「耳石症」と呼ばれるめまいの一種があります

美人：先生！医者！めまいがする〜

ヤオ博士: 美女よ、動く勇気はあるか?

美：感動しました！とても感動しました！

ヤオ博士:何ですか?

美女：いやいやいや〜動く気しないよ！動くとめまいがして吐き気がします。

ヤオ医師：どのような状況でめまいがひどくなるのでしょうか？

美少女：見上げるとめまいがする、頭を下げるとめまいがする、起き上がるとめまいがする、横になって寝るとめまいがする、寝返りを打つとまだめまいがする。私は一つの姿勢でしか眠ることができません。

☝実は、ここでの世界が回転しているかのような「めまい」は「回転性めまい」であり、歩くときにふらふらしてぼんやりするなど、私たちが普段言う「めまい」とは異なります。

めまいは、人体の方向感覚や空間関係におけるバランス感覚の障害です。自分の動きや外部環境の変化によって引き起こされる動きの錯覚です。 （ここでは10,000語を省略します...）。つまり、人体のバランスと方向感覚の機能は、前庭系、視覚系、固有受容覚系の 3 つの主要システムの複合効果に依存しており、その中でも耳にある前庭系が重要な役割を果たしています。バランスを保ち、めまいを避けるためには、これら 3 つのシステムが「完璧に」連携して機能する必要があります。これらのシステムのいずれかに問題がある場合、めまいが発生する可能性があります。

前庭系の問題によりめまいを引き起こす一般的な病気としては、耳石症（学名：良性発作性頭位めまい症）、メニエール病、前庭神経炎、めまいを伴う突発性難聴などがあります。

その中でも、耳石症はめまいの最も一般的な症状です。主な症状は、横になったり寝返りを打ったりするなど、頭を特定の位置に動かすと、短時間の発作的なめまい発作が起こり、頭がくらくらする感じがすることです。

上記の状況でめまいやふらつきを感じる場合は、耳の「耳石」が原因である可能性があり、これは一般に「耳石症」と呼ばれています。

耳石症という診断名は、臨床現場では単なる一般的な名称にすぎません。実際、この病気には「良性発作性頭位めまい症」というもっと高尚な名前が付けられています。したがって、文字通りの意味から、この「めまい」は良性の病気であり、脳梗塞や脳出血のように命にかかわるものではないことがよくわかります。これは通常、上で紹介した一般的な体位のように、体位が変わった場合にのみ発生します。そのため、「位置性めまい」とも呼ばれます。めまいの発作は通常 1 分未満で終わります。

上記のいずれかの状況でめまいを経験した場合、基本的には「耳石症」の診断が確定します。

次は、ちょっとしたパズルに答えていきます〜☟☟☟

Q1: 耳石＝耳垢？

医師から耳石症であると告げられると、多くの患者は混乱してしまいます。患者の最初の反応は、医師に「私は頻繁に耳掃除をしているのに、なぜまだ耳垢が残っているのですか？」と尋ねることです。はい、あなたは医者を誤解していました。

Q2: この「耳石」はどこから来るのでしょうか?それは本物の石ですか？

はい、この耳石は本物の石です。研究により、これは実際には炭酸カルシウムの結晶であり、腎臓結石や胆石とは異なることが判明しました。それは生まれつきのものであり、生まれたときから私たちと共にあります。それは、内耳にある耳石器官（卵形嚢や球形嚢とも呼ばれる）から発生します。私たち一人ひとりにはこの耳石粒子があり、正常な状態ではそれが私たちの体のバランスを保っています。この耳石がなければ、正常なバランス機能を維持したり、歩いたり、生きたりすることができないため、私たちの生活は非常に苦痛なものになるでしょう。

Q3: 耳石は誰でも持っているのに、なぜ私の耳石は剥がれてしまったのでしょうか？

現在、耳石脱落のメカニズムと誘発因子はまだ明らかになっていない。現在の研究では、次のような状況に関連している可能性があることが示唆されています。(1) 疲労と夜更かし。 （２）高血圧、糖尿病等による末梢循環障害（３）更年期におけるエストロゲンレベルの減少によって引き起こされるカルシウム欠乏症（４）高齢者の耳石器官の老化（５）突発性難聴（６）風邪に起因する前庭神経炎（７）耳の外傷（８）手術後の長期間の仰向け寝姿勢の固定

Q4: 耳石症になったらどうすればいいですか？

剥離した耳石粒子は主に炭酸カルシウムの結晶であるため、これらの炭酸カルシウム粒子は従来の薬剤では溶解できません。そのため、現在、耳石症の治療は、三半規管内に滑り込んだ耳石を体位変換（三半規管の角度調整）により前庭の卵形嚢と球形嚢内に戻す耳石整復療法（理学療法）が主流となっています。耳石の位置を変える治療により、ほとんどの患者は満足のいく治療結果を得ることができます。現在の関連文献によると、成功率は 93.4% と高いことが報告されています。

Q5: 耳石症の治療はどこで受けられますか?

ぜひお越しください。石河子大学医学部附属第一病院外来2階の神経科、または第三入院7階の神経科は、皆様に喜んでいただけるよう全力でサービスいたします。