骨粗鬆症治療薬に関する誤解―必ず注意してください!! ！

骨粗鬆症は一般的な骨の病気です。女性、特に中年の閉経後女性は男性よりも骨粗しょう症になる可能性が高くなります。骨粗鬆症は、骨折が起こるまで発見されないことが多い慢性の骨疾患です。これは「サイレントキラー」として知られています。 50 歳以上の女性患者の 3 人に 1 人が骨粗鬆症による骨折を経験します。私の国では、50歳以上の約7000万人が骨粗鬆症に苦しんでおり、私たちの周りでは3秒ごとに骨粗鬆症による骨折が発生しています。

そのため、予防と積極的な治療が特に重要です。適切な食事と規則正しい生活は骨粗鬆症による骨折の発生を効果的に遅らせることができますが、注意しなければならない誤解が数多く存在します。

骨粗鬆症対策——薬物治療に関する4つの大きな誤解

誤解1: 骨粗鬆症にはカルシウム補給だけが必要

患者は、骨粗鬆症に対するカルシウム補給は単にカルシウム欠乏症を治すだけであり、カルシウム錠剤を服用すれば問題が解決すると考えています。カルシウム補給が骨粗鬆症を予防できると信じている患者は、一般的に、骨のカルシウムの減少が骨粗鬆症の発症につながると信じています。実際、骨のカルシウムの減少は骨粗鬆症の原因のほんの一側面にすぎません。性ホルモンの低下、喫煙、過度の飲酒、コーヒーや炭酸飲料の過剰摂取、運動不足、食事中のカルシウムやビタミン D の不足 (光不足または摂取量不足) などの他の要因も、すべて骨粗鬆症につながる可能性があります。したがって、カルシウムの補給だけでは決して十分ではありません。

誤解2：カルシウムとビタミンDのサプリメントを1つだけ摂取すればいい

カルシウムやビタミンDを単独で補給することはできません。ビタミンDはカルシウムの吸収を促進するので、両方を一緒に摂取するのが最適です。カルシウムが人体に入ると、輸送され吸収されるにはビタミン D の助けが必要です。骨粗鬆症の患者が単にカルシウム錠剤を補給した場合、吸収される量は非常に少なく、体内で失われたカルシウムを完全に補うことはできません。そのため、カルシウム剤を補給しながら骨粗しょう症を悪化させるという現象が起きています。最も良いのは、生活習慣を改善し、日光を浴び、カルシウムを豊富に含む食品を摂取することです。

誤解3: 骨粗鬆症治療薬にはカルシウム補給は必要ない

骨粗鬆症治療薬を服用した後は、カルシウムを補給する必要はありません。骨粗鬆症の治療薬には、主に 3 つのカテゴリがあります。

1. 骨形成促進剤および骨吸収抑制剤：カルシトリオール（カルシトリオール、カルシトリオール）

2. 骨吸収抑制剤：ビスフォスフォネート、ホルモン補充療法、カルシトニン

3. 栄養補助食品：ビタミンD、カルシウム

医師のアドバイスに従い、適切な薬を組み合わせて服用することによってのみ、骨粗鬆症を効果的に治療することができます。

誤解4: 骨肥大症の場合はカルシウムサプリメントを摂取してはいけない

変形性関節症を患う高齢者では、骨肥大と骨粗鬆症が併存することがよくあります。骨肥大（骨棘）が発生した場合、カルシウム補給は不適切であると考える人もいます。

実際、骨肥大の根本的な原因はカルシウム欠乏であり、これは骨粗鬆症後の身体の代償過程における異所性カルシウム沈着によって引き起こされます。カルシウム補給は、体内のカルシウム欠乏を補正し、それによってこの異常なプロセスを部分的に修正し、「骨棘」の形成を減らし、すでに形成された「骨棘」を小さくすることさえできます。したがって、骨肥大症の患者は依然としてカルシウム補給を必要とします。

臨床現場では、重度の骨粗鬆症患者には、カルシウムやビタミンDのサプリメントに加え、アレンドロネートなどの破骨細胞を抑制する薬剤を追加する必要があり、また、年に1回の骨密度検査も必要です。生活習慣の面では、患者は日光に多く当たること、バランスの取れた食事、適切な運動をするようアドバイスされるべきです。自分自身のコンディショニングによって骨粗鬆症の発症を予防し、すでに発症している場合は悪化を防ぐことができます。

参考文献:

[1] 骨粗鬆症の予防と治療における臨床薬剤師の役割[J]魏潤鑫。中国の製薬業界。 2008年(17)

[2] 骨粗鬆症に関する地域保健教育[J]張立平。アジア太平洋伝統医学。 2011年(02)

[3] 骨粗鬆症に関する8つの誤解[J]劉季。ファーマーコンサルタント、2016、(11):63-64。

[4] 骨粗鬆症に関する誤解[J]中国風土病予防・管理ジャーナル。 2014年(01)