転倒したり急ブレーキをかけると麻痺が起こることがありますか?その理由は「靭帯が骨に変わる」からです！

これは大易小虎の第3574番目の記事です

徐さん、65歳、退職

私は首に痛みを感じることが多く、昨年は手のしびれを感じるようになりました。

時々、歩いているときに、まるで綿の上を歩いているかのように、めまいや脱力感を感じます。

2日前、徐さんは家の掃除中に誤って滑って地面に倒れてしまいました。

すぐに手足の感覚がなくなり、手足が制御不能になり、動けなくなりました。

家族は「120」に電話し、徐さんを復旦大学付属中山病院の救急科に急送した。整形外科による緊急かつ詳細な検査の結果、徐さんの首にある脊髄が入っている脊柱管の半分が、本来あるべきではない「骨」で占められていることが判明した。その結果、頸髄が圧迫され、手足が完全に麻痺した。

それで疑問なのは、なぜ骨が本来あるべきでない場所に成長するのかということです。この病気は頸椎後縦靭帯骨化症であり、平たく言えば「靭帯が骨に変わる」という病気であることが判明しました。頸椎後縦靭帯は、脊柱管内の椎体と椎間板の後ろに位置する脊椎の長い靭帯です。狭くて厳しいです。脊椎の過度な前屈を制限し、椎間板が後方に突出するのを防ぎます。通常、後縦靭帯は非常に薄く、脊髄に影響を与えません。

しかし、後縦靭帯が骨化して「骨」となり、ある程度の大きさに成長すると、脊柱管を塞いで脊髄や脊柱管内の神経根を圧迫し、手足や体幹の知覚異常、運動障害、その他の神経症状など、脊髄損傷の症状を引き起こします。この病気は頸椎後縦靭帯骨化症と呼ばれます。頸椎の後縦靭帯の骨化により、脊柱管が著しく狭くなることがあります。軽微な外傷でも、元々の脊髄損傷を引き起こしたり悪化させたりすることがあり、重篤な場合には患者の四肢麻痺を引き起こすことがあります。

徐さんが入院した後、中山病院整形外科部長の董建教授率いるチームは徐さんの治療計画を慎重に立てた。手術により脊柱管の容積が拡大し、脊髄の圧迫が軽減されました。手術後、彼女の四肢の感覚と運動障害は改善しました。彼女は現在、投薬、高圧酸素療法、リハビリテーション運動を続けています。

なぜ骨は成長すべきでないところに成長するのでしょうか?

頸椎後縦靭帯骨化症の原因はまだ明らかになっていません。考えられる要因としては、慢性的な緊張、外傷、食事、糖分やカルシウムの代謝異常、遺伝などが挙げられます。頸椎後縦靭帯の骨化に加えて、一部の患者では、項靭帯と胸椎黄色靭帯の骨化も起こる可能性があり、脊椎の複数の部分で骨化が起こる傾向があります。

頸椎後縦靭帯骨化症の臨床症状は何ですか?

頸椎後縦靭帯の骨化はゆっくりと進行します。初期段階では、症状がまったくないか、首のこわばりや痛みを伴う痛みだけが現れることがあります。そのため、患者のほとんどは中高年層です。後縦靭帯の骨化がある程度進行して脊柱管を塞ぐと、頸部脊柱管狭窄症となり、上肢のしびれや筋力低下、手の柔軟性の低下、下肢の歩行の不安定、綿の上を歩くような感覚などが生じることがあります。

注目すべきは、頸椎後縦靭帯骨化症の症状は、よく耳にする頸椎症の症状と似ていますが、両者の原因は異なるということです。頚椎症は、頚椎椎間板の老化や変性により、周囲の組織に影響を及ぼし、椎間板ヘルニア、骨肥大などを引き起こし、脊髄や神経根を圧迫して、頚椎後縦靭帯骨化症に似た症状を引き起こします。

要点

この病気は隠れていて、無意識のうちに発症することが多いため、初期症状は明らかではなく、無視されやすいのです。しかし、転倒や急ブレーキなどの外傷や事故があると、症状が急激に悪化し、この記事の徐さんのように、転倒事故による麻痺につながることもあります。

上記のような症状が現れた場合、他人は患者を勝手に動かさないでください。すぐに救急車を呼んで、患者を一般病院の整形外科または脊椎外科に送って治療を受けさせてください。

診断されたら、どのように治療するのでしょうか?

症状が軽い初期段階の患者には、頸椎症の保存的治療と同様に薬物療法などの保存的治療が用いられるが、牽引やマッサージは慎重に行うか、禁忌とすべきである。重篤な症状のある患者は、脊髄の圧迫を軽減するために手術が必要になる場合があります。

親切なヒント

首の怪我を防ぐ方法

高いところに登らないように、家の中でよく使うものを手の届きやすい場所に置く

床を乾いた状態に保ち、水が溜まらないようにする

家では滑り止めスリッパを履く

浴室やトイレに滑り止めマットを敷き、手すりを設置する