「昨日伸びた枝に咲いた小さな赤い花をあげるよ。勇気を出して私に話しかけてくれたご褒美に…」この低くて魅力的な声は、私たちを再び映画の中に連れ戻してくれるようです。 少し前に映画「小さな赤い花をあなたに」が大ヒットしました。私たちが感動的なストーリーについて話し合ったり、美しい歌を歌ったりしている間に、映画の主題歌を歌った趙英軍さんが肝臓癌で残念ながら亡くなったというニュースを聞きました。残念でショックでした!容赦ない癌は再び私たちに考えさせます。 肝臓がんはなぜ中期または後期に診断されるのでしょうか? 事前に検出するにはどのような検査が役立ちますか? 事前にスクリーニングする必要があるのはどのグループの人ですか? 日常生活でこれを防ぐにはどうしたらいいでしょうか? 今日は、ヤオワが肝臓がんの検査と予防についてお話します。 「沈黙の臓器」は痛みを叫ばない 肝臓は人体にとって重要な物質を合成する場所であり、最大の解毒器官です。肝臓には痛みを感じる細胞がないので、がんが発生しても「痛みで悲鳴を上げる」ことはありません。さらに、肝臓は強力な代謝能力を持っています。一部の細胞が損傷を受けても、他の細胞がその働きを引き継ぐことができるため、肝臓がんの初期段階では、明らかな臨床症状が現れない人が多くいます。肝臓がんは隠れやすいため、発見されたときには、すでに中期または末期になっていることがほとんどです。 我が国では、原発性肝がんは一般的な悪性腫瘍の中で第4位にランクされ、がんによる死亡原因の第2位となっており、人々の生命と健康に深刻な脅威を与えています。 このため、スクリーニングが特に重要になります。スクリーニングを通じて、慢性疾患の患者を早期に発見し、高リスクグループを特定することで、早期発見、早期診断、早期治療を実現できます。 早期スクリーニングのための2つの「ツール」 腹部超音波検査(US)と血清アルファフェトプロテイン(AFP)は、早期スクリーニングの主な手段であり、肝臓がんのモニタリングにおける第一線のツールです。 US は肝臓内の占拠性病変を高感度に検出し、病変部位への血液供給を観察することで良性腫瘍と悪性腫瘍を予備的に区別することができます。手術は簡単で、身体への害もほとんどありません。 AFP レベルは腫瘍の大きさに関連し、原発性肝癌に特有の腫瘍マーカーです。 AFP の変化を監視することで、B 型肝炎ウイルス関連の肝臓がんの早期警告を提供できます。血清アルファフェトプロテイン濃度は、良性肝疾患、肝芽腫、胃腸悪性腫瘍のある人でも上昇することがあります。 さらに、マルチスライススパイラルCT、磁気共鳴画像(MRI)、同位元素スキャン、肝血管造影などの検査や、アンタゴニストII誘導タンパク質、血清フェリチン、オステオポンチンなどの新しい腫瘍マーカーの測定も、肝臓がんの診断に役立ちます。 6つのグループが高発症傾向にある 1) 慢性ウイルス性肝炎患者には、B型肝炎ウイルス(HBV)およびC型肝炎ウイルス(HCV)に感染した患者が含まれます。 HBV 感染は依然として世界中で肝細胞癌の主な原因となっています。 2) 過度の飲酒は肝硬変患者の肝臓がんのリスクを大幅に高める可能性があります。 3) 非アルコール性脂肪性肝疾患患者の主な要因としては、肥満、糖尿病、高脂血症などが挙げられます。 4) アフラトキシンに汚染された食品やアリストロキア酸を含む漢方薬を長期間摂取するなど、発がん物質にさらされている人々。これら 2 つの成分は、世界保健機関 (WHO) によってクラス 1 の発がん性物質として定義されています。 5) 肝硬変患者 肝硬変患者の中でも、高齢、男性、血小板数が少ない人(40歳以上の男性)はリスクが高くなります。 定期監視の4つのレベル 肝臓がんのリスクがある人は生涯にわたる監視が必要です。 肝臓がんのリスクが非常に高い人の場合、3 か月に 1 回の定期的なモニタリング(腹部超音波検査と血清アルファフェトプロテインのモニタリングの組み合わせ)と、6 か月から 12 か月に 1 回の造影 CT 検査または MRI 検査を受けるのが最適です。 肝臓がんのリスクが高い人は、6 か月ごとに定期的なモニタリングを受ける必要があります。 低リスクから中リスクのグループの場合、モニタリング間隔を 1 年以上に延長できます。 肝臓がんを予防するには、6つの生活習慣を変える必要があります。 1. 小児および高リスクグループは、B型肝炎ワクチンを積極的に接種する必要があります。 2. ウイルス性肝炎の患者は、適時に定期的に抗ウイルス治療を受ける必要があります。 3. 病気のリスクが高い人は、肝機能と血糖値を定期的に監視する必要があります。 4. 穀物、油、食品は乾燥した場所に保管し、カビの生えた食品は食べないでください。 5. 喫煙をやめ、アルコールの摂取を控えましょう。 6. 運動を増やし、バランスの取れた食事を摂りましょう。 著者:張偉、山西省陽泉炭煤総合病院薬剤師 レビュー専門家:山西省陽泉炭グループ総合病院主任薬剤師、任建業氏 首都医科大学北京安鎮病院主任薬剤師 魏国一 |
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