手術後の傷跡の予防と治療

写真: Li Jingyu 浙江省人民病院

査読者: 浙江省人民病院主任医師 呉素凡

多くの患者にとって、病気の治療のために手術を受けると、常に不快な「副産物」である傷跡が残ります。病気が治癒した後、手術の傷跡が皮膚の外観に影響を与え、場合によっては瘢痕増殖、瘢痕癒着、ケロイドを引き起こし、患者の活動に影響を与えたり、痛み、かゆみなどの不快感を引き起こしたりします。

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手術後の傷跡を良好に回復させたい場合、抜糸から手術後半年までの「黄金の」回復期間が非常に重要です。傷跡予防では「傷跡ができる前の予防」を重視します。簡単に言えば、手術直後の傷跡を「滑らかで小さい」状態に保ち、「広く凸凹になる」ことを防ぐことを意味します。 「傷跡を治療する」ことは「傷跡を予防する」ことよりもはるかに難しいため、「問題が発生する前に予防する」ことが最も費用対効果が高く効果的なアプローチです。

術後の傷跡を防ぐ一般的な方法は次のとおりです。

1. 手術後に抜糸したばかりの場合は、傷跡を防ぐために次の方法を試すことができます。

1. 傷跡パッチ/傷跡軟膏

現在最も一般的な傷跡パッチや傷跡軟膏の主成分はシリコンです。ユーザーはニーズに応じていずれかを選択し、自宅でセルフケアを行うことができます。一般的には手術後抜糸しかさぶたが剥がれてから約6ヶ月間使用し、一定の傷跡防止効果があります。原理としては、シリコンが傷跡を抑制する効果があるということです。

2. 圧迫包帯

弾性バンドを使用して、圧迫包帯に適した傷跡の部分に適度な圧迫包帯を巻き、傷跡の血管を圧迫して傷跡の増殖を防ぎます。これは非常に経済的で、自分で手術できる傷跡予防法です。医師の指導と指導の後、患者は自分でケアを行うことができ、傷跡の予防効果に優れています。

3. レーザー治療

現在最も一般的に使用されている方法は、色素レーザー（赤色レーザーとも呼ばれる）であり、瘢痕内の増加した毛細血管をブロックすることで、瘢痕の過剰な成長を抑制し、瘢痕がより早く滑らかに戻り、安定期に入ることを可能にします。抜糸してかさぶたが剥がれた後、患者の切開部位に明らかな赤みが見られる場合、レーザー治療が適しており、傷跡の予防効果は顕著です。

4. 張力緩和装置/張力緩和装置

皮膚の緊張は瘢痕増殖を引き起こす要因です。皮膚の緊張が大きい部位では、緊張緩和剤/緊張緩和パッチを使用することで、瘢痕周囲の緊張を軽減して緩めることができ、瘢痕の増殖を防ぐことができます。

5. ボツリヌス毒素注射

手術の切開が顔面筋の収縮部位にある場合、ボツリヌス毒素注射を使用して筋肉の収縮力と切開部の張力を軽減することができ、瘢痕形成を大幅に軽減することができます。さらに、最近の研究では、ボツリヌス毒素を傷跡に直接注入することでも傷跡を軽減できることが示されています。

2. すでに瘢痕増殖症を発症している場合は、以下の治療法もあります

1. 瘢痕内薬剤注入

瘢痕増殖症の治療では、瘢痕部位に少量のグルココルチコイドなどの薬剤を注入することで、瘢痕を軟化させ、痛みや痒みなどの症状を改善できます。

2. 浅い電子線照射

ケロイドや重度の瘢痕増殖の既往歴がある患者の場合、手術後すぐに表面電子線照射治療を受けることが推奨され、良好な予防効果が得られます。すでに重度のケロイドがある場合は、切除後に表面電子線照射治療を行うこともできます。

3. フラクショナルCO2レーザー療法

肥厚性瘢痕や陥没瘢痕などの凹凸のある瘢痕の場合、フラクショナルレーザーは皮膚の自己修復プロセスを再開させ、瘢痕の滑らかさ、質感、色を改善します。

つまり、傷跡の問題は多種多様ですが、通常は適切な予防法や治療法の選択肢があります。どのような予防法や治療法を選べばよいか分からない場合は、かかりつけの病院を受診してください。