孤独はそれを選ぶので、あなたをさらに孤独にするのです

これは大易小虎の第3871番目の記事です

喫煙する友人たちは、孤独を和らげ、孤立から逃れるために喫煙しているとよく言います。私が吸うのは孤独だという諺さえある。本当にそうなのでしょうか？

今日は皆さんにお話します。

先月、シャオ・ワンさんの奥さんがまた私の禁煙クリニックに来ました。今度は彼女が一人で来て、シャオ・ワンの病気が再発したと私に告げた。私の記憶が正しければ、これは彼の3度目の再発だった。しかし、最初の2回は、夫婦で私のクリニックに来て、楽しく話し合い、私は禁煙薬を処方しました。彼らは半年以上禁煙を続けました。今回は、シャオ・ワンの奥さんが一人で来たので、とても不思議に思いました。あなたのシャオワンはなぜ来なかったのですか？妻はため息をつきながら、今回、シャオ・ワンは部隊から内陸部の山岳地帯に派遣され、プロジェクトに従事することになったのだと語りました。その場所は人がまばらで、彼はほぼ2か月間そこで一人で過ごしました。彼は本当に孤独で退屈を感じたので、再び喫煙を始めました。今回、帰国後、タバコを1日2箱に増やしました。そこで禁煙クリニックに行って薬をもらうことを考えました。

正直に言うと、家族が代理で薬を受け取るという状況にはあまり賛成できません。特に、何度も再発した患者さんの場合、適切な薬を処方できるように、再発の原因を突き止めるために患者さんとよく話し合う必要があります。私は尋ねました。「では、なぜあなたの小王さんは外来診療に来ないのですか？」妻は「今回、シャオ・ワンは家に帰ってから少し様子がおかしい。2週間、コミュニティから出ていない。毎日、家では寝て、タバコを吸って、テレビを見ているだけ。好物の辛いザリガニにも興味がない」と話した。私は何気なく「仕事や家族で何か嫌なことがあったんですか？」と尋ねました。妻は「いいえ、中国本土での厳しい労働条件のため、会社はシャオ・ワンに多額の報酬を与えたのです」と答えた。そういえば、以前見たヘビースモーカーでうつ病を患っているケースが突然頭に浮かびました。私は彼の妻にこう言いました。「今回は禁煙を少し休む必要があります。彼を心理学者に連れて行って相談できますか？2週間毎日テレビを見ながらタバコを吸うのはよくないと思います。」

先週、シャオ・ワンさんと奥様がまた私のクリニックに来られました。実は彼は治療のために心理カウンセリングクリニックに通っており、軽度のうつ病と診断されていたことが判明した。医師の分析によると、過去2か月間の職場環境と喫煙が関係している可能性があるとのこと。心理学者は彼に喫煙をやめるよう強く勧めた。シャオ・ワンさんが何度か禁煙した後に再び喫煙を再開したのは、軽度のうつ病と関係があるのか​​もしれない。喫煙とうつ病はどちらも治療が必要なようです。

喫煙は孤独感を和らげるだけでなく、孤独感、憂鬱感、不安感を悪化させる可能性もあります。喫煙後、タバコに含まれるニコチンは肺から脳に入り、脳内のニコチン受容体に作用してドーパミンを生成し、脳に一時的な興奮と快感をもたらします。しかし、このドーパミンが消費されると気分が落ち込みます。このとき、ドーパミンの放出を維持するために、より多くのタバコを吸い、より多くのニコチンを摂取する必要があることがよくあります。同時に、さらに大きな鬱状態につながります。このような悪循環に陥ると、うつ病や不安症につながります。脳がニコチンによって繰り返し刺激されると、不可逆的な変化が起こります。興味深い研究によると、喫煙者がおいしそうな食べ物の写真を見ると、脳の一部の領域が非喫煙者よりも活性化されないことがわかりました。研究によると、急性心筋梗塞の患者のうち、喫煙者はうつ病や不安症に苦しむ可能性が高いことが分かっています。思春期のニコチン曝露は脳に悪影響を及ぼす可能性があるという証拠があります。認知、感情、報酬を制御する大脳辺縁系は思春期に徐々に成熟し、ニコチンの長期的な影響を受けやすくなります。思春期におけるニコチン性アセチルコリン受容体の異常な活性化は、神経シグナル伝達の持続的な変化を引き起こす可能性があります。複数の動物実験により、思春期にニコチンに慢性的にさらされると、注意力や記憶力の低下、衝動性や不安の増加など、学習および認知プロセスの長期的な障害につながることが示されています。

ランセット誌に掲載された、9,000人以上を対象とした最近の12年間の追跡調査では、喫煙者は非喫煙者よりも深刻な社会的孤立と強い孤独感につながることが判明した。 「喫煙者」は家族とのコミュニケーションが減り、社会活動への参加も減り、喫煙期間が長くなるほどこの状況は深刻化します。タバコ依存とうつ病などの否定的な感情は相互に因果関係があり、悪循環を生み出します。実際、喫煙自体が引き起こすうつ病や不安などの精神的要因に加えて、受動喫煙も影響を与える可能性があります。多くの研究により、受動喫煙にさらされた妊婦は不安やうつ病などの精神状態に苦しむ可能性が高くなることが示されています。

悲しみを忘れるために酒を飲むと、ますます悲しみが増すだけだという古い中国の諺があります。実際、孤独を和らげるために喫煙すると、さらに孤独になるだけです。正しい方法は、できるだけ早く喫煙をやめ、より多くの社会活動に参加するか、心理学者に相談することです。

参考文献

1 ポルトガル GS、ウィルキンソン DS、ターナー JR、他急性、慢性、慢性ニコチンからの離脱が恐怖条件付けに及ぼす発達的影響[J]。神経生物学ジャーナル、2012、97(4):482‑494。

2 ゴリオウノバ NA、マンスヴェルダー HD。青年期のニコチン曝露による前頭前野神経ネットワーク機能への短期および長期的影響[J]。コールドスプリングハーブパースペクティブメッド、2012年、2(12)

3 イングランド LJ、Aagaard K、Bloch M、他。ニコチンの発達毒性：学際的統合と新興タバコ製品への影響[J]。神経科学バイオ行動レビュー、2017、72：176‑189

4 曹操、張海勇、蕭淑琴。入院中の急性心筋梗塞患者における喫煙者と非喫煙者の不安と抑うつレベルの比較[J]。中国現代看護ジャーナル、2011年、17(25):2992-2994。出典: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2011.25.005

5 Rubinstein ML、Luks TL、Moscicki AB、「喫煙のきっかけは、青年期の軽度喫煙者における脳の活性化を引き起こす」 J.Adolesc.Health、2011、48(1):7-12。

6 フィリップ KEJ、Bu F、ポルキー MI、他。喫煙と現在および将来の社会的孤立と孤独感の関係：イングランドの高齢者の12年間の追跡調査[J]。ランセットリージョナルヘルスヨーロッパ、2022年、14：100302。

著者: 上海奉賢区中央病院

劉 宏偉主任医師