「すぐに男性を呼び戻して、冠状動脈CTスキャンを受けさせてください！」医者の鋭い目が彼を危険から救った！建国記念日が近づいています。心臓専門医からのアドバイスを注意深くお読みください。

9月29日は世界ハートデーです。世界心臓連盟は1999年に世界ハートデーを制定しました。2022年9月29日は第23回世界ハートデーです。今年のテーマは「一つに結集」であり、国民が心臓の健康の概念にもっと注意を払い、より積極的かつ注意深く普及し、実践することを奨励することを目的としています。

心血管疾患は世界で最も一般的な非感染性疾患であり、毎年約1,860万人が死亡しており、世界の死亡数の3分の1を占めています。 「中国心血管健康と疾病報告2021」によると、わが国の心血管疾患の発症率と死亡率は依然としてトップクラスであり、心血管疾患患者数は3億3000万人に達し、死亡者の5人に2人が心血管疾患によるものである。心臓血管疾患の予防と治療は全人類が直面する社会問題であると言えます。

「心臓病は先天性と後天性に分けられます。後天性の心臓病はどれも予防が最も重要です。そして、心血管疾患を予防する鍵は、危険因子を制御することにあります。」杭州師範大学付属病院院長、杭州心血管病研究所所長、拱墅区心血管・脳血管疾患予防治療協会会長の張星偉教授は、高血圧、高血中脂質、高血糖、喫煙、肥満、運動不足、長期の精神的ストレスなど、制御可能なリスク要因を制御し、制御不可能な要因、すなわち家族歴に注意し、状況に応じて適時に心臓評価スクリーニングを実施する必要があると述べた。問題を早期に発見することによってのみ、人生の危機を時間内に解決することができます。

同時に、専門的な事柄は専門家に任せるべきです。胸の圧迫感や不快感を感じた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。自己診断をしたり、許可なく狭心症治療薬を使用したり、治療時間を不必要に浪費したりしないでください。

心臓発作の症状はない

彼を「地獄の門」へ行かせなさい

あらゆる心血管疾患の中で、急性心筋梗塞は間違いなく最も「凶暴な」疾患です。急性に発症し、急速に進行します。最適な治療時間（120分のゴールデンタイム）内に効果的に治療されない場合、死亡率と障害率は極めて高くなります。

ほとんどの場合、心臓発作は何らかの症状を引き起こします。たとえば、急性心筋梗塞が発生すると、患者は胸部前部に鈍い痛みを感じたり、上腹部に「詰まった」ような痛みを感じたりします。患者によっては、左肩や背中に広がる痛みを経験し、痛みが左腕の内側に沿って小指や薬指にまで広がることもあります。他の患者は、下の歯の痛み、または下顎、首などの痛みも経験します。

しかし、心臓発作は静かに起こることもあります。

先月、67歳の金さんは健康診断を受けるために杭州師範大学付属病院の健康診断センターを訪れた。血中脂質が少し高いことを除けば、彼の健康診断の結果は非常に良好に見えました。心電図にのみ異常が見られ、検査した医師は非常に躊躇しました。その後、彼は心電図のレポートを、隣にある有名な診療所で患者を診察していた張星偉教授に送りました。

張星偉教授は、この「質の悪い」心電図レポートを見るや否や、直ちに指示を出した。患者を呼び戻して冠状動脈CTスキャンを受けさせ、入院させて手術の準備をせよ！

医師に呼び戻された金さんは戸惑いながらも、辛抱強く冠動脈CTスキャンを受けた。検査の結果、案の定、左冠動脈前下行枝が完全に閉塞しており、さらに冠動脈造影検査を行ったところ、急性心筋梗塞であることが確認されました。その後、張星偉教授は鉛の服を着てカテーテル室に入り、金先生のために詰まった血管を開きました。

手術後、「地獄の門」から戻ってきたジン医師は、幸運だったと語った。「皆さんに会えなくなるところでした！」

「これは急性心筋梗塞の非常に異例な症例です。身体検査中に異常を発見し、病気を診断し、適時に治療を施すことは極めて稀で貴重なことです。」張星偉教授も金さんに不快感の症状がなかったことを嘆いた。心電図検査医の鋭い目が手がかりを発見したおかげで、病状は時間内に特定され、治療は迅速かつ成功裏に行われました。

心臓病の予防

鍵はリスク要因をコントロールすること

「心臓病を予防するには、まず良い生活習慣を維持し、次に危険因子の発現を抑制することです。高血圧、高血中脂質、肥満、糖尿病、喫煙、運動不足、精神的ストレスは、心臓病の最も一般的な抑制可能な要因です。」張星偉教授は、危険因子の数が多いほど、また危険因子が重度であるほど、心臓病になる可能性が高くなると述べた。

もちろん、制御可能な要因に加えて、制御不可能な要因、つまり家族歴も存在します。したがって、心臓病を予防するための3番目のポイントは、すぐに医師の診察を受け、心臓の状態を検査してもらうことです。

