春になると気温が徐々に暖かくなり、血圧が下がります。高血圧の人は降圧薬の服用を中止できますか？

高血圧の人が何人か、華子さんに同じ質問をしました。春に入るとだんだんと気温が上がり、血圧も下がります。薬を調整する必要がありますか?服用をやめてもいいですか？華子は、季節の変化は血圧に影響を与え、寒いときには血圧が高くなり、暑いときには血圧が低くなると説明しました。高血圧患者は血圧の変動に応じて薬の量を調整できますが、急いで薬の服用を中止しないでください。

1. 血圧は季節によって変動します。中国では、北部地域には四季がはっきりとしており、季節によって血圧への影響が異なり、主に秋と冬に上昇し、春と夏に低下します。平均すると、冬と夏の血圧には 12/6 mmHg の差があります。冬に血圧が少し高くなる人でも、夏には血圧が正常になる場合があります。

季節が血圧に与える影響は主に気温の違いによるものです。天候が寒いと、人体の血管は収縮し、血圧が上昇します。暖かくなると、人体の血管は拡張し、血圧が下がります。さらに、気温が暖かくなると、人々の活動レベルが上がり、汗をかきやすくなり、血液量が減ります。発汗とともに排出される昇圧作用のあるナトリウムイオンの量が増えるため、血圧を下げる効果もあります。

2. 血圧の変動に応じて降圧薬を調整します。高血圧患者は、薬物調整の目的が低血圧を避けることであるということを理解する必要があります。降圧薬は季節に応じて調整されません。代わりに、季節が血圧に影響を与えた後、血圧値の変動に応じて薬が調整されます。

どのような血圧が調整できますか？

65歳未満の若年および中年の高血圧患者の場合、血圧を低いレベルに保つことで身体をよりよく保護できます。管理目標は通常130/80 mmHgです。血圧を下げる過程で動悸やめまいなどの血液供給不足の症状が現れた場合、または血圧が110/60mmHg以下に低下した場合は、投与量を減らして調整する必要があります。

65 歳以上の高齢高血圧患者の場合、血管狭窄がより深刻になる可能性があります。血圧が急激に低下しすぎると、心臓、脳、腎臓などの重要な臓器への血液供給に影響を及ぼします。したがって、血圧を下げるプロセスはゆっくりと行う必要があります。血圧目標は最初は 150/90 mmHg に設定できます。耐えられる場合は、140/90 mmHg まで下げ続け、徐々に 130/80 mmHg 程度まで下げますが、それより低い値まで下げることは推奨されません。

高齢者の血圧が120/60mmHg未満の場合、または血液供給不足の症状がある場合は、薬の調整を行い、投与量を減らす必要があります。

3. 高血圧の患者は薬の服用を完全に中止することは推奨されません。高血圧の患者の中には、血圧が正常範囲まで下がったら薬の服用をやめてもいいかと華子に尋ねた人もいました。華子は高血圧の患者に薬の服用を完全に中止することを推奨していません。一つ理解しておく必要があるのは、血圧は季節要因の影響を受けてのみ低下するということです。高血圧が治るということではありません。気温が下がると血圧は再び上昇し、薬の服用を再開しなければなりません。

降圧薬に対する副作用のほとんどは、投薬の初期段階で発生します。一定期間継続して使用することで、人体は徐々に適応し、副作用の症状を緩和することができます。長期間薬の服用を中止すると、再び薬を服用する際に、副作用に適応するプロセスを再度経なければなりません。

したがって、高血圧患者に対する薬剤の調整においては、薬剤を完全に中止するのではなく、維持療法として最小治療量まで投与量を減らすことが推奨されます。高血圧患者の場合、気温の影響を受けても、降圧薬の最小治療量では低血圧のレベルまで血圧を下げることは困難です。さらに、定期的に薬を服用する習慣を維持することで服薬コンプライアンスが向上し、高血圧の長期治療にとって非常に重要です。

降圧薬の投与量を減らす場合には、薬の説明書に記載されている投与量の指示にも従う必要があります。錠剤を細かく砕いて毎日服用することはできますが（「徐放性錠剤」や一部の「徐放性錠剤」は砕くことができないので注意してください）、2日に1錠ずつ服用することはできません。降圧薬は「服用中止時のリバウンド効果」を経験することがあり、長時間作用型の降圧薬の中には、最大の効果を発揮するまでに 2 週間かかるものもあります。したがって、投与量を減らす場合には、2週間の間隔をあけて徐々に減らし、最低治療量まで減らした後は治療を継続してください。

要約すると、血圧は季節によって変動し、高血圧の患者は血圧の変動に基づいて薬を調整することができます。薬を調整するときは、血圧を監視・記録し、医師の指導のもと徐々に投薬量を減らしてください。結果を急がないでください。投薬調整の過程で問題が見つかった場合は、早めに医師または薬剤師に相談してください。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、健康に関する知識を共有してください。