糖尿病が食生活によるものなら、主食を減らしても大丈夫ですか？血糖値をコントロールしリバウンドを防ぐ4つの食事法

現在、中国における糖尿病の発症率は非常に高いです。糖尿病は高血糖を引き起こすことが多いため、主食を食べることが糖尿病の原因であると誤解している人がほとんどです。その結果、主食の摂取量が減ったり、主食を食べなくなったりし始めます。この慣行はどのような結果をもたらすでしょうか?

主食を長期間食べず、体内に十分な炭水化物が長期間摂取されないと、膵臓のベータ細胞の機能が低下し、インスリンの分泌が減少します。同時にインスリンの感受性も低下し、ブドウ糖を分解する機能も弱まります。糖が分解されずに血液中に残ると高血糖を引き起こします。

この状態が続くと、通常の食事に戻ったとしても、体内のインスリン分泌が要求に応えられず、分解されなかったブドウ糖によって血糖値が上昇し、糖尿病になりやすくなります。これは2型糖尿病の一般的な原因でもあります。

多くの人は主食の摂取量が少なくなり、空腹を感じやすくなるため、不足分を補うために副菜を使います。メロンの種、クルミ、ピーナッツなど、脂肪分の多いスナックを食べるのが好きな人もいます。野菜を多く食べる人の中には、料理に含まれる油やタンパク質の摂取量が非常に多い人もいます。これは、米や小麦粉に含まれるデンプンのカロリーを超えてしまうことさえあり、これも過剰なカロリー摂取につながります。これらすべての要因が代謝障害を引き起こす可能性があります。

穀物食品に含まれる炭水化物は、体にとって最も基本的なエネルギー源です。 「中国糖尿病医療栄養治療ガイドライン（2013年）」によれば、炭水化物は1日の総エネルギーの45%～60%を占めるべきです。同時に、人体の代謝システムは互いに制限し合い、主食の摂取量を減らすと脂肪代謝障害を引き起こす可能性もあります。脂肪代謝障害は糖代謝障害の原因となり、糖尿病を引き起こすこともあります。過剰な脂肪蓄積による肥満は、糖尿病などの「メタボリックシンドローム」の誘発要因にもなります。

主食に含まれる炭水化物には、タンパク質を保護する働きがあります。主食を食べないと栄養失調になりやすくなります。特に糖尿病患者が主食を食べない場合、体内の脂肪を分解してエネルギー源として動員し、ケトン体が生成され、重症の場合はケトアシドーシスになる危険性があります。そのため、糖尿病患者にとって主食を食べないことは血糖値のコントロールに役立たないだけでなく、体の他の臓器の機能にも影響を与える可能性があります。

では、糖尿病患者はどのように食事を摂るべきでしょうか?

糖尿病食事療法の第一原則は食事を管理することです。

血糖値を下げるということは、実際には食べる量を減らすか、血糖値を上昇させやすい食べ物を食べないことを意味します。たとえば、キャンディー、ソーダ、コーラ、砂糖漬けの果物、蜂蜜、甘い飲み物、さまざまな中華料理や西洋料理のデザートなど、砂糖が添加された食品は摂取量を減らす必要があります。甘いものが好きな人は、食べ物に風味をつけるためにサッカリンやアスパルテームなどの砂糖代替品を使用することをお勧めします。さらに、サツマイモ、ジャガイモ、サトイモ、トウモロコシ、ヒシの実、ゴマケーキ、蒸しパン、大根ケーキなど、でんぷん含有量の多い食品も制限する必要があります。特に、お正月の食べ物である、ちまき、月餅、餅などは、糖尿病患者にとって「避けるべき」重要な食べ物です。

糖尿病食の第二の原則は、甘いもの、塩辛いもの、油っぽいものを控えることです。

肥満は糖尿病の大敵であり、糖尿病患者は一般の人々よりも心血管疾患を患う可能性が高いため、脂肪の摂取をコントロールすることが非常に重要です。揚げ物、フライパンで焼いたもの、カリカリしたもの、脂肪分の多い肉、豚皮、松の実、クルミ、ピーナッツなどの高脂肪食品の摂取を減らします。

同時に、肉の摂取を制限し、動物性脂肪の摂取を減らし、食品を調理する際には植物油を使用する必要があります。さらに、動物の内臓、卵黄、魚介類など、コレステロール含有量の高い食品も控えるべきです。調理するときは、煮込む、焼く、蒸す、蒸し煮、冷製サラダなど、軽くて脂肪の少ない調理法を心がけてください。

糖尿病患者は食事の際に何に注意すべきでしょうか？

1. タイミング、量、全体を部分に分解する

規則正しい食事と定量的な食事とは、規則正しい食事を指します。普通の人は、1日3食を規則的に食べ、1食あたりの摂取量を基本的に一定に保つことが推奨されます。これを行う目的は、血糖値の変動を避けるために低血糖薬をより適切に適合させることです。

全体を小さく割ったものはスナック菓子のことを指します。血糖値が適切にコントロールされていれば、ビタミン補給のために果物を食べさせることも可能です。しかし、その食べ方は普通の人とは違います。一般的に、食後すぐに食べるべきではありません。食後2時間経過したら果物を食べることもできます。食べるときは、リンゴを一度に全部食べるのではなく、2〜4回に分けて食べるなど、果物を小分けにしてください。食事をシェアする回数が増えるほど、血糖値への影響は小さくなります。

2. 液体食品の代わりにドライフードを食べる

糖尿病患者はできるだけ「乾燥した」食品を食べることが推奨されます。例えば、蒸しパン、ご飯、ケーキなど。代わりに、麺ペースト、お粥/米スープ、麺スープなどを食べないでください。食べ物が薄いほど、調理に時間がかかり、食べ物が柔らかくなり、腐りやすくなります。つまり、消化しやすくなり、血糖値が上昇しやすくなります。そのため、どのようなお粥であっても、食べることはお勧めできません。

3. 柔らかい食べ物ではなく、硬い食べ物を食べる

糖尿病食では、同じドライフードでも「柔らかい」よりも「硬い」ものを推奨します。原理は上記と同じです。

4. 赤ではなく緑を食べる

食べ物が多すぎるため、多くの患者はどれを食べるべきか、どれを食べるべきでないのか確信が持てません。一般的に緑色のものというのは、緑色野菜などクロロフィルを含む植物のことです。赤いものは糖分が比較的多く含まれており、食べるのには適していません。同じ重量のきゅうりとトマトを食べると、トマトは血糖値を大幅に上昇させる可能性があります。したがって、不明な場合は、一般的に「緑」の方が安全です。