不妊症は21世紀の人類の三大疾病の一つに数えられるのでしょうか？肥満が直接の原因でしょうか？

この記事の専門家：杭州市拱墅区母子保健・家族計画センター主治医、王毅氏

ミルクティー、炭酸水、フルーツジュース...市場には、あなたが気に入る高糖質飲料が必ず1つはあります。その後、糖分の多い食品の摂取により肥満率は着実に上昇しました。

最近、ユニオン病院の産婦人科医は「糖分の多い飲み物は肥満につながる可能性があり、不妊の潜在的要因の一つでもある」と語った。

糖分の多い飲み物は肥満を引き起こし、女性の内分泌系や排卵に影響を与え、男性の乏精子症や精子無力症の発生率を高めます。

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世界保健機関は、不妊症が21世紀には癌、心血管疾患、脳血管疾患に次ぐ人類の三大疾病の一つになると予測している。今こそ注意を払うべき時です。

肥満は不妊症の原因になりますか？

肥満とは、体内の脂肪の過剰な蓄積と異常な分布、そして体重増加を指します。これは遺伝的要因と環境的要因の相互作用によって引き起こされる慢性代謝疾患です。

判定には、体重（kg）を身長（m）の2乗で割った体格指数（BMI）が使用されます。現在、私の国では、BMIが24≤BMI＜28kg/m2の成人は太りすぎとみなされ、BMI≥28kg/m2は肥満とみなされます。

もちろん、BMI は正常範囲内だが内臓脂肪が異常に増加している隠れ肥満も含まれます。

肥満の主な危険性は、私たちがよく知っているものに加えて、心臓血管疾患、糖尿病、変形性関節症などの慢性疾患、乳がんや大腸がんなどの特定のがんを引き起こす可能性があること、また女性の不妊のリスクを高める可能性があることです。

研究によると、太りすぎの女性の妊娠能力は8%低下し、肥満の女性の妊娠能力は18%低下することが分かっています。また、BMI値が高いほど、妊娠年齢が高くなります。

肥満は体内の内分泌系に影響を与え、精子や卵子の質の低下、卵巣の無排卵、自然妊娠の困難を引き起こす可能性があります。女性に最も多く見られる多嚢胞性卵巣症候群は、高アンドロゲン血症、排卵障害、多嚢胞性卵巣を特徴とする疾患であり、無排卵、不妊、肥満、多毛症などの臨床症状を伴います。

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たとえ妊娠したとしても、肥満の母親は妊娠のリスクが異常に高くなります。短期的な影響としては、妊娠糖尿病、子癇前症、血栓性疾患の誘発、巨大児、帝王切開、胎児または新生児の死亡などの妊娠の悪影響などがあります。長期的な影響としては、子孫の肥満や糖尿病のリスクが増加する可能性があります。

不妊症の他の原因は何ですか?

不妊症は、実際には不妊症と不妊症の総称です。結婚後避妊をせず、正常な性生活を送り、1年間同棲しても妊娠しない人を不妊症といいます。不妊症はその原因によって原発性不妊症と続発性不妊症に分けられます。不妊症とは、何らかの原因による流産や死産、あるいは男性パートナーに起因する不妊症を指します。

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不妊の原因は多岐にわたりますが、女性側要因は卵管因子、排卵障害、子宮頸部因子、外陰部因子、膣因子など、全体の40～55％を占めます。男性側要因は精子形成障害（乏精子症、精子無力症、奇形精子症、無精子症）や精子輸送障害など、全体の25～40％を占めます。男女共通の要因は20～30％を占め、男女の性機能障害、免疫因子などが含まれます。原因不明は10％です。もちろん、出産年齢の全般的な上昇、精神的ストレスの増加、環境汚染も一因となっている。

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不妊症の治療方法

不妊症の場合は、夫婦ともに同時に総合的な検査を受ける必要があります。重要なのは原因を見つけ、適切なタイミングで治療することです。

生殖器の奇形や卵管閉塞が原因の場合は、卵管通気術や手術で治療します。

肥満が原因の場合は、体重を減らし、内分泌系を調整し、排卵を誘発することができます。

免疫因子が原因の場合は、抗原刺激の回避や免疫抑制剤を用いた治療が行われます。必要に応じて、人工授精や生殖補助技術を使用することもできます。

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生殖の健康を維持するにはどうすればいいですか?

肥満は不妊症の大きな要因です。妊娠を計画しているカップルは、妊娠前から積極的に体重管理を行い、BMIを適切なレベル（18.5≤BMI＜24kg/m2）に調整する必要があります。

科学的かつ合理的な栄養療法と運動介入を組み合わせることが、現時点では依然として最も安全で効果的な方法です。自分の状況に合わせて、低エネルギーのバランスのとれた食事と低GI（グリセミック指数）の食事を取り入れて、効果的に体重を管理しましょう。同時に、有酸素運動とレジスタンス運動を同時に行うことが推奨されます。

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妊娠力を維持するために、妊娠率を高めるために体重を減らすことに加え、優生学と良い子育てをより良く促進するために、以下の点にも注意する必要があります。

妊娠の準備をする前に、夫婦ともに妊娠前検診を受け、お互いの家族歴を知り、妊娠に適さない可能性のある遺伝性疾患や感染症を除外する必要があります。一部の慢性疾患の場合、治療後に妊娠を検討するのが最善です。

放射線、化学工場、新しく改装された家などの有毒で有害な環境から離れ、人が集まる場所を避けるなど、環境面での準備をしっかり行ってください。

規則正しい生活と健康的なライフスタイルを身につけ、喫煙や飲酒、夜更かしをせず、長時間の座りっぱなしを避け、毎日定期的に運動し、間食の習慣を変え、1日3食をきちんと食べましょう。

リラックスした幸せな気分を保ちます。不安や緊張は肥満を悪化させるだけでなく、排卵を阻害し、妊娠にも影響を及ぼします。パートナー、家族、友人ともっとコミュニケーションをとり、適切なタイミングで感情を発散することができます。

妊娠の3か月前から1日400ugの葉酸サプリメントを摂取し始めます。肥満の女性は、妊娠後3か月まで1日あたり800～1000ugの葉酸を補給することが推奨されます。妊娠中の体重増加を適度にコントロールします。通常の女性は妊娠中に8〜14kg増加し、太りすぎの女性は妊娠中に7〜11kg増加し、肥満の女性は妊娠中に5〜9kg増加します。

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