家族に心臓病の病歴があるということは、必ず心臓病になるということですか？心臓病について知らなかった疑問への答え

心臓病の家族歴を持つ人は、多くの場合、「心臓病は間違いなく遺伝するものなのか？」という現実的な疑問を心配します。

この質問に対して、先天性心疾患について聞いたことがあるから間違いなく遺伝性だと答える人もいるかもしれません。そこで疑問なのは、先天性心疾患は遺伝病なのかということです。家族に心臓病の病歴があるということは、必ず心臓病になるということですか？

先天性心疾患（CHD）は、心臓の大血管の異常な胚発生によって引き起こされる、心臓の大血管の先天奇形の一種です。心室中隔欠損症、心房中隔欠損症、動脈管開存症など、数百種類あります。

この病気は遺伝病のように聞こえますが、そうではありません。北京大学医学部の胡大一教授は著書『読書は有益：医療アドバイスを求める』の中で、先天性心疾患は遺伝性疾患ではないが、家族によっては異なるタイプの先天性心疾患を持つ子供が複数いたり、いとこが複数いたりすることもあると明言している[1]。

一般的に、親族の1人が先天性心疾患を患っている場合、他の人がその疾患を患う可能性は3倍（人口の3％）に増加します。 2 人のメンバーが病気にかかっている場合、その確率は 9% に増加します。 3 人がこの病気にかかっている場合、他の人が先天性心疾患を患う可能性は 50% に増加します。

先天性心疾患には一定の遺伝的傾向があるものの、データによれば絶対的に遺伝するものではないことが示されています。北京安鎮病院心臓科主任医師の呉勇泉氏も、他の心臓病についても同様だと述べた。いくつかの心臓病は遺伝と関連していますが、冠状動脈性心疾患や高血圧など、そのほとんどは単なる遺伝的傾向です。

では遺伝的素因とは何でしょうか?

いわゆる遺伝的傾向とは、この病気の発生には複数の遺伝子が関係しており、言い換えれば、遺伝子に加えて、環境要因やその他の危険因子も多数存在し、それらが相互に作用していることを意味します。多くの心臓病は遺伝病ではなく、単なる遺伝病です。

しかし、家族の中に突然死に関連する病気がある場合は、全員がより注意を払う必要があります。兄弟や姉妹が突然死した場合、自分自身を調べたり、対応する遺伝子検査を行って病気にかかる可能性を評価する必要があります。結局のところ、心臓病と腫瘍は同じものではありません。突然死のリスクがある患者でも治療は可能です。

心臓病を予防するには、検査に加えて、生活習慣をさらに変える必要があります。

たとえば、感情を安定させましょう。緊張や興奮は血圧の急激な上昇を引き起こし、心臓発作を引き起こす可能性があります。自己修養を深め、心が広く、楽観的で、明るく、オープンで、気楽な人になるよう努めてください。断固として禁煙しましょう。タバコにはニコチンという毒性物質が含まれており、心臓の完全な収縮やけいれんを引き起こし、冠状動脈性心疾患の急性発作を引き起こす可能性があります[2]。

さらに、他の心臓病関連の症状を積極的に治療することも予防策となります。例えば、高血圧を積極的に治療します。血圧の上昇、特に急激な上昇は心臓への負担を増大させる可能性があります。糖尿病も積極的にコントロールする必要があります。糖尿病は冠状動脈疾患を引き起こしたり、悪化させたりする可能性があります。一次性糖尿病の場合は、血糖値を正常範囲内に保つ必要があります。

心臓病は必ずしも遺伝によるものではありませんが、他の病気によって引き起こされることもあるため、日常生活において健康的な生活に気を配る必要があります。条件が許せば、定期的に病院で検査を受けることができます。

参考文献:

胡大宜。先天性心疾患は遺伝しますか？ [J]。カイジュアニ：医療アドバイスを求める、2002（09）：9。

ヤンXJ。突然心臓死の予防[J]。実践心血管疾患ジャーナル、14(7):1.