星年増：泌尿器系の腫瘍の偽装を見破る。控えめなので、あなたも強調してください。

多くの人の印象では、尿路腫瘍は比較的ニッチな腫瘍です。実は、泌尿器系の腫瘍は、誰もが考えるような「男性だけがかかる病気」や「発症率が非常に低いニッチな病気」ではありません。実は、尿路腫瘍は男性も女性も罹る可能性のある病気であり、特別な病気ではありません。

尿路系のどの部分に発生する腫瘍も尿路系腫瘍とみなされ、腎臓、腎盂、尿管、膀胱、尿道、前立腺などが含まれます。最も一般的な 3 つの種類は、前立腺がん、膀胱がん、腎臓がんになります。男性の前立腺がんの発症率は世界で第 2 位であり、我が国でも腫瘍のトップ 10 に入っています。したがって、尿路系の腫瘍は無視できないものであり、このタイプの腫瘍についてさらに学ぶ必要があります。

診断と治療技術の継続的な発展により、より多くの患者がより長く、より良い生活を送ることができるようになる。

発症率は増加しているものの、邢年増教授は30年以上の医療活動の中で、泌尿器系腫瘍の診断と治療技術の発展を目の当たりにしてきました。新しい診断・治療方法や手段が次々と登場し、より多くの患者の生存期間が延び、生活の質が向上しています。特に過去10年間で、標的療法や免疫療​​法など、治療法は大きく進歩しました。病気の進行段階にある患者の中には、薬物治療によって病期を軽減し、外科的治療の機会を得られる人もいます。

泌尿器系腫瘍の分野では、国立がんセンター/中国医学科学院が主導して腎臓がん、膀胱がん、前立腺がんの国家診断・治療ガイドラインの策定・起草を行い、泌尿器系腫瘍の治療の標準化が進みました。邢念曽教授は、診断と治療の過程で進行膀胱がんの実際の臨床問題も目にしました。比較的病気が進行した患者の場合、腫瘍はすでに「根を張って」おり、膀胱の筋肉に根付いています。通常、このような状況に対する治療原則は膀胱を摘出することです。

しかし、膀胱を摘出しても5年生存率や10年生存率が100%に達するわけではありません。手術後もリンパ節転移が残る可能性があります。

進行膀胱がん患者の生存率を向上させるにはどうすればよいでしょうか?これは、Xing Nianzen氏と彼のチームが克服するために懸命に取り組んでいることです。彼が行っている臨床研究も、国際的に見て比較的早い時期に行われたものです。進行膀胱がんの術前補助治療を目的としています。術前補助療法の期間の後に手術を行うことで、患者の生存率を向上させることができます。

現在この研究では、化学療法と免疫療法の後、約 50% の患者で術後病理学で目に見える腫瘍が見られなくなり、これらの患者の生存率が向上したことが判明しました。

精巣腫瘍の発生率は近年徐々に減少してきていますが、依然として無視できない腫瘍の一種です。結局のところ、この場所に腫瘍が増殖すると、特に若い男性の生殖能力に影響を及ぼす可能性があります。プライバシーの問題から、精巣がんを患うほとんどの人は病院に行って医師の診察を受けることを躊躇します。

以前、邢念増教授は精巣がんを患う20代の若者を治療した。病院に来た時点では、病気はかなり進行しており、後腹膜リンパ節に転移していました。化学療法では後腹膜転移巣を除去できなかったため、彼は最後の希望を抱いて邢年増さんを見つけました。

検査の結果、邢年増さんはこの若者に手術の可能性があり、問題となっている後腹膜リンパ節を切除できると考えた。手術は非常に困難であったが、彼はそれを成功させることができると自信を持っていた。若者は生殖能力への影響を心配して長い間躊躇していたが、最終的に邢年善医師による腹腔鏡下後腹膜リンパ節郭清手術を受けた。

手術全体はスリリングでしたが、後腹膜リンパ節郭清では、大きな血管に沿って腫瘍を一つずつ切除する必要があり、まさに「虎の歯をほじる」ような非常に危険な作業でした。しかし、邢念増教授チームの優れた技術により、手術は無事に完了し、腫瘍は非常にきれいに除去され、若者の生殖機能にも影響はありませんでした。現在、この若者は通常の生活と仕事に戻り、家族全員が邢年増医師の細やかな治療にとても感謝しています。

泌尿器系腫瘍は早期診断と治療が重要です！

腫瘍があると心理的に影響が出る可能性があります。しかし、実際には多くの腫瘍は早期に発見して治療すれば非常に効果的であり、生活や生活の質に影響を与えることはありません。病気の原因を理解することも重要です。

邢年善教授は、人々は尿路腫瘍の原因について十分に知らないと述べた。たとえば、代謝障害のある肥満の人は腎臓腫瘍のリスクが高いグループです。もう一つの例は喫煙です。人々が喫煙するときに最初に思い浮かぶのは肺がんだ。実際、喫煙も膀胱がんの重要な原因です。

泌尿器系の腫瘍の多くは、初期段階では症状が現れません。多くの人が健康診断中に偶然発見します。家族が健康診断を受けたときに腫瘍が見つかる人もいます。したがって、特に 50 歳以上の人では、尿路腫瘍は身体検査によって検出される可能性があります。たとえば、B 超音波検査では腎臓腫瘍の有無を確認したり、前立腺がん特有の腫瘍マーカー PSA を確認したりできます。

尿路腫瘍は、あなたに害を及ぼすために、常に目立たないように偽装していますが、私たち自身の生命と健康のために、私たちはそれを目立たせて治療し、身体検査を受け、真剣に受け止めなければなりません。

（執筆者：ジリン）

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