新生児9人が大腸菌に感染し、3人が死亡した。この細菌は怖いですか？

オルドス中央病院東勝分院新生児科で大腸菌感染症が発生し、注目を集めている。大腸菌とは何ですか？どのような症状を引き起こす可能性がありますか?どうすれば防げますか?

記者 宋 孟 執筆 劉 昭 編集

インタビュー専門家:

朱宝麗（中国科学院微生物研究所研究員、中国科学院大学医学部教授）

ファン・ピン（中国科学技術大学第一付属病院肛門直腸外科教授）

新型コロナウイルスの流行が始まって以来、世界中の人々の生活や経済活動はほぼ停止し、損失は数兆ドルに上ります。一般の人々は感染症について話すときはいつも非常に神経質になります。最近、あるニュースが再び人々の不安をかき立てている。この事件では、病院の新生児科で集団感染が発生し、複数の新生児が死亡した。しかし、現在ではその原因は腸管に付着した下痢を引き起こす大腸菌による感染症であることが判明しています。

（写真は中国ニューズウィークWeiboのスクリーンショットより）

では、大腸菌とはいったい何者なのでしょうか?感染した場合、どのような症状が出ますか？日常の予防策は何ですか？

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私たちの日常生活における大腸菌の正体は何でしょうか?

実際、大腸菌には Escherichia coli という別の一般名があります。これらは 2 つの主要なカテゴリに分けられます。1 つは非病原性の共生細菌です。もう1つは病原性遺伝子を持つ大腸菌で、一般的に「大腸菌」と呼ばれています。大腸菌は下痢を引き起こす病原菌で、1885年にコレラの原因を探っていたエシェリヒによって発見されたため、「Escherichia coli」と名付けられました。中国科学院微生物研究所の研究員であり、中国科学院大学医学部教授の朱宝麗氏は、本紙の記者とのインタビューでこのように語った。

一般的に言えば、大腸菌は人間や動物の腸内に通常生息する細菌です。ほとんどの場合、人体と平和的に共存し、何らかの有益な効果を生み出すことができます。しかし、大腸菌の中には人間に対して病原性があり、感染性下痢を引き起こすものもあります。これらの細菌は下痢原性大腸菌と呼ばれます。

朱宝麗氏はまた、「通常、実験室では特殊な培地を使用して、腐った卵とトイレの混ざった臭いを放つ大腸菌を短期間で大量に培養することができるが、それらは通常、病原性はない」と指摘した。病原性大腸菌は主に下痢を引き起こす大腸菌であり、保有する病原遺伝子と異なる発症メカニズムによって、腸管病原性、腸管毒素原性、腸管侵入性、腸管出血性、腸管凝集性の 5 つのタイプに分類されます。

▲培地中の白い大腸菌（インターネットからの画像）

最も病原性の高い大腸菌は腸管出血性大腸菌O157:H7です。このタイプの大腸菌は、生肉や排泄物に汚染されたその他の食品の摂取など、最も一般的な食品媒介経路によっても感染します。さらに、このタイプの細菌は酸と低温に耐性があり、冷蔵庫内で長期間生存することができます。 pH値2の酸性溶液中では、数十日間生存することができます。しかし、熱に弱く、75℃のお湯に浸かると1分で死んでしまいます。

しかし、一般的に大腸菌は、低温の自然水や排泄物の中では数週間から数か月、あるいはそれ以上生存することができます。さらに、他の腸内細菌よりも耐熱性が強いです。これらの細菌の中には、55℃で60分、または60℃で15分という条件下でも安全に健全な状態を保つものもあります。

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下痢を引き起こす以外に、何か他の反応はありますか?

