皮膚が凍傷になった場合、治療によって命を救うことができます。医師が予防法を教えます

建国記念日の休暇中に、昨年の建国記念日に最も深い印象を残した『キャプテン』と『クライマーズ』を再度鑑賞しました。標高1万メートル、気温マイナス40度を超える高地で、冷たい風がまるでナイフのように張漢宇演じる劉長建を切り裂いた。彼は強い寒風に耐え、さまざまな困難を乗り越えて、ついに飛行機を無事に空港に着陸させた。船長の手は完全に凍りつき、皮膚は紫色に変わり、骨はもろくなっていたが、彼は何百人もの命を救った。

風が強く寒いエベレスト山頂で、胡歌演じる楊光は自分の寝袋をチームメイトに譲った。彼はチームメイトを守ったが、結局凍傷を負い、足を切断しなければならなくなった。

飛行機に乗ったりエベレストに登ったりはしませんが、もうすぐ冬がやってきますし、毎年冬になると凍傷に苦しむ患者がたくさんいます。特に近年では、冬に山や大自然を旅することを好むハイカーが増えています。大雪や吹雪に遭遇すると、気温が急激に下がり、登山者は凍傷になりやすくなります。

凍傷とは何ですか？凍傷は非常によく起こります。凍傷とは、簡単に言えば、極寒の状態に長時間置かれることで人体に生じる局所的または全身的な損傷のことです。

軽度の凍傷では、皮膚組織の赤みや腫れ、局所的な血液循環の悪化、かゆみ、チクチク感、しびれなどの感覚が生じる可能性があり、治療が必要です。

重度の凍傷では、低体温、皮膚の黒化、血管の壊死、そして意識喪失を伴い、全身に永久的な損傷を引き起こし、生命を脅かす可能性があるため、早期の治療が必要です。

凍傷はどのように分類されますか?一般的に、凍傷は2つのカテゴリーに分けられます。一つは低温と湿度の低さによって引き起こされる凍瘡、塹壕足、浸水足です。もう1つは氷点下の低温によって引き起こされる凍傷で、局所的な凍傷、凍死、凍死に伴う凍傷が含まれます。

外気温が-30℃を下回ると、わずか数分で組織の凍結が起こる可能性があります。皮膚が凍結する気温は -15°C です。 『キャプテン』でチャン・ハンユーが演じる劉長建は、このタイプの凍傷を患っています。

高山性凍傷は主に山岳部の低温環境によって引き起こされる凍結凍傷です。このタイプの凍傷は、登山や探検中に発生する可能性が高くなります。一度発症すると、適切な時期に治療しないと簡単に障害を引き起こす可能性があります。真剣に受け止めなければなりません。 『ザ・クライマー』で胡歌が演じる楊光は、このタイプの凍傷を患っている。

凍傷の程度はどのように判定されますか?医学的には、凍傷はその程度に応じて4つの段階に分けられます。

1 度凍傷: 一般的な「凍傷」とも呼ばれ、表皮に損傷が生じ、凍った部分の皮膚が赤く腫れ、充血し、凍った部分が熱く、かゆみや灼熱感を感じます。数日後には症状は消え、傷跡も残りません。

2 度凍傷: 皮下組織の表層が損傷します。凍傷を受けた部分には、赤みや腫れに加え、水ぶくれも生じます。皮膚の深部では浮腫、激しい痛み、感覚喪失などが起こることがあります。かさぶたができたら治ります。

3 度凍傷: 皮下組織が損傷し、凍傷部位が赤く腫れ、大きな水疱ができ、凍傷部位の皮膚が黒または紫褐色になり、痛覚が失われます。 3 度の凍傷は組織に回復不可能な損傷を引き起こす可能性があります。傷跡が残るだけでなく、長期にわたる感覚アレルギーや痛みが生じる可能性もあります。

