子どもの総合的な栄養に焦点を当て、健やかな成長を導きます

経済発展、社会の進歩、生活水準の向上に伴い、人々は健康にますます注意を払うようになっています。健康にとっての栄養の重要性を認識する人が増えており、多くの病気の治療には栄養が必要であることも知っています。病院には、栄養と密接な関係のある部門として臨床栄養部があります。臨床栄養科という言葉に馴染みのない方も多いかと思いますので、一緒に学んでいきましょう！

臨床栄養部は、さまざまな生理的・病理的状態（疾病や医原性因子によるものを含む）で栄養代謝に変化のある方に対して、栄養検査・評価による栄養診断を行うとともに、各種経腸栄養剤、静脈栄養剤、治療食を用いた栄養治療を行う臨床業務部門です。

国家衛生健康委員会は、医療機関における臨床栄養部門の建設と管理を指導・標準化し、臨床栄養診断・治療能力とサービスレベルを向上させるために、「臨床栄養部門の建設と管理に関するガイドライン（試行）」を発行した。本ガイドラインは、医療機関において独立して臨床栄養診断・治療業務を行っている診療科を、統一的に「臨床栄養科」と命名することを提案するものである。彼らの職務には、栄養スクリーニングと評価、栄養診断と治療の実施、患者への医療食、経腸栄養と非経口栄養の処方の提供、特別な医療目的の食品の使用の標準化と指導、施設の臨床栄養関連の作業基準の策定などが含まれます。同国では現在、第2レベル以上の総合病院のほか、腫瘍科、小児科、精神科などの専門病院にも臨床栄養科の設置を奨励している。

臨床栄養部門において最も重要な役割を担うのは臨床栄養士です。このタイプの栄養専門家は、栄養相談、栄養スクリーニングまたは評価、胃腸栄養構成、医療食構成、栄養教育などの業務を実行できます。

臨床栄養部門は、乳児、子供、青少年、妊婦、高齢者、その他あらゆる年齢層の人々を含む幅広い人々を対象としています。今日は小児の臨床栄養に焦点を当てます。

「中国住民の栄養と健康状態に関する調査」の報告書によると、中国の子どもたちは栄養の不均衡や栄養失調などの栄養問題を抱えており、それが成長遅延、低体重、肥満などの深刻な現象につながっている。 「中国の児童発展要綱（2011-2020年）」では、妊婦と児童の栄養改善を重要な課題と位置付け、成長遅延率、低体重率、貧血率などの削減など、いくつかの具体的な目標を提示し、児童の栄養改善に向けた戦略と対策をさらに明確にしている。子どもの栄養と健康は、親や社会の注目を集めるようになっています。子どもたちの栄養状態の改善と健康レベルの向上が共通の目標となっています。児童栄養士は、子どもたちの栄養と健康の問題を解決するために生まれた職業です。資格を持った小児栄養士は、子供の年齢、性別、体質、身体の状態、または子供の状態に基づいて、適切な食事、経腸または非経口栄養のアドバイスや処方箋を提供することができます。

小児の臨床栄養経路は、主に以下の2つのカテゴリーに分けられます。①経腸栄養（PN）：末梢静脈、PICC（末梢挿入中心静脈カテーテル）、CVC（中心静脈カテーテル）

② 経腸栄養（EN）：NG（経鼻胃管栄養）、術中経皮空腸瘻、PEG（経皮内視鏡的胃瘻造設術）、PEGJ（経皮内視鏡的胃瘻造設術・空腸カテーテル挿入）

第8回健康科学栄養フォーラムで、蔡偉教授は、入院患者の栄養問題に対する理解が不十分であること、小児病院内の組織構造が不完全であること、適切な栄養サポートの割合が低いこと、適切な人材が不足していることなど、中国における小児臨床栄養の現状の問題点を指摘した。近年の中国における小児の栄養サポートに関する主な問題は次のとおりです。

①給餌の問題により重度の栄養失調に陥る。慢性下痢、食欲不振など。

② PNの長期的合併症（貧血、代謝性骨疾患など）

③PNによる長期的な栄養補給

④長期ENと胃腸内細菌叢

わが国の臨床栄養の全体的なレベルはまだ発展段階にあります。まだ多くの問題がありますが、一般の人々が理解し、社会が注目し始めれば、臨床栄養学は近い将来に急速に発展すると信じています。子どもたちはより科学的に、より健康に成長することができ、栄養のおかげで私たちの生活はより良くなります。