「オミクロン」は既存のワクチンや核酸検査に影響しますか？国家衛生委員会からの権威ある回答

新型コロナウイルスのオミクロン変異株に関して、国家衛生健康委員会は中国疾病予防管理センターの専門家を集め、関連する質問に答えた。

1. オミクロン変異体の発見と蔓延

2021年11月9日、南アフリカは初めて症例サンプルから新しいコロナウイルス変異体B.1.1.529を検出しました。この変異株はわずか2週間で、南アフリカのハウテン州におけるCOVID-19感染症の絶対的な優勢変異株となり、急速に拡大しました。 11月26日、WHOはこれを5番目の「懸念される変異株」（VOC）と定義し、ギリシャ文字の「オミクロン」にちなんで命名した。 11月28日現在、南アフリカ、イスラエル、ベルギー、イタリア、イギリス、オーストリア、中国香港がこの変異株の輸入を監視している。この変異株の導入は、我が国の他の省や都市では確認されていません。オミクロン変異株は南アフリカで最初に発見され報告されたが、このウイルスが南アフリカで進化したことを意味するものではない。変異体が発見された場所が必ずしも起源地であるとは限りません。

2. オミクロン変異体の出現の考えられる理由

新型コロナウイルスデータベースGISAIDが現在共有している情報によると、新型コロナウイルスオミクロン変異株の変異箇所の数は、特にウイルスのスパイクタンパク質において、過去2年間に流行したすべての新型コロナウイルス変異株よりも大幅に多いという。これには3つの理由があるのではないかと推測されています。

（１）免疫不全患者は新型コロナウイルスに感染後、体内で長い進化を遂げ、多数の変異を蓄積し、それが偶然に伝染する。

（２）ある動物集団が新型コロナウイルスに感染し、動物集団内での拡散の過程でウイルスが適応進化を遂げ、その変異率がヒトよりも高くなり、ヒトに感染する。

（３）この変異株は、新型コロナウイルスのゲノム変異の監視が遅れている国や地域で長期間にわたり流行を続けている。監視能力が不十分だったため、その進化の中間世代のウイルスは適時​​に発見されませんでした。

デルタ株とオミクロン株のスパイクタンパク質変異の比較（ローマ小児病院の写真）

3. オミクロン変異体の伝染性

現在、世界にはオミクロン変異体の伝染性、病原性、免疫回避能力に関する体系的な研究データは存在しない。しかし、オミクロン変異体には、最初の 4 つの VOC 変異体 (アルファ、ベータ、ガンマ、デルタ) のスパイクタンパク質に重要なアミノ酸変異部位もあり、細胞受容体親和性とウイルス複製能力を高める変異部位も含まれています。疫学調査と検査による監視データによると、南アフリカではオミクロン変異株の感染例が急増し、デルタ変異株を部分的に置き換えており、その伝染性についてはさらなる監視と研究が必要である。

4. オミクロン変異株がワクチンや抗体医薬品に与える影響

研究によると、新型コロナウイルスのSタンパク質にK417N、E484A、N501Yなどの変異がある場合、免疫システムからの脱出能力が強化されていることを示している。オミクロン変異体は「K417N+E484A+N501Y」の三重変異を同時に有する。さらに、オミクロン変異体には、一部のモノクローナル抗体の中和活性を低下させる可能性のある他のいくつかの変異もあります。変異の蓄積により、オミクロン変異体に対する一部の抗体薬の予防効果が低下する可能性があり、既存のワクチンが免疫感受性を回避する能力については、さらなる監視と研究が必要です。

5. オミクロン変異体は、現在私の国で使用されている核酸検出試薬に何らかの影響を与えますか?

オミクロン変異体のゲノム解析により、その変異部位は我が国の主流の核酸検出試薬の感度と特異性に影響を与えないことが示されました。オミクロン変異体の変異部位は主にSタンパク質遺伝子の高可変領域に集中しており、わが国の「新型コロナウイルス肺炎予防・制御方案」第8版で公表された核酸検出試薬プライマーとプローブの標的領域（中国疾病予防管理センターウイルス病研究所が世界に発表したORF1ab遺伝子とN遺伝子）には位置していない。しかし、南アフリカの複数の研究所のデータによると、S遺伝子を標的とする核酸検出試薬では、オミクロン変異体のS遺伝子を効果的に検出できない可能性があることが示唆されている。

6. 関係国・地域における措置

南アフリカにおけるオミクロン変異株の急速な拡大を受けて、米国、英国、欧州連合、ロシア、イスラエル、台湾、香港を含む多くの国と地域が南アフリカからの渡航者の入国を制限している。

7. 我が国の対応策

我が国の「外部からの輸入症例の防止と内部からのリバウンドの防止」という予防・制御戦略は、オミクロン変異体に対しても引き続き有効です。中国疾病予防管理センターウイルス病研究所は、オミクロン変異株に対する特異的核酸検出法を確立し、輸入の可能性がある症例のウイルスゲノムモニタリングを継続している。上記の対策は、我が国に持ち込まれる可能性のあるオミクロン変異体をタイムリーに検出するのに役立ちます。

8. オミクロン変異株への対応に関するWHOの勧告

WHOは各国に対し、新型コロナウイルスに関する監視、報告、研究を強化し、ウイルスの拡散を阻止するための効果的な公衆衛生対策を講じるよう勧告している。公共の場では少なくとも1メートルの距離を保つ、マスクを着用する、換気のために窓を開ける、手を清潔に保つ、咳やくしゃみをするときは肘やティッシュで覆う、ワクチン接種を受けるなど、効果的な感染予防対策を講じ、換気の悪い場所や混雑した場所を避けることを推奨している。

他の VOC 変異体と比較して、オミクロン変異体がより伝染性が高く、病原性があり、免疫逃避能力が強いかどうかはまだ定かではありません。関連する研究により、今後数週間以内に予備的な結果が得られる予定です。しかし、現在わかっていることは、すべての変異株が重篤な病気や死亡を引き起こす可能性があることであり、したがってウイルスの拡散を防ぐことが常に重要であり、新型コロナワクチンは依然として重篤な病気や死亡を減らすのに効果的である。

9. 新型コロナウイルスのオミクロン変異株が新たに出現したことを受けて、国民は日常生活や仕事で何に注意すべきでしょうか？

（１）マスクの着用は依然としてウイルスの拡散を阻止する効果的な方法であり、これはオミクロン変異株にも当てはまる。ワクチン接種を完了し、追加接種を受けた場合でも、屋内の公共の場所、公共交通機関、その他の場所ではマスクを着用する必要があります。また、こまめに手を洗い、室内の換気に注意してください。

（２）個人の健康状態を監視する。発熱、咳、息切れなど、COVID-19の疑いのある症状がある場合は、適時に体温を監視し、医師の診察を受けてください。

（３）不必要な出入りを減らすわずか数日間で、多くの国と地域からオミクロン変異株の輸入が報告されました。私の国もこの変異株を輸入するリスクに直面しており、現在この変異株に関する世界的な理解はまだ限られています。したがって、オミクロン変異株に感染する可能性を減らすために、リスクの高い地域への旅行を減らし、旅行中の個人的な保護を強化するように努める必要があります。

北京日報クライアント記者 楊秀軍

プロデューサー: トン・シュクエン

インターン編集者: 銭飛凡