IV度の凍傷：筋肉と骨に損傷を与えます。乾性壊死と湿性壊死の両方が発生し、切断につながる可能性があります。

1 度および 2 度の凍傷は軽度の凍傷であり、これらと重度の凍傷の違いは明らかな組織壊死の有無にあります。

凍傷を科学的かつ標準化された方法で治療するにはどうすればよいでしょうか? 1. 凍傷の基本的な治療目標は、速やかに体温を回復し、さらなる寒冷曝露を防ぎ、血液循環を回復することです。再加温後の移動中に凍傷部位が再び凍傷になる可能性がある場合は、再加温しないでください。凍傷の初期治療では、凍った部分や体の他の表面を衣服や温かい手で覆い、十分な血液供給を維持して暖かく保ちます。凍傷になった部分を温めるには、36℃以上の温水に浸すだけで​​十分です。水温は40℃を超えないようにしてください。 1回あたり20〜40分、1日2〜3回。

2. 禁忌がない限り、急速解凍中は痛みを和らげるために鎮痛剤を服用する必要があります。肌がバラ色になり滑らかになったら、完全に解凍されたことになります。凍った手足に氷を当てたり、乾いた熱を加えたり、ゆっくりと温めたりすることは、組織をさらに損傷する可能性があります。負傷した部位へのいかなる摩擦も禁止します。

3. 復温後、凍傷部位に傷がある場合は、まず消毒液で洗い（清潔にし）、次に凍傷薬を凍傷部位全体に塗り（乾いた状態に保ち）、凍傷部位をガーゼや包帯で包帯を巻いてください。

4. 安静、高タンパク・高カロリーの食事、創傷保護、外傷の回避などの支持療法を行う必要があります。感染を防ぐために抗生物質を使用し、破傷風抗毒素の予防接種を適時に実施してください。回復には数か月かかりました。近位指骨、手根骨、または足根骨に損傷が生じると、切断が必要になる場合があります。

凍傷を防ぐには？凍傷を予防するには、自分自身を守ることと、動くことで凍傷を予防することの2つの側面があります。自己防衛とは、凍傷のさまざまな原因に対して効果的な予防策を講じることを意味します。

1. 暖かく保つ

気温が低いため、品質と量が保証された靴、靴下、手袋、帽子、マスクなど、さまざまな防寒衣類を準備してください。衣服は外側はぴったりとしていて、内側はゆったりとしていて、暖かさを保つために重ね着する必要があります。冷たい空気が侵入して衣服内の空気と対流を起こし、熱が失われるのを防ぐために、コートは体にフィットし、防風性のあるものでなければなりません。内側の層は、下着の各層の間に空気の隔離層を形成できるほど緩くする必要があります。

2. 凍傷は手足などの四肢の末端によく起こります。寒い環境ではダウン手袋を着用する必要があります。

3. 体を濡らさない

湿度は凍傷を引き起こす重要な要因です。湿気を防ぐために、凍傷になりやすい部分、下着、帽子、マスクなどを乾燥した状態に保ってください。足は汗をかきやすいので、乾いた予備の靴下を用意し、水の中を歩いた後はすぐに靴と靴下を履き替えるようにしてください。

4. 風に注意し、午後の強風時の走行は避けてください。

風は凍傷を引き起こす重要な要因です。風力エネルギーは熱対流と熱損失を促進し、周囲温度の低下を促進します。風速が速いほど人体の消費熱量が増加し、凍傷になる可能性が高くなります。同じ低温でも、風がなければ凍傷は起こりませんが、強風の場合は凍傷になる可能性があります。風速が異なれば凍傷の程度も異なります。

5.高カロリーの食べ物を持ち歩く

屋外スポーツは多くのカロリーを消費し、寒さに対する抵抗力を低下させるので、緊急時に備えて高カロリーの食べ物を常に携帯する必要があります。飲酒は血管拡張を引き起こし、熱放散を増加させ、喫煙は末梢血管を収縮させる大きな影響を及ぼします。したがって、登山中は喫煙と飲酒をやめるようにしてください。