私は患者に頸神経叢麻酔を施す準備をしていたが、集中力を失い間違った方向に進んでしまった。それを補うために、私は黙って全身麻酔を使うことしかできませんでした。

近年、術後回復の促進という概念が急速に発展したため、麻酔の概念も時代の変化に合わせて進化してきました。さらに、術後の回復を早めるというコンセプトの重要な要素の一つにもなっています。その中で、併用麻酔は麻酔科医が麻酔を制御するための強力なツールとなっています。

（写真と本文は無関係です）

学ぶことは私を幸せにする

写真は第3回「人心杯最も美しい白衣の天使写真コレクションコンテスト」のものです

撮影者：タオ・ユンシェン、安慶海軍病院

業界の観点から見ると、術後の回復の加速化の増加は、手術件数の増加に関係している可能性があります。最も直接的な問題はベッド不足です。大規模な三次病院では、ベッドを確保するのがほとんどの場合困難です。そのため、いかにして患者を安全かつ迅速に退院させるかが共通の目標となっている。

この日、麻酔担当の王暁さんは、一般外科の麻酔を担当した。どこを見ても、甲状腺手術か乳房手術ばかりです。虫垂切除術の有無は全体的な状況には影響しません。

たくさんの手術を見て、シャオ・ワンは心の中で思いました。「時間を無駄にしてはいけない。」時間を無駄にすると、仕事が終わらないだけでなく、夜遅くまで働かなければならなくなるかもしれません。

手術の進行はコントロールできないので、麻酔で頑張ることしかできません。麻酔の維持段階は手術全体をカバーする必要があるため、麻酔の維持段階を加速できるのは手術の開始段階と終了段階のみです。一般的に言えば、「すぐに麻痺して、すぐに目覚める」という考え方です。

特に「早く起きる」というのが一番難しいです。さまざまな理由により患者がゆっくりと目覚めた場合、プロセス全体がほぼ台無しになってしまいます。

フィギュアスケートと同じで、どれだけ上手に滑っても、4回転ジャンプに失敗すると金メダルを逃してしまいます。

患者の目覚めが「安全かつ健全」であることを保証するために、シャオ・ワン氏は常に局所麻酔と全身麻酔を組み合わせて使用​​します。

複合麻酔とは、簡単に言えば、麻酔を実現するために 2 つ以上の薬剤または技術を使用することです。この組み合わせにより、デメリットを軽減し、それぞれのメリットを生かすことが可能です。

しかし、結局は急いでいるうちに混乱が起こりました。甲状腺麻酔中に、主手術を受けていない側に薬剤の大半を注入した。

麻酔薬の総量には限りがあり、過剰に摂取すると中毒を起こす恐れがあるため、残念ながら断念せざるを得ませんでした。

手術中、彼は全身麻酔用のさまざまな薬剤を正確に調整することしかできなかった。

頸神経叢麻酔に関しては、効果はありますが、明らかではありません。そのため、彼は請求項目から頸神経叢麻酔を削除しました。

手術は終了し、患者は時間通りに目覚めました。彼は以前の憂鬱さを振り払い、次の麻酔を続けた。

実際、純粋に学術的な観点から言えば、彼の行為には何ら問題はありません。頸神経叢麻酔の料金も普通です。なぜなら、彼の浅頸神経叢ブロックは両側性であったが、深神経叢ブロックは反転していたからである。手術後「時間通り」に目覚めることができたのは、この一見「誤った」手術のおかげも一部あった。

簡単に説明します: 深部神経叢ブロックは主に、甲状腺の患側の深部および上極を治療する際の手術中の痛みの伝達を制御するために行われます。効果が良ければ、手術中に使用する薬剤の量が大幅に削減されます。薬の投与量を減らすことは、手術後のスムーズな回復の可能性が大幅に高まることを意味します。

深部神経叢ブロックの問題に関しては、行わない方が良いと推奨します。戦わなければならない場合は、目に見える状況下で戦うようにしてください。結局のところ、深部神経叢はより多くの合併症を引き起こす可能性があります。しかし、全身麻酔下では、明らかにされるべき多くの異常が隠れてしまう可能性があります。

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