の許可なく薬を減らしたり服用を中止したりすることはできません。

▲ 脳卒中患者は許可なく薬の服用を中止してはならない（インターネットからの画像）

脳卒中患者が高血圧症や冠状動脈疾患を患っている場合、脳卒中後は長期にわたる経口脂質低下薬、降圧薬、抗血小板薬による治療が必要になります。高血圧、冠状動脈疾患、その他基礎疾患がない場合は、毎年の健康診断を必ず受ける限り、投薬は必要ありません。

スタチンの長期経口使用はほとんどの人にとって安全ですが、筋肉、肝臓、腎臓への損傷には依然として注意する必要があり、医師の指導の下で筋肉酵素、肝臓、腎臓の機能を定期的に検査する必要があります。アスピリンなどの抗血小板薬を長期にわたって経口摂取した場合の主な副作用は、胃腸反応と血小板への影響です。

制作：サイエンス・セントラル・キッチン

制作：北京科学技術ニュース |サイエンスプラスクライアント

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