「胃痛」にご注意

これは大易小虎の第3513番目の記事です

「看護師さん、お腹が痛いんです。」

これは最近、診察前のデスクで患者さんから最もよく聞く苦情です。休暇明けには「腹痛」を訴えて多くの患者が病院を訪れた。休暇中、多くの人が休日の集まり、不規則な食事、過度の空腹、食べ過ぎなどにより胃の不快感に悩まされていました。今日は、最近若者の間で流行っている「腹痛」について簡単にお話します。

私たちが通常「胃痛」と呼んでいるものは、一般的に急性および慢性胃炎、消化性潰瘍などによって引き起こされます。剣状突起の中央または左側に位置し、上腹部の中央または右側にも発生することがあります。痛みの範囲は手のひらほどです。痛みの性質は、主に鈍痛、膨満感、灼熱痛、鈍痛、激痛、または空腹のような不快感であり、通常、胃酸の逆流、げっぷ、吐き気、嘔吐などの症状を伴います。

胃痛の原因は何ですか？

①最も一般的な原因はヘリコバクターピロリ感染である

疫学的研究によれば、我が国はヘリコバクター・ピロリの感染率が高い国であり、感染率は40%～70%と推定されています。多くの研究により、ヘリコバクター・ピロリ感染が消化性潰瘍の主な原因であることが示されています。

② 胃酸とプロテアーゼ

消化性潰瘍の最終的な形成は、胃酸とペプシンの自己消化によって引き起こされます。ペプシンは pH が 4 未満の場合にのみ活性化し、胃酸に依存します。したがって、胃酸は消化性潰瘍の発生に重要な役割を果たし、潰瘍形成の直接的な原因となります。

③ 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）

NSAID も消化性潰瘍の一般的な原因の 1 つです。 NSAIDs は粘膜バリアを損傷し、粘膜防御および修復機能を低下させ、消化性潰瘍の発生につながります。

④自己免疫

食事および環境要因（食事中の塩分濃度の高さと新鮮な食品や果物の不足は、胃粘膜萎縮および腸上皮化生と密接に関連しています）喫煙;遺伝的要因;刺激性の食品や薬剤の長期摂取など

私たちは日常生活の中でどのような健康管理や予防策を講じることができるでしょうか？

（１）まず、急性期の患者は、可能であれば十分な休息をとるべきである。回復期の患者は規則正しい生活を送り、過度の疲労を避け、仕事と休息を組み合わせる必要があります。

（２）消化しやすい食べ物を摂るように注意し、少量ずつ頻繁に食べることで胃の不快感を軽減し、冷たすぎる食べ物や熱すぎる食べ物、刺激の強い食べ物を避けて上腹部の痛みを悪化させないようにします。消化性潰瘍の患者は、牛乳、お粥、麺類などのアルカリ性食品を摂取する必要があります。少量ずつ頻繁に食事を摂ると胃酸が中和され、空腹に伴う胃の蠕動運動が軽減されます。

（３）急性疼痛の場合、患者の緊張を和らげ気をそらすことができる。または、湯たんぽを使って上腹部を温め、けいれんや痛みを和らげることもできます。

（4）注意：条件が許せば、ヘリコバクター・ピロリ検査を実施すべきである。この検査は、胃炎や消化性潰瘍の治療法を選択する上で重要な指針となります。

最後に、最も重要な点を思い出していただきたいのですが、上腹部の痛みは必ずしも胃の不快感ではありません。また、胆管胆嚢炎、膵炎、さらには冠状動脈性心疾患やその他の疾患によっても引き起こされる可能性があります。初めてこの病気を経験する患者は、病気の原因を突き止め、危険因子を排除し、症状をコントロールし、治癒を促進するために、正規の病院を選ぶ必要があり、許可なく薬を服用することは絶対にしないでください。病気と診断された後に再発した患者も、病気が重篤化し関連する合併症を引き起こすのを防ぐために、適切な医師の診察を受け、対症療法を受ける必要があります。

休日の娯楽や集まりの際には食べ過ぎないようにしてください。そうしないと、胃が痛くなることがあります。

著者: 上海第六人民病院（臨港キャンパス）救急科

陳丹華