小児科医のママ：赤ちゃんが粉ミルクを飲みたがらない場合はどうすればいいですか？

以下の記事は小児科医ママ、著者Xiami Mommyによるものです。

小児科医ママ

専門的な医療知識を持つ母親の良心をもって、私は赤ちゃんに代わって話し、両親に代わって質問に答えることができます。

これは大易小虎の第3216番目の記事です

子どもはたいてい正しい。子どもはたいてい正しい。子どもはたいてい正しい。

保護者の方から質問がありました。「母乳が膨らむ感じがせず、一回に搾り出す母乳の量も少ないです。」母乳が足りないのが心配なので、粉ミルクを足しました。しかし、私の赤ちゃんは粉ミルクを飲みたがりません。どうすればいいですか？ 】

親御さんはこう尋ねます: [赤ちゃんはミルクを欲しがり続けますが、母乳が漏れ続けます。母乳が足りないのが心配なので、粉ミルクを足しました。しかし、私の赤ちゃんは粉ミルクを飲みたがりません。どうすればいいですか？ 】

まず第一に、すべての母親が乳房の張りを感じるわけではありません。代わりに、必要に応じて授乳してください。赤ちゃんが食べたい時に授乳し、母乳が出た時に授乳しましょう。出産後2～3か月経つと、母乳の分泌量と赤ちゃんの要求量がバランスし、乳房の張りを感じにくくなります。

そうすると、母乳が完全に搾り出されず、搾り出された母乳の量が実際の母乳生産量と一致しなくなります。搾乳は習得が必要な技術であり、すべての搾乳器で簡単に母乳を搾れるわけではありません。

次に、赤ちゃんは母乳を飲むことを学ぶ最初の数週間、ある程度の調整を必要とします。退院後数日、約 2 週間、4 ～ 6 週間、3 ～ 6 か月で、赤ちゃんは「成長期」を迎え、必要なものが増えます。歯が生えている間、赤ちゃんは歯茎の不快感のために食べるのを止めます。身体的な不快感や過度の外部刺激に遭遇すると、赤ちゃんは安心感を得るために母乳を吸いたがります。赤ちゃんは、母親が仕事や家事をやめたときや、日中の特定の時間帯に「授乳に集中する」ことも選択します。これらはすべて正常な現象であり、過度に心配する必要はありません。

また、母乳の漏れは実はオキシトシンの正常な作用であり、母乳がスムーズに流れていること、体の位置が変わったこと、乳房の容量が一定レベルに達したことなどを意味し、乳房の自己防衛機構がうまく機能していることを意味します。頻繁に授乳して乳の張りを軽減し、需要と供給のバランスが取れていればすべてうまくいきます。

「ミルクが足りない」という理由であれば、理由を説明して心配を解消することができます。赤ちゃんの吸い方が足りなかったり、授乳姿勢が間違っていたりするなどの原因であれば、その原因を突き止めて改善することができます。粉ミルクを追加しても根本的な問題は解決されず、母乳の分泌も減少します。多くの粉ミルクは追加する必要はありません。

両親からの質問: [赤ちゃんが離乳食を食べ始めたので、粉ミルクを与えるように切り替えました。しかし、粉ミルクを飲みたがりません。どうすればいいですか？ 】

回答: 補助食品を追加するということは、赤ちゃんに粉ミルクを与えることに切り替えることを意味するものではありません。多くの親は、補助食品は補助食品であり、ヨーグルトやチーズは含まれるが、粉ミルクは含まれない、と誤解しています。母親の母乳が子供の毎日のミルクの必要量を満たすのに十分である限り、補助食品を追加した後も母乳育児を続けることができ、粉ミルクに切り替える（または追加する）必要はありません。補助食品を追加することは、母乳育児をやめることを意味するものではありません。

両親はこう尋ねました。「私の家族の年長者は、母乳は6か月を過ぎると栄養価がなくなるとよく言います。これは本当ですか？授乳に最適な時期はいつですか? 】

回答: 母乳は、6～11 か月の乳児が 1 日に必要とするエネルギーの 50% 以上を供給できます。 1日500mlの母乳は、2歳児の1日に必要なエネルギーの約30%を供給でき、かなりの量の免疫物質も供給できます。

世界保健機関とユニセフは、世界中の母親に対し、最適な成長、発達、健康を実現するために、生後6か月間は乳児に母乳のみで育てるよう呼びかけています。その後は、変化する栄養ニーズを満たすために、乳児には 2 歳以上になるまで母乳を与え続けながら、栄養価の高い補助食品を与える必要があります。

両親はこう尋ねました。「母乳育児が良いことは私も知っていますが、さまざまな理由から、赤ちゃんを母乳から断乳し始めようと思っています。赤ちゃんに粉ミルクやミルクを与えるべきでしょうか?粉ミルクは3歳まで飲ませてもいいと聞きましたが本当でしょうか？ 】

回答: 赤ちゃんが 6 か月未満で離乳食を食べ始めておらず、母親の母乳が赤ちゃんの 1 日のミルクの必要量を満たせない場合は、赤ちゃんのカロリー摂取量が不十分であり、追加の粉ミルクが必要になります。さまざまな理由で赤ちゃんを母乳から離乳させる必要があると確信している場合は、まず適切な粉ミルクと哺乳瓶を選択する必要があります。まずは母乳を使って赤ちゃんを哺乳瓶に慣れさせましょう。赤ちゃんの機嫌が良い日中に食事を選びましょう。赤ちゃんが母乳や哺乳瓶で授乳できるようになったら、少量の調製粉乳を母乳に加えて（母乳から作った粉乳ではなく、調製粉乳であることに注意してください）、赤ちゃんにアレルギーがないかどうか観察してください。そうでない場合は、調製粉乳の量を徐々に増やしてください。このプロセスの間も、母乳の量を増やし続けることを検討できます。一時的な母乳の追加やカップからのミルクの使用も可能です。母乳の出をもっと良くしたい方は、「小児科医ママのメールボックス」の記事をご覧ください。母乳が足りず、乳房を空にするのが怖いですが、それでも母乳の出を増やしたいです。どうすればいいですか？ （タイトルをクリックしてお読みください）。

赤ちゃんが補助食品を食べ始めた場合、乳タンパク質に明らかなアレルギーがない限り、ヨーグルトとチーズは生後 8 か月から試すことができます。これは、ヨーグルトとチーズに含まれる乳糖が分解され、乳タンパク質が部分的に加水分解されているためです。バランスの取れた食事を実現するために、1歳から新鮮なミルクを飲ませ始めてください。粉ミルクは必須ではありません。

この記事は2014年に完成し、2017年に改訂されました。