24歳の女性が進行した胃がんと診断されました。胃がんになりやすい人は5つのタイプに分けられる。胃がんを予防するために、若者は以下の点に特に注意する必要があります

メディアの報道によると、南京の大学に通う24歳の大学院生は昨年7月から頻繁に胃の不快感を感じるようになったという。インターネットで調べた結果、「胃潰瘍」ではないかと思い、卒業や就職による過度のプレッシャーや不規則な勤務と休養が原因かもしれないと考えた。彼女は胃の不快感を感じるたびに、それを和らげるために自分で薬を飲んでいました。

最近、腹部の膨満感が強くなり、医療機関を受診したところ、「腹部転移を伴う進行胃がん」と診断され、悪性度の高い胃印環細胞がんだった。

わが国の2020年の最新データによると、胃がんの発生率と死亡率は、さまざまな悪性腫瘍の中で第3位にランクされています。胃がんの新規患者数は全世界で毎年約120万人に上り、そのうち我が国では約40％を占めています。私の国では、早期胃がんの割合は非常に低く、約 20% しかありません。発見された時点ですでに進行段階にある症例がほとんどで、全体的な5年生存率は50％未満です。

胃がんは早期に診断できますか？また、どうすれば予防できますか？一緒に学んでいきましょう...

1. 胃印環細胞癌とは何ですか?

胃がんは胃粘膜上皮細胞から発生する悪性腫瘍であり、胃のさまざまな部位に発生する可能性があります。私の国で最も一般的なタイプは胃腺癌です。これは最も一般的な消化管腫瘍の一つであり、人々の生命と健康を深刻に脅かします。

胃印環細胞癌は、多量の粘液を含む特殊なタイプの胃癌です。細胞は粘液で満たされているため、細胞核は細胞の片側に押し込まれ、リングのように見えるため、この名前が付けられています。

胃印環細胞癌は、強い侵襲性、急速な進行、および高い悪性度を特徴とします。若い人に多く見られ、明らかな初期症状はありません。病変は侵襲的かつ拡散的に成長します。胃がん細胞の成長方向は、胃腔内に突出するのではなく、粘膜下層、筋層、漿膜層に沿って外側に侵入し、最終的には胃壁の全層が厚くなり硬くなり、胃粘膜の蠕動運動が消失して革のように見えるため、「革胃」と呼ばれています。

しかし、印環細胞癌は組織学的分類に過ぎず、腫瘍の病期を直接判定することはできません。

2. 胃がんの明らかな初期症状や兆候はありますか?

早期胃がんの患者のほとんどには明らかな症状や徴候はありません。患者によっては、消化不良や胃の不快感、食後の満腹感、軽い吐き気、食欲不振、胃の灼熱感などを経験する場合があります。

上腹部の深い圧痛が唯一の顕著な兆候である可能性があります。

3. 胃がん検診の開始年齢と高リスク群

中国医師会の胃がんの臨床診断と治療ガイドライン（2021年版）には次のように記されている。

胃がんの発生率は加齢とともに増加し、40歳以上の人では発生率が著しく増加します。そのため、胃がん検診の開始年齢は40歳とすることが推奨されています。

胃がんの約10％は家族内集積性を示し、胃がん患者の親族における胃がんの発生率は、家族歴のない人の4倍高くなります。

我が国の胃がんの疫学的特徴によれば、以下の1項および2項から6項のいずれかに該当する者は高リスク群に分類され、検診の対象として推奨される。

1. 性別を問わず、年齢が40歳以上であること。

2. 胃がんの発生率が高い地域に住んでいる人々

3. ヘリコバクター・ピロリ（Hp）に感染している人

4. 慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃ポリープ、手術後の残胃、肥厚性胃炎、悪性貧血などの胃疾患の患者。

5. 胃がん患者の一親等の親族

6. 塩分の多い食品、漬物、燻製食品、喫煙、過度の飲酒など、胃がんのその他の高リスク要因の存在。

4. 胃がんの検査と診断方法

胃がん検診には主に血清学的検査（血清ペプシノーゲン（PG）、血清ガストリン17（G-17）、血清Hp感染検出）と内視鏡検査が含まれます。

胃内視鏡検査と内視鏡生検は、胃がんの診断における「ゴールドスタンダード」です。

胃カメラ検査では食道や胃粘膜を直接観察することができ、粘膜の表面の病変をより鮮明に観察することができます。内視鏡検査で疑わしい病変が見つかった場合は、生検が必要になります。

痛みに対する耐性が低い場合は、無痛胃カメラ検査を検討することもできます。

ただし、無痛胃カメラ検査には禁忌があります。重度の高血圧や心血管疾患、脳血管疾患のある人は、無痛胃内視鏡検査を受けるべきではありません。

5. 胃がんを予防するには？

人々の仕事のペースが加速し、プレッシャーが高まり続ける中、胃の不調に悩まされる人は多くいます。しかし現実には、胃の問題を無視する人が多く、知らないうちに胃がんを発症する人もいます。

胃がんを予防するには、次のことが必要です。

1. 食べ物をゆっくり噛み、喫煙をやめ、アルコールの摂取を控え、塩分の摂取を減らし、漬物、燻製、赤身肉、加工肉の摂取を減らし、辛いもの、刺激のあるもの、生の食べ物、冷たい食べ物の摂取を減らし、新鮮な野菜や果物を多く食べましょう。

2. 規則正しい仕事と休息のスケジュールを維持し、夜更かしせず、怒りを抑え込まないようにしましょう。

不安によって引き起こされる精神的ストレスは、人間の胃腸管に多大な圧力をかけ、胃がんを「引き起こす」可能性さえあります。

3. ヘリコバクター・ピロリ感染症を速やかに治療する。

4. 胃がんのリスクが高い人は、定期的にがん予防の健康診断や検診を受け、胃の病気に注意し、適時に治療を受け、定期的に検査を受ける必要があります。

胃の不快感を感じたとき、特に薬を飲んでも症状が改善しない場合は、すぐに胃カメラ検査を受けて原因を調べる必要があります。

1 回の胃内視鏡検査では診断を見逃す可能性があるため、必要に応じて再度胃内視鏡検査を実施する必要があります。

5. 胃がんの発見時期は患者の生存率を直接決定します。

胃がんの早期段階では5年生存率が90％以上であるのに対し、中期から末期の段階では20％から30％に過ぎません。早期発見、早期診断、早期治療を確実にするために、胃がんのリスクが高い人に対してスクリーニングを実施する必要があります。

胃がんは生活習慣や食習慣と深く関係する病気です。若者の多くは不規則な食生活や食べ過ぎなどの悪い習慣を持っていますが、これらは胃がんの危険因子となります。

口を閉じておくことはとても重要です!