【創造的栽培プログラム】高齢者の最後の転倒に注意

著者: 張清明

社会経済の発展に伴い、人々の生活水準や医療・健康水準は徐々に向上し、人口の平均寿命も徐々に延びています。社会における高齢者の数が増加するにつれて、彼らが直面する健康上の問題も徐々に増加しています。多くの高齢者は高血圧、糖尿病、脳血管疾患を恐れていますが、無視できない致命的な整形外科疾患があります。それは、高齢者最後の骨折とも呼ばれる高齢者の股関節骨折です。

いわゆる人生最後の骨折とは、骨折後にさまざまな合併症により患者が死亡することを意味します。現実の世界では、いくつかの大きな外傷を除いて、骨折が患者の直接的な死につながることはめったにありません。高齢者の骨粗しょう症により、軽い外傷や転倒でも股関節骨折を引き起こす可能性があります。

股関節骨折には、大腿骨頸部骨折と転子間骨折の 2 種類があります。患者の中には保存的治療により死亡した者もいる。諺にあるように、骨折が治るまでには100日かかります。高齢者が股関節骨折後に保存的治療を受ける場合、約8～12週間、ベッドで安静にし、厳重な牽引治療を受ける必要があります。安静期間中は、床ずれ、誤嚥性肺炎、尿路感染症、特に近年流行している下肢深部静脈血栓症などの重篤な合併症を避ける必要があります。注意深く観察し、注意深いケアが必要です。高齢者はもともと体質が弱く、心臓病、脳血管障害、糖尿病などの併存疾患を抱えていると、長期の寝たきりにより古病が再発し、最終的には死に至ることもあります。

研究によると、股関節骨折を患った高齢患者が保存的治療を受けた場合の1年死亡率は50%近くに達することが分かっています。そして、身体状態が良好な患者は外科的治療を選択することになります。手術により解剖学的な整復の目的を達成でき、早期に下肢機能訓練を適切に実施することで、骨折が治癒した後に正常な歩行を回復することができます。これらの患者のうち、麻酔、手術、および関連する合併症により死亡する患者はごくわずかです。たとえ周術期を無事に乗り越えたとしても、骨折後1年以内にさまざまな原因で亡くなる患者さんも少なくありません。

このタイプの骨折は非常に危険なので、どのように対処し、予防すればよいのでしょうか?重要なのは、いかにして転倒を防ぐかです。

高齢者は自宅での転倒を防ぐためにこれらの問題に注意を払う必要があります

1. 室内の家具の高さや位置の適切な配置に注意してください。家具の配置は簡単に変えてはいけません。高齢者が生活空間に慣れ親しむために、日用品は使いやすい位置に置く必要があります。

2.高齢者の活動に支障をきたす障害物を取り除き、バリアフリー空間の創出に努めます。車輪付きの家具は使用しないでください。床が平らでないことを避け、屋内やバルコニーの階段や敷居をなくすようにしてください。滑りを防ぐために室内の敷物を固定する。あらゆる場所に物を置かないようにし、電気配線は隅に片付けるか固定し、よく歩く通路に小さなスツールを置かないようにしてください。

3. リビングルームとバスルームの床は滑りにくく、乾燥した状態に保たれていなければなりません。多くの高齢者は移動が困難で、立ち上がったり、座ったり、かがんだりすることが困難であるため、浴室、特に浴槽とトイレの横に手すりをさらに設置することをお勧めします。浴槽やシャワー室の床には滑り止めのゴムマットを敷いてください。

4. 高齢者の照明に対する要求は若者の2～3倍です。したがって、十分な室内光を確保するために、家庭内の照明を改善する必要があります。これは高齢者の転倒防止にも非常に重要です。さらに、廊下や浴室の夜間照明を増やし、高齢者のベッドの横に手の届きやすい位置に卓上ランプを設置します。

5. 自力で身の回りのことができない高齢者は、夜間にベッドから落ちて骨折する傾向があるため、保護のためにベッドの横に手すりを追加する必要があります。

移動ができる高齢者の多くは散歩に出かけたいと思っていますが、外出する際にはどのようなことに注意すればよいのでしょうか。

1. 外出するときは軽くて滑りにくい靴を履いてください。靴底は硬くてはいけません。また、硬いプラスチック底の靴は履かないでください。女性は裸底のハイヒールや厚底靴を履くべきではなく、高齢者は旅行時に松葉杖を使用する必要があります。

2. 高齢者の視力は徐々に低下するため、転倒を防ぐためにあまり速く歩かないようにしてください。同時に、高齢者の背筋が弱ると前に倒れる恐れがあるため、長距離を歩くのは適していません。重い物を手に持たないようにし、ポケットに手を入れないようにしてください。手を前後に振るとバランスが取りやすくなります。

3. 人口密集地域には行かないようにし、自動車や自転車から一定の距離を保ち、転倒しないようにします。外出するときは公共交通機関を利用するのが最善です。

4. 骨粗しょう症の高齢者は一人で外出しないようにするべきです。

5. 脳血管疾患、骨関節疾患などの基礎疾患を積極的に予防・治療します。通常、関節の柔軟性と筋肉の協調性を高めるために、自宅で関節運動を行う必要があります。

この記事は科学普及中国創造育成プログラムによって制作されました。転載の際は出典を明記してください