悪い習慣がなく、家族歴もない場合は、40歳を過ぎたら心臓評価スクリーニングを受けることをお勧めします。両親が冠状動脈性心疾患を患っている場合、特に非常に若い年齢で冠状動脈性心疾患を発症した場合、子供の心臓疾患のリスクも高くなるため、心臓検査の年齢を 10 歳早める必要があります。

心臓の評価はどのように行われますか?実際、心臓機能の評価は非常に簡単で、主に心臓超音波検査、運動トレッドミルテスト、心臓 CT の 3 つの検査で構成されます。これら 3 つの検査で、心臓病のほぼ 95% 以上をカバーできます。検査結果で完全に健康であり、他の危険因子がないことが示された場合は、5年後に再度検査を受けることができます。もちろん、気分が悪くなった場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

気分が悪い場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

許可なく抗狭心症薬を服用することは推奨されません

心臓血管疾患の患者の多くはニトログリセリンなどの緊急薬を携帯し、胸の圧迫感や痛みを感じたら薬を服用します。しかし実際には、張星偉教授は誰もが自分で薬を飲むことを推奨していません。

「ニトログリセリンなどの狭心症治療薬は、症状を簡単に隠すことができます。患者が気分が悪いときに薬を飲むと、不快感は和らぎますが、症状を和らげるだけで、本当の問題は解決しません。薪の山に火がついていて、その上に綿のローブをかぶせるようなものです。炎は表面からは見えず、火は一時的に消えることもあります。いったん「再燃」すると、綿のローブでは抑えきれなくなり、大きな火事になります。」彼は非常に鮮明な比喩を使って、

さらに、ニトログリセリンは血圧を下げます。心筋梗塞の患者はもともと血圧が低いため、服用後に失神しやすくなります。この時、アスピリンを服用する必要があります。しかし、胸痛の原因が大動脈解離である場合、アスピリンを服用すると出血のリスクが高まり、状況が悪化します。このように、間違った自己啓発に陥ってしまうことは簡単です。

「心臓に不快感を覚えた場合、アドバイスはただ一つ。すぐに医師の診察を受けてください。病院に行くように勧められない限り、自分勝手に治療したり、近所のおじいさんやおばあさんの適当なアドバイスに耳を傾けたりしないでください。」張星偉さんは、痛みや不快感が長く続く場合は、すぐに120番に電話し、自分で運転して病院に行くのはやめたほうがよいと強調した。入院後は「家族との話し合い」に治療時間を無駄にしないでください。 「専門的なことは専門家に任せなさい。無知と恐れのなさで人生を遅らせてはいけません。」

建国記念日の祝日が近づいています

こんな悲しいことはしないでください。

建国記念日の祝日が近づいてきました。新型コロナウイルス肺炎の流行防止と抑制により、多くの人が旅行を控えているが、短い休暇なので、小規模な再会は欠かせない。しかし、張星偉教授は、長い休暇は楽しいが、過度の贅沢は避けるべきだと注意を促した。

まず、健康的なライフスタイルを維持し、夜更かしせず、3食を時間通りに食べ、適度に食べ、食べ過ぎないようにしてください。

彼は、食後には大量の血液が消化器系に入り、心臓への血液供給が減少すると指摘した。食後の血液粘度の上昇と心拍数の上昇と相まって、心筋梗塞を引き起こす可能性があります。 「臨床現場では、消化器科から紹介された心筋梗塞の患者さんによく遭遇しますが、その全員が食べ過ぎが原因で心筋梗塞を発症しています。」

数年前、ある患者さんが毛ガニを8匹続けて食べてめまいがしたので、病院の消化器科を受診しました。患者の青白い顔を見て、消化器科医は膵炎を疑い、すぐに血液検査を行った。結果は、膵臓アミラーゼ指数が確かに少し高いことを示しました。入院後、心電図検査を受けたところ、広範囲の心筋梗塞が判明した。

第二に、心を穏やかに保ち、あまり喜んだり悲しんだり、怒ったりしないでください。

「友人や家族が集まったときにトランプや麻雀をするのは構わないが、特に部屋にこもり、タバコを吸い、エアコンを使うなどして長時間やるのはやめよう。一度興奮すると、心臓病を誘発しやすい」張星偉教授によると、麻雀を数ラウンドプレイした後、2つの財神に続けて触れて「浮かびそう」になった70代の老人が、麻雀テーブルに頭から落ちてしまったという。結局、麻雀仲間３人が１２０番に電話し、救急治療のため病院に同行した。

第三に、基礎疾患のある人は血圧、血糖値などの自己管理をしっかり行い、特に薬は決まった時間に決まった量を服用し、勝手に服用量を減らさないようにする必要があります。

4番目に、症状が現れたら、特に活動後に胸部（心臓部）に痛みが生じたり、左肩、喉、顎、歯、上腹部などに痛みが広がったり、左腕の内側、左小指と薬指の内側などに痛みが生じたりした場合は、危険を冒さず、すぐに120番に電話して、治療の最適な時間を把握してください。

特派員 朱雲喜

オレンジパーシモンインタラクティブの記者、ジン・ジン