【口腔保健科学シリーズ3】出っ歯の予防と治療

「オーバーバイト」とは何ですか?

「オーバーバイト」はなぜ起こるのでしょうか？

「出っ歯」は早期の介入と矯正が必要ですか?

「出っ歯」について知っておきたいこと！

「オーバーバイト」は「アーチ歯」とも呼ばれ、学名は「前歯交叉咬合（hé）」で、下の歯が上の歯を覆っている状態で現れることが多いです。子どもに過蓋咬合の兆候が見られる場合、早めに介入する必要があります。そうしないと、子どもが成長するにつれて、出っ歯の状態がより複雑になり、矯正の難易度が増し、矯正効果が低下し、子どもの心身の健康に影響を与えます。

子どもの出っ歯かどうかを判断する方法

まず、正面から見ると、正常な噛み合わせでは上の歯が下の歯を覆っていますが、過剰咬合ではその逆で、下の歯が上の歯を覆っています。

第二に、側面から見ると、出っ歯の患者は顎が突き出ており、重症の場合は顔が凹んで見え、よく「靴べら顔」と呼ばれるようになります。

出っ歯の原因1. 遺伝的要因

過剰咬合の患者のほぼ半数は、第 1 世代から第 3 世代の血縁者の間で同様の症状が見られます。

2. 悪い口腔習慣

指を吸う、上唇を噛む、舌を突き出す、下顎を突き出すなどの癖があると、下顎が前に突き出て、過剰咬合になります。

3. 乳歯列期における局所的な障害

乳臼歯のほとんどが早期に失われ、前歯で噛むことになり、下顎が徐々に前方に移動します。乳歯は残存し、永久歯は間違った位置に生えてくる。乳犬歯の摩耗が不十分なために早期接触が起こり、下顎が反射的に前方に移動します。

4. 不適切な給餌方法

哺乳瓶の位置が高すぎると、赤ちゃんは仰向けになって飲む癖がついてしまいます。乳首の穴が小さすぎると、赤ちゃんは十分な量のミルクを得るために強く吸うことになり、下顎が前に突き出ることになります。

5. 病気

特定の病気も過蓋咬合を引き起こす可能性があります。例えば、先天性の口唇裂や口蓋裂、下垂体機能亢進症、くる病などは上顎低形成につながる可能性があります。慢性扁桃炎、アデノイド肥大または肥大などの呼吸器疾患は口呼吸を引き起こし、下顎が前方に突き出る原因となります。

「受け口」の害

1. 咀嚼、嚥下、言語などの口腔機能に影響を及ぼします。

2. 口腔の健康と口腔および顎顔面の発達に影響します。

3. 精神衛生に影響を及ぼし、子どもの自尊心や劣等感が低下し、口を開けて笑うこともできなくなり、話すことさえ嫌がるようになり、孤立して内向的になります。

出っ歯を防ぐ方法

「子どもはまだ歯が生え変わる必要があるし、出っ歯はそれほど影響しないから、歯が生え変わってから治療すればいい」と考える親御さんも多いかもしれません。実は、これは間違った考えです。受け口の形成を防ぐことは非常に重要です。

1. 子どもの悪い口腔習慣を矯正するのを手伝います。

2. 呼吸器疾患を積極的に治療する。

3. 授乳を奨励し、正しい授乳姿勢を保つようにします（上の写真参照）。

4. 問題を早期に発見し治療するために、定期的に歯科検診を受けましょう。

オーバーバイトの治療

乳歯の出っ歯を矯正する時期は、一般的に3 ～ 5歳頃です。

3歳から5歳くらいの子供は、ある程度の協力がすでにあるので、矯正は比較的簡単です。矯正は主に歯学的および機能的な「受け口」を基準とし、矯正方法は比較的簡単です。一般的に使用されているものとしては、上顎パッド型矯正装置などがあります。同時に、過剰咬合を引き起こす要因を積極的に除去する必要があります。

上顎パッド装置

歯の入れ替え時期における早期矯正時期は7 ～ 10歳頃です。

この期間中に過剰咬合を矯正すると、良好な咬合関係を確立し、過剰咬合のさらなる悪化を防ぐのに役立ちます。一般的に使用される器具には、機能的器具（Frankel Ⅲなど）と整形外科的力器具（前方牽引器具など）があります。

フランケル3世

前方牽引装置

永久歯の矯正治療

この期間中、歯や骨の過剰咬合が主な病気の種類となります。軽度から中程度の骨性出っ歯は固定式の矯正装置で治療できます。重症の場合は、成人期に歯科矯正と顎変形症手術を組み合わせて治療することができます。

矯正歯科と顎変形症手術の併用治療

つまり、早めに定期的に歯科検診を受け、出っ歯の傾向があることに気づいたら早めに介入して矯正するべきです。毎回の検査で、ハンサムさと美しさが少しずつ増します!

このプラットフォームの科学普及コンテンツは、中国科学技術協会科学普及部の2022年国家科学リテラシー行動プロジェクト「国家社会科学普及能力向上プロジェクト-リハビリテーション科学普及サービス能力向上行動計画」によって資金提供されている。

著者: 陳衛宇、呉思傑

レビュアー: Liu Zhiqiang

所属部署：桂林医学院付属口腔病院、中国リハビリテーション医学協会口腔疾患予防・リハビリテーション委員会