化学療法中はお粥とスープしか飲めません。栄養失調が心配な場合はどうすればいいですか？

「張さんは半年前に乳がんと診断され、手術後に化学療法を受けました。1回目と2回目の治療は効果がありましたが、化学療法の回数が増えるにつれて、化学療法後の胃腸の反応が強くなり始め、食欲不振と嘔吐が頻繁に起こりました。張さんの母親は毎日、お粥、米粉、レンコンの粉、スープなどを用意していました。張さんの食欲は回復していましたが、母親はお粥とスープだけを飲ませるように主張しました。これらの食べ物は軽くて消化しやすく、患者に最も適していると信じていたからです。しかし、張さんの夫は、これらの食べ物はカロリー、タンパク質、微量栄養素が比較的低いと感じ、張さんの体の栄養ニーズを満たせないのではないかと心配していました。しかし、彼は妻が他の食べ物を消化できないのではないかとも心配していました。彼は妻の痛みを増やしたくなかったので、どうしたらよいかわかりませんでした。」

がん患者にとって、化学療法は長期にわたる戦いです。薬剤は腫瘍細胞を攻撃すると同時に、患者自身の細胞や組織も損傷します。したがって、患者は治療を何度も繰り返して乗り越え、最終的な勝利まで耐え抜くために十分な体力と栄養補給を必要とします。しかし、張さんのように、化学療法中に食欲減退や胃腸の不快感などの消化器系の問題を経験する患者は約半数に上る。重度の反応のために治療を断念したいと考える人さえいます。

したがって、化学療法中にあまり食べられない患者さんにとっては、一口一口の食べ物の栄養価を最大限に高めることが特に重要です。患者ができるだけ多くの栄養を摂取できるようにする方法を見つけることによってのみ、体が治療に耐え、回復を早めることができるようにサポートすることができます。

中国では一般的に、お粥は消化しやすく飲み込みやすいと信じられています。そのため、患者さんのためにお粥やキビ粥が作られることが多いです。しかし、お粥を作る材料が米だけの場合、カロリーやタンパク質が不足するだけでなく、栄養成分も非常に単純になります。患者の基本的な栄養ニーズを満たすことも、患者の長期治療をサポートすることもできません。スープでも同じことが言えます。長時間煮込んだスープこそが真髄だと私たちは考えることが多いです。チキンスープ、魚のスープ、豚バラ肉のスープは、私たちが患者さんのために作る最も一般的な「強壮」料理です。

しかし、実際にはスープには栄養価がほとんど含まれていません。大部分は水で、少量の脂肪とミネラルが含まれています。回復を助けるタンパク質やビタミンはほとんど含まれていません。スープだけを飲むとお腹は満たされるだけで、十分な栄養が摂取できないことがよくあります。

しかし、お粥にさらに具材を加えて、スープを飲みながらスープの中の肉や野菜を食べれば、栄養はすぐに補給できます。例えば、野菜と肉のお粥、海鮮のお粥、八宝粥などは、お粥だけのものより栄養価がはるかに優れています。八宝粥の米と豆の組み合わせは、2つの材料の植物性タンパク質を最適化し、体内のタンパク質の利用率を高めることもできます。野菜、肉、魚を野菜肉粥や海鮮粥に加えると、食材の多様性が増すだけでなく、栄養価も高まり、体の回復に必要なタンパク質もより多く摂取できます。

患者が塩辛い食べ物を食べたい場合には、ひき肉、肉そぼろ、魚、ヤムイモ、ゆでて刻んだゆで卵、刻んだ干し豆腐などを粥に加えることができます。患者が甘いものを好む場合は、粉ミルク、豆乳、ココナッツフレーク、砕いたナッツ、つぶしたバナナ、ナツメペースト、クコの実、レーズン、特別な医療用栄養パウダーをお粥に加えることができます。

患者が添加物を含むお粥を消化するのに苦労したり、スープを飲むときに肉を噛んだり野菜を食べたりできないことを心配している場合は、「魔法のツール」を使用して簡単に対処できます。具材を加えたお粥や肉や野菜の入ったスープなどをブレンダーに入れて混ぜるだけで、栄養価の高いペーストやミルクセーキが作れます。さまざまな食品から豊富な栄養素を凝縮した「濃縮エッセンス」が完成します。

患者さんの個人的な好みに応じて、毎日異なる成分を組み合わせることができます。患者は栄養価の高いお粥やスープが飲めるだけでなく、食欲も増進します。タンパク質が足りないのではないかと心配な場合は、栄養ペーストまたはミルクセーキにホエイプロテインパウダーを2スクープ加えると、約50カロリーと12グラムのタンパク質を増やすことができます。排便が困難な場合は、栄養ペーストにごま油をスプーン1杯、ミルクセーキに蜂蜜をスプーン1杯加えると、味が増し、便が柔らかくなります。

がん化学療法を受けている患者にとって、いかに十分なカロリーとタンパク質を摂取するかが第一であり、患者の消化管機能の変化に応じて栄養補給も常に調整されなければなりません。

困ったときは、化学療法を受けている癌患者を助けるために、栄養士や医療スタッフに専門的なアドバイスを求めるのもいいでしょう。

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著者: チュー・イー、上海医科大学

著者について

チュー・イー

上海衛生医学学院実習指導センター専任講師、第45回技能五輪国際大会の中国技術指導専門家、中国「標準患者」（SP）実習指導運営委員会専門家グループメンバー、中国国際科学技術推進協会健康科学技術作業委員会CSPC（青年専門家委員会）メンバー。長年にわたり「老年看護学」「内科・外科看護学」「地域看護学」などの講座の指導に携わる。

上海科学技術委員会の科学普及プロジェクトによる資金提供

（プロジェクト番号：20DZ2311100）