赤ちゃんは生まれるとすぐに成長し始めますか？これは「ミニ思春期」かもしれない

著者：Yu Zhe 福建医科大学第二付属病院

評者：華中科技大学同済医学院付属同済病院副主任医師 徐浩

ある日、シャオベイさんは生後6ヶ月の息子が勃起していることに突然気づき、怖くなりました。思春期早発症でしょうか？

しかし、診察後、医師は彼女に心配する必要はない、この状況は早発思春期ではなく、医学的には「ミニ思春期」と呼ばれる幼児期初期の正常な生理的現象だと言った。

子どもが思春期に入るのは15歳か16歳になるとしか聞いたことがありません。このミニ思春期現象とは何でしょうか?

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1. ミニ思春期の定義

ミクロ思春期は思春期の前兆に相当し、思春期の成長と発達をシミュレートします。

生後 6 か月未満の乳児や幼児は、異常に見えても実際には正常な身体現象を経験する場合があります。この時期の子どもの身体の状態は思春期の身体の発達と非常に似ているため、「ミクロ思春期」と呼ばれています。

これは実際には乳児や幼児が経験する正常な状況です。それは、子どもたちが成長し、思春期を迎える前の、ちょっとしたウォーミングアップのようなものです。親はあまり心配する必要はありません。一般的に、男の子の場合、これらの身体的症状は 6 か月後には徐々に消えますが、女の子の場合は 1 歳まで、場合によっては 2 歳まで続くこともあります。

しかし、上記の年齢を超えても子供の思春期の身体的症状が消えず、さらに深刻化している場合は、それは微小思春期現象ではない可能性が非常に高いです。親は早めに子供を病院に連れて行き、検査と治療を受けさせるべきです。

微小思春期は正常な現象ですが、どのように起こるのでしょうか?

2. ミニ思春期の原因

微小思春期は人体のシステムのデバッグと操作の結果です。

妊娠後期に妊婦が出産を控えると、母親の体内のエストロゲンが胎盤を通して胎児に入り、胎児の体に影響を与えます。赤ちゃんが生まれた後も、体内にはエストロゲンが残ります。これは新生児によく見られる現象ですが、すべての新生児に特に顕著に現れるわけではありません。

臍の緒が切断されると、子供の体は母親から完全に分離され、視床下部-下垂体-生殖腺軸がすぐに確立されます。視床下部は下垂体を刺激してゴナドトロピンを分泌させ、それが性器の発達と性ホルモンの分泌を刺激します。この軸は子供の体の成長と発達にとって非常に重要です。

子供が生まれたばかりのときは、視床下部-下垂体-性腺系が確立したばかりで、あまり安定していません。これは「試運転段階」にあり、体内のホルモンレベルが思春期のホルモンレベルと同様に高いままになり、子供の体に思春期に似たいくつかの発達現象を引き起こします。

体内のシステムをデバッグするのと同じように、視床下部-下垂体-生殖腺系もデバッグ後に徐々に安定していきます。子どもの体内での性ホルモンの分泌が急激に減少するにつれて、微小思春期の状態は徐々に消えていきます[1]。

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3. 微小思春期の発現

子どもはそれぞれ性ホルモンに対して異なった反応を示し、異なった身体的状態を示します。

一般的に言えば、高濃度の男性ホルモンの刺激により、男児は睾丸がわずかに大きくなり、ペニスが勃起します。子供によっては、短期間顔にニキビができることもありますが、すぐに治ります。

エストロゲンの影響により、女の子は一般的に乳房が顕著に発達します。エストロゲンレベルが高すぎると、思春期の月経に似た軽い出血が起こることもあります。

上記の状況はすべて生理的に正常であり、子供たちのパフォーマンスの違いは単なる個人差です。親は注意深く観察し、子どもに痛みやその他の身体的不快感がある場合は、早めに病院に行って治療を受ける必要があります。

子どもに思春期の軽い症状がある場合、そのまま放っておいてもいいのでしょうか?

4. 微小思春期には継続的な観察が必要

微小思春期は治療を必要としない正常な生理現象ですが、その前提条件として、子供の状態が微小思春期であると判断される必要があります。そのため、親は子供の発達状態がますます深刻になっていないか、思春期早発症の兆候がないか、あるいは他の病気が引き起こされていないかを観察し続けることが必要になります。

親が子供の状態を心配している場合は、病院に行って科学的な検査で診断を受けることをお勧めします。

先天性性腺機能低下症は、思春期初期に診断される可能性がある[2]。思春期には、視床下部が下垂体を制御して大量のゴナドトロピンを分泌させ、精巣の発達とテストステロンの分泌を促進します。テストステロンは男性の二次性徴と性機能を維持しますが、特定の先天性または後天性の疾患によりテストステロン欠乏症が起こり、男児の思春期遅延や、重篤な場合には性腺機能低下症を引き起こすことがあります。この病気は比較的まれで、10万人あたり1～10人が発症する可能性があり、男性と女性の比率は4:1です。ごく少数の患者は、乳児期（生後 6 か月以内）にホルモン分泌を測定することで診断できます。生後6か月以内の乳児・幼児のホルモン分泌レベルは思春期の正常な状態と似ており非常に高いため、この時期の検査結果は比較的明確です。検査結果が病理学的変化の傾向を示した場合、タイムリーな介入と治療を行う必要があり、これは患者が病気をコントロールするのに非常に有益です[2]。

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ミニ思春期は、すべての子供が経験する正常な現象です。親はパニックになりすぎてはいけませんが、無視するのもいけません。彼らはそれを普通の心で扱うべきです。生活の中で、子供の体調を注意深く観察し、必要に応じて早めに病院に行って治療を受ける必要があります。

参考文献

[1] 張思来祖父母になることはそんなに簡単なことではありません。私の祖父母としての生活。北京：中国女性出版社、2020年。

[2] 李鴻軍北京協和医学院病院100年：男性疾患の診断と治療の概念。北京：人民医学出版社、2021年。