大腸菌の特定の菌株も、乳児や幼児の持続性下痢と関連付けられています。なぜなら、生後数年間、乳児の腸内の微生物群集は活発に活動し、絶えず発達し、変化しているからです。この時期に腸内細菌叢の発達が悪くなると、後々さまざまな病気のリスクが高まります。

中国科学技術大学第一付属病院肛門直腸外科のファン・ピン教授は記者とのインタビューで「この細菌による感染は5月と6月にピークを迎える」と語った。症状が軽い乳児や小児では発熱はないものの、黄色い卵のような便が 1 日に 3 ～ 10 回出ることがあります。症状が重篤な場合は、発熱、嘔吐、腹痛、腹部膨満などの症状が現れることがあります。嘔吐や下痢がひどい場合は、脱水症状やアシドーシスの症状が現れることがあります。

▲「芋虫」のような形をした大腸菌（写真は華山感染WeChatアカウントより）

成人の場合、感染すると腹痛や赤痢のような便などの症状を伴い、急性に発症することが多い。糞便の顕微鏡検査では、大量の脂肪粒子も見つかることがあります。

実際、昨年上半期には学生集団が感染し、下痢や発熱などの症状が出る事件も発生している。当時、国内の流行は緩和しており、多くの地域では長い間新たな感染者が見られなかった。しかし、209人が突然発熱、腹痛、下痢などの症状に襲われ、皆が少しだけ安堵した息が一気に上がった。幸いなことに、調査と分析の結果、生徒たちが経験した症状は、水の問題によって引き起こされた急性胃腸炎（大腸菌）の疑いがあることが判明しました。

ファン・ピン氏はまた、「しかし、通常の状況では、ほとんどの患者は発症後10日以内に回復します」とも付け加えた。しかし、重篤な症状を呈する少数の人は溶血性尿毒症症候群を発症し、生命を脅かす可能性もあります。したがって、日常生活においては、そのような細菌による感染を減らす、あるいは回避するための何らかの対策を講じる必要があります。

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どうすればそれを回避できるでしょうか?

大腸菌は人間や動物の腸内細菌叢の一部であるため、糞便とともに自然界に排出される可能性があります。したがって、家畜、家禽、患者、無症状の感染者はすべて感染源となる可能性があります。さらに、飲料水、肉、牛乳、野菜、果物などの食品も汚染されやすいです。牛肉製品については言及する価値がある。なぜなら、1982 年に米国で発生した食中毒の原因は、大腸菌に汚染されたハンバーガーの牛肉詰め物だったからだ。

そのため、私たちの日常生活においても、大腸菌が人体に危険を及ぼすことを防ぐための対策を講じることができます。

（インターネットからの写真）

実際、ちょっとしたことをするだけで、大腸菌に感染するリスクを最小限に抑えることができます。たとえば、食事の前や排便後には手をよく洗うなど。飲料水が清潔かつ衛生的であることを保証する。肉、牛乳、その他の動物性食品を十分に加熱する。生の食べ物や冷たい食べ物を控える;キッチンなどで生のナイフやまな板と調理済みのナイフやまな板を分けて保管します。

また、食材を購入する際には信頼できるところから購入するようにしましょう。腐りやすい食品は密封して冷凍庫に保管してください。また、冷凍庫に細菌が潜むのを防ぐために、定期的に掃除する必要があります。

参考文献:

1.Caprioli AS、Brugere H、Oswald E. 腸管出血性大腸菌：毒性と感染様式に関する新たな問題[J]。獣医。研究、2005年、36(3):289-311。

2. シェン・ディンシュウ。腸管出血性大腸菌O157:H7とそのプラスミドO157に関する研究の進展[J]。中国衛生検査技術ジャーナル、2011、021(006):1589-1592。

3.Martin R、Makino H、Yavuz AC、Ben-Amor K、Roelofs M、Ishikawa E、他出産方法や食事の種類、兄弟、性別などの幼少期の出来事が、腸内細菌叢の発達を形作ります。 PLoS One 2016年。

4. Xiong Yan、Zhu Chunhui、Zhao Li、他。大腸菌と小児感染症に関する研究の進歩[J]。中国実用小児科ジャーナル、2020年、35(06):478-480。

制作：サイエンス・セントラル・キッチン

制作：北京科学技術ニュース |サイエンスプラスクライアント

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