糖尿病は発症が早ければ早いほど危険です！中国と英国における2つの研究

2 型糖尿病などの慢性疾患は、発症が早ければ早いほど、将来的に大きな問題を抱えることになります。

4月22日、Diabetes CareはKailuan Studyの10万人のデータに基づく新たな分析を発表し、2型糖尿病を発症する時期が早いほど、心血管疾患や全死亡のリスクが高くなることを示唆した。

研究者らは、平均5.57年の追跡期間中、45歳未満で2型糖尿病を発症した人は、糖尿病のない人に比べて心血管疾患、脳卒中、死亡のリスクが最も高く、それぞれ2.21倍、1.99倍、3.79倍のリスク増加を示したことを発見した。

2 型糖尿病の発症年齢が上がるにつれて、心血管疾患および全死亡のリスクは徐々に低下します。

研究者らは、カイルアン研究からベースラインで糖尿病や心血管疾患のない101,080人を対象に調査を行い、2017年末まで2年ごとに全員をモニタリングした。観察期間中、合計11,384人が2型糖尿病と診断され、年齢と性別が一致する人々が対照群として無作為に選択され、結果として10,777組の症例対照群が得られた。

平均5.57年の追跡期間中に、907件の心血管イベント（725件の脳卒中）が発生し、887人が死亡しました。

実際、2 型糖尿病を発症した年齢が若いほど、将来的に血管合併症を発症するリスクが高くなり、認知症を発症する可能性も高くなります。

4月27日にJAMA誌に掲載された英国の研究によると、2型糖尿病の発症が5年早まるごとに、70歳までに認知症のリスクが24％増加することが明らかになった。

追跡期間の中央値31.7年の間に、糖尿病のない人の認知症の発症率は70歳時点で1,000人年あたり8.9人であったのに対し、2型糖尿病を発症した65～70歳、60～64歳、60歳未満での発症率はそれぞれ1,000人年あたり10人、1,000人年あたり13人、1,000人年あたり18.3人であった。

多変量解析の結果、70歳時点で糖尿病のない人と比較して、65～70歳、60～64歳、60歳未満の人の認知症リスクはそれぞれ11％、49％、112％増加することが示されました。

さらに分析を進めると、2型糖尿病の発症年齢と認知症のリスクの間に階層的な関連があることが明らかになりました。

この研究には、英国ホワイトホール II 前向きコホート研究から、ベースライン年齢が 35 歳から 55 歳の 10,095 人の被験者が含まれていました。平均31.7年の追跡期間中に、1,710人が糖尿病を発症し、639人が認知症と診断された。

2 型糖尿病は、空腹時血糖値が 126 mg/dl 以上、または 2 型糖尿病の臨床診断、または低血糖薬の使用、または糖尿病による入院歴がある場合と定義されました。

以前、首都医科大学宣武病院の尹春林、夏静剛らは、糖尿病誘発性動脈硬化性合併症の発症において、酸化ストレスとインスリン抵抗性関連の代謝障害が2つの重要な側面であると述べた論文をこの雑誌に発表した。両者の相互作用により炎症反応がさらに起こり、冠状動脈性心疾患は異常なコレステロール代謝を「土壌」とする慢性炎症性疾患となります。

治療においては、血糖値のコントロールに加え、ウエスト周囲径、BMI、脂質調節など代謝指標の改善も重要です。これは、酸化ストレスや炎症反応を軽減し、内皮機能を改善することで、心血管保護のさらなる役割を果たすことができます。

出典: 中国流通誌