狂犬病の予防と治療

私の国では、狂犬病を広める可能性が最も高い動物は犬で、約90％を占めています。次に猫が約5％を占めています。鳥、魚、昆虫、トカゲ、カメ、ヘビは哺乳類ではないため、狂犬病に感染したり、狂犬病を広めたりすることはありません。

狂犬病は非常に深刻な病気で、感染した人が症状が出る前に適切な治療を受けないと、死亡率はほぼ 100% になります。では、狂犬病を正しく効果的に予防し、治療するにはどうすればいいのでしょうか?

狂犬病を予防する最善の方法は、

狂犬病に感染した動物は、理由もなく人や他の動物を襲うなど異常な行動をとることがあります。また、コウモリやアライグマなど、夜まで外に出ていないときに日中に見かける動物もいます。これらの動物にはできるだけ近づかないようにしてください。

ペットを飼っている場合は、早めに狂犬病の予防接種を受けさせて、密接な接触を避けてください。特に傷がある場合は、ペットの唾液との接触を避けてください。

狂犬病に感染した動物、狂犬病に感染している疑いのある動物、または狂犬病に感染しているかどうか不明な動物に触られたり、引っかかれたり、噛まれたりした場合はどうすればよいでしょうか?

l 露出した皮膚が軽く噛まれたり、出血せずに軽く引っかかれたり擦り傷がついたりした場合は、まず露出した皮膚を肉眼で注意深く観察し、損傷がないか確認してください。肉眼で判断しにくい場合は、露出した部分をアルコールで拭いてください。痛みがある場合は、皮膚が損傷していることを示します（この方法は、負傷時の検査にのみ適しています）。

この場合、傷は次のように直ちに治療する必要があります。

① 創傷洗浄：石鹸水（またはその他の弱アルカリ性洗浄剤）と一定の圧力の流水を使用して、咬傷と引っかき傷を交互に少なくとも 15 分間洗浄します。条件が許せば、狂犬病専門の洗浄装置と特殊な洗浄剤を使用して傷口の内部を洗浄することをお勧めします。最後に、石鹸やその他の洗浄剤が残らないように、生理食塩水で傷口を洗い流します。

②消毒：十分にすすいだ後、希釈したヨウ素チンキ（0.025％～0.05％）、塩化ベンザルコニウム（0.005％～0.01％）などのウイルス不活化効果のある皮膚粘膜消毒薬を使用して、傷口の内部を消毒または殺菌します。また、関係法令に従ってできるだけ早く狂犬病予防接種を受けてください。

皮膚を貫通する一回または複数回の咬傷や引っかき傷、皮膚の破れを舐めたり、開いた傷や唾液で汚染された粘膜などがある場合は、直ちに傷口を治療し、できるだけ早く最寄りの医療機関に行き、狂犬病受動免疫製剤を使用し、狂犬病ワクチンを接種する必要があります。

狂犬病ワクチン接種後に起こりうる副作用にはどのようなものがありますか?

l 狂犬病ワクチン接種後24時間以内に、注射部位に赤み、腫れ、痛み、かゆみが生じることがありますが、通常は治療しなくても自然に治ります。

l 軽い発熱、脱力感、頭痛、めまい、関節痛、筋肉痛、嘔吐、腹痛などが現れることがありますが、通常は治療しなくても自然に治ります。

まれに中等度以上の発熱が起こる場合、必要に応じて解熱鎮痛剤が使用されることがあります。

ワクチン接種後72時間以内に蕁麻疹が発生することもあります。反応が起こった場合は、抗ヒスタミン薬による治療を受けるために早めに病院に行く必要があります。

l 極めて特殊な状況では、アナフィラキシーショックが発生する可能性がありますが、これは通常、ワクチン接種後数分から 10 分以内に発生します。症状には、皮膚の充血、紅潮、かゆみの急速な発症が含まれます。できるだけ早く、救急医療設備を備えた最寄りの医療機関で治療を受けてください。

参考文献

狂犬病予防および管理に関する技術ガイドライン（2016年版）