以下の5種類の薬には注意してください。高齢者は服用後に転倒する可能性が高くなります。

著者: 沈竹軍、中国医学科学院北京協和医学院病院主任医師

査読者: 郭樹斌、首都医科大学北京朝陽病院主任医師

転倒は高齢者によくある事故による怪我です。世界保健機関のデータによると、毎年世界中で約64万6,000人が転倒により障害を負っており、そのうち高齢者が大きな割合を占めています。

高齢者が誤って転倒すると、少なくとも打撲や血腫ができ、ひどい場合には股関節骨折を起こして寝たきりになることもあります。

老化やバランス感覚の低下に加え、特定の薬の服用によっても転倒が起こることがあります。

今回は、高齢者の転倒の原因になりやすい薬について、また、薬の服用による転倒を減らすためにどのようなことに注意すればよいかについて見ていきます。

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1. これらの5種類の薬を服用すると、高齢者は転倒しやすくなる可能性がある

1. 鎮静催眠薬

多くの高齢者は睡眠障害のために、エスタゾラム、ゾルピデム、ゾピクロンなどの鎮静剤や睡眠薬を服用しています。これらの薬剤は高齢者の姿勢の安定性やバランス感覚に影響を与え、夜間に起きたときに転倒するリスクを高める可能性があります。

2. 抗うつ薬

うつ病に苦しむ高齢者の中には抗うつ薬を服用している人もいます。たとえば、モノアミン酸化酵素阻害剤や三環系抗うつ薬を服用すると、視力低下、眠気、心拍数の増加、排尿困難、起立性低血圧を引き起こし、転倒のリスクが高まる可能性があります。

3. 抗てんかん薬

抗てんかん薬を服用する場合、用量が増えるにつれて、高齢者の中にはめまい、頭痛、歩行の不安定さ、集中力の欠如などの症状が現れ、転倒のリスクが高まります。

4. 降圧薬

高齢者の多くは高血圧の問題を抱えており、毎日降圧薬を服用する必要があります。しかし、特定の降圧薬を服用すると、特に立ち上がるときや体位を変えるときに起立性低血圧を引き起こす可能性があり、高齢者は不安定な姿勢になりやすく、転倒のリスクが高まります。

5. 糖尿病治療薬

高齢者の中には糖尿病を患っている人もいます。日々の食生活に注意するだけでなく、血糖値をコントロールするために低血糖薬を服用する必要もあります。しかし、低血糖薬は低血糖などの副作用を引き起こす可能性があり、高齢者は強い空腹感、冷や汗、動悸、全身の脱力感、手足の震え、めまいなどを起こし、転倒する恐れがあります。

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2. 高齢者が薬を飲むと転倒しやすくなる理由

高齢者は加齢とともに身体機能が低下し、若い頃のように足の柔軟性が失われます。薬を飲んだ直後に運動したり歩いたりすると転倒しやすくなります。

たとえば、鎮静剤、睡眠薬、その他中枢神経系に作用する薬を服用すると、通常、薬の効果は 30 分以内に現れます。これらの薬は体のバランスを保つ能力に影響を与えます。この時に高齢者が立ち上がって歩いたり、ベッドから起き上がったりすると転倒する可能性があります。

また、高齢者は体の組織や器官が退化し、特に腎臓の排泄機能や肝臓の解毒機能が低下するため、服用する薬が増えると、薬の副作用で転倒しやすくなります。

例えば、中枢神経に作用する薬を大量に服用すると、高齢者の体内の代謝や排泄機能が低下し、薬の代謝が悪くなるため、薬の副作用が起こりやすくなり、転倒につながります。

3. 薬の服用による転倒を防ぐには3つのポイントに注意する

薬を飲まないと健康に影響し、薬を飲むと転倒や怪我につながる可能性があります。では、転倒のリスクを減らすために何ができるでしょうか?

薬の不適切な使用を避ける

まず第一に、高齢者は医師の処方どおりに薬を服用する前に、明らかな症状がある必要があります。例えば、高齢者の中には睡眠の質が悪いのに症状がはっきりしないため、自分で睡眠薬を飲みたいという人もいます。これはお勧めできません。睡眠を改善するためには、まず生活、食事、日常生活などから誘惑を取り除く必要があります。

第二に、薬を服用する必要がある場合、特に転倒を引き起こしやすい薬を服用する場合は、服用を開始するときに注意深く観察する必要があります。不快感を感じた場合は、それを書き留めてすぐに医師の診察を受け、医師の指示に従って薬と投与量を調整してください。

同じ薬を繰り返し使用しないでください

特定の薬を追加する前に、過剰投与、薬物有害反応、転倒につながる可能性のある重複した薬の服用を避けるために、現在服用している薬を医師に伝える必要があります。

例えば、高齢者の中には複数の降圧剤や低血糖剤を同時に服用している人もおり、これにより薬物の副作用が増加し、健康に影響を与えることになります。

薬を服用する際は注意事項を守ってください

薬を服用する前に、医療スタッフの専門的な指導のもと、薬の投与量、服用時間、服用方法、薬の副作用などを明確に理解する必要があります。服用を忘れたり、誤って服用した場合は、医師に相談し、むやみに服用量を増やしたり、服用を中止したりしないでください。

また、高齢者の中にはお茶やスープ、飲み物、牛乳などと一緒に薬を飲む人もいますが、薬の効力に影響を与える可能性があります。

最後に、薬を服用した直後、特に薬を服用した後に立ち上がったりトイレに行く必要がある場合は、運動しないでください。転倒を避けるためには、より注意する必要があり、家族のサポートを受けることが最善です。

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年齢を重ねるにつれて転倒のリスクが高まるため、薬の服用による転倒のリスクを減らすよう努めるべきです。

高齢者にとって、薬を正しく科学的に服用することは重要です。積極的な予防策を講じることによってのみ、高齢者の転倒による外傷を防ぐことができます。