寝ている間に頭を打つことはありますか？

これは大易小虎の第3979番目の記事です

寝ている間に頭を打ってしまい、病院で治療を受けなければならないと聞いたことがありますか?よく眠れず、頭を蹴ったり掘ったりする人もいますが、現実世界で頭を痛める人を目にすることは稀です。今日は、まれな睡眠疾患である睡眠関連リズム運動障害について学びます。

睡眠関連律動運動障害は「就寝時の首振り」としても知られ、小児によく見られ、知的障害や自閉症の患者に特に多く見られます。これは原因不明の睡眠障害であり、国際睡眠障害分類では睡眠覚醒移行障害に分類されます。

1. 睡眠関連リズム運動障害の症状は何ですか?

この病気の主な臨床症状は、発作的にリズミカルに頭を打ち付けたり、頭を振ったり、体幹を揺らしたりする動きです。ヘッドバンギングが最も一般的です。繰り返し衝撃を受けると、頭部外傷、頸動脈解離などの重傷を負う可能性があり、四肢が損傷することはまれです。各発作は数分から 15 分間続き、睡眠のどの段階でも発生する可能性があり、一晩に数回から 10 回以上発生することがあります。思春期や成人期には、むずむず脚症候群、閉塞性睡眠時無呼吸、不安や抑うつ、日中の眠気などの睡眠障害が発生する可能性があり、患者の日常生活の質に深刻な影響を及ぼします。

睡眠関連リズム運動障害は非常に有害です。患者は、通常の睡眠中にベッドパートナーの睡眠を妨げることがあります。さらに悪いことに、頭部外傷は頭蓋内出血などの悪影響につながる可能性があるため、真剣に受け止める必要があります。

2. 睡眠関連リズム運動障害にはどのような検査が役立ちますか?

睡眠関連律動運動障害の補助検査には通常、睡眠ポリグラフ検査、他の頭蓋内病変を除外するための頭部 CT または頭部 MRI、および時折起こる脳波の非特異的変化が含まれます。一般的に、ほとんどの検査結果は正常です。

3. どのように診断するのですか?どの病気を特定できますか?

診断はICSD-3の睡眠関連リズム運動障害の診断基準を参考にすることができますが、周期性四肢運動障害やてんかんとの区別が必要です。前者は、睡眠中の脚の反復屈曲運動、足の親指のリズミカルな伸展、足首関節の背屈などの定型的な動きとして現れ、主に浅い睡眠中に発生します。後者は一般的に、顔面のチアノーゼ、噛み締めた顎、クローヌスを伴う四肢の硬直、および尿失禁を特徴とします。脳波上でてんかん様放電が出現することで、診断に利用できます。

IV.睡眠関連リズム運動障害の治療の現状

この病気の原因はまだ不明であるため、関連する薬物や行動療法に関する体系的な研究報告はありません。ほとんどの子供は自然に回復し、治療を必要としません。明らかな症状のある子供や大人には、少量のクロナゼパムが効果的ですが、完全な治療にはならないという欠点があります。三環系抗うつ薬はリズミカルな運動障害に効果がある可能性があり、ウォーターベッドはリズミカルな運動を改善するのに役立つ可能性があります。

睡眠関連リズム運動障害には適切な治療法はありませんが、その発症率は比較的まれです。この症状を持つ友人がいる場合は、この症状についてさらに詳しく知る必要があるかもしれません。

著者: 吉林大学第二病院神経科副主任医師 マン・ユホン准教授

著者: 吉林大学第二病院

神経科 マン・ユーホン主任医師