尿に泡がたくさん出たら、腎臓病の兆候かもしれませんか？

泡状の尿は常に腎臓病の重要な警告サインであると考えられてきました。トイレを使用した後に尿に泡がたくさん出ていることに気づいたとき、多くの人が必然的に少しパニックに陥ります。泡状の尿はどのようにして形成されるのでしょうか?尿に泡が出るということは、必ずしも腎臓に問題があるということでしょうか?

1. 尿の泡立ちはどのようにして起こるのでしょうか?

正常な新鮮な尿は透明な琥珀色の液体で、尿の量に応じて色が濃くなったり薄くなったりします。通常の状況では、尿の表面張力は非常に低く、形成される泡も少なくなります。人間の尿に両親媒性化合物、つまり親水性末端（水となじみやすい）と疎水性末端（水となじみにくい）が多く含まれている場合、水溶性の親水性末端が水の表面に吸着され、水に溶けない疎水性末端と凝集して泡を形成します。さらに、尿には有機物と無機物が含まれているため、尿が緊張し、泡が発生します。したがって、尿に泡が出たからといって、必ずしも体が不健康であることを意味するわけではありません。しかし、さまざまな原因で尿の成分が変化すると、尿の表面張力が低下し、泡の数が増えます。タンパク尿は非常によくある症状です。

2. 正常な尿に泡が見える理由は何ですか?

1. 尿の濃縮：水分摂取量が少なかったり、下痢をしたり、汗をかきすぎたりすると、尿が濃縮され、尿に含まれる物質が相対的に増加し、尿が泡立ちやすくなります。

2. 肝胆道系疾患などのさまざまな消化器系疾患、胆汁分泌促進薬の服用、腸内細菌の過剰増殖、尿を通じた胆汁酸塩の排泄増加などにより、尿が泡立つ原因となります。

3. 尿道の分泌物過剰: この状況はより一般的です。例えば、男性の尿道に精液がある場合は、泡状の尿が形成されます。

4. 尿意切迫感または多尿：尿意切迫感または多尿は尿に強い衝撃を与え、より多くの泡を形成する可能性があります。

5. その他の理由: トイレに洗剤が入っている場合、これも泡の原因になります。

3. 異常な泡状尿

泡状の尿はさまざまな腎臓病でよく見られます。泡状尿の患者の約 1/3 にタンパク尿が認められますが、これは腎臓病の一般的な異常症状です。

1. タンパク尿：尿中にタンパク質が多く含まれ、泡立った尿が多く出ます。このタイプの泡状尿は、ビールの泡のように細かく大量の泡が立つのが特徴で、数十分経っても消えません。

2. 尿路感染症：尿路感染症は尿道内の炎症性分泌物を増加させ、尿の泡を増加させる可能性があります。感染がガス発生細菌によって引き起こされた場合、尿中に大量の泡が発生します。

3. 尿中の糖の増加: 尿中の糖が増加すると、泡も生成されます。糖尿病患者では血糖値が上昇し、尿糖値も上昇し、尿の泡立ちも増加するため、この症状がよく見られます。また、短期間に大量の炭水化物を摂取したり、静脈から大量のブドウ糖を投与されたりしたために、一時的に尿糖が増加したり、尿に泡が多く出たりする人もいます。

4. さまざまな尿細管疾患：アミノ酸尿症も、ファンコニ症候群、カドミウム中毒、多発性骨髄腫など、泡沫尿を引き起こす可能性があります。

5. 稀な疾患：膀胱結腸瘻など。

4. 尿が泡状になった場合はどうすればいいですか?

尿が泡立つことは腎臓病の一般的な症状ですが、必ずしも尿が泡立つからといって腎臓病であるとは限りません。最終的に重要なのは症状ではなく検査結果です。泡沫尿の量でタンパク尿の量や病気の重症度を測ることは推奨されません。それは非常に不正確です。再確認する方法はたくさんあります。尿検査ストリップは自宅でも使用できます。それでも確信が持てない場合は、病院に行って尿検査を受けるのが最善の方法です。尿に泡が出て、浮腫、目に見える血尿、夜間頻尿などが伴う場合は、早めに病院に行って原因を突き止めなければなりません。