鍾南山：楽観的に言えば、来年前半には流行前の状態に戻ることができるだろう

現在、我が国の感染症予防・抑制は新たな状況と新たな課題に直面しています。 12月9日、中国工程院の院士で共和国勲章受賞者の鍾南山氏と彼のチームのメンバー2人、広州医科大学第一付属病院の党委員会書記で集中治療医学科の主任医師である李一民氏と、広州呼吸衛生研究所の副所長である楊子鋒教授が広州で記者のインタビューを受けた。

インタビューの中で、鍾南山氏はウイルスの病原性と進化の傾向、ワクチン接種の安全性と有効性、新型コロナの後遺症、感染のピークはいつ来るかなど、注目の話題に答えた。

鍾南山氏は、現在の予防の重点は感染予防から重症化予防へと移行すべきであり、COVID-19ワクチン接種の強化が次の重要なステップであると述べた。チームのモデル計算によると、広州の感染第一波のピークは来年1月中旬から上旬から2月中旬に到来し、3月中旬から上旬に安定期に入ると予想されている。楽観的に見れば、来年前半には生活が流行前の状態に戻ると予測されている。

以下は、インタビューの中で鍾南山氏と彼のチームの専門家が下した 9 つの判断です。

1. 感染の99%は重症化しない

鍾南山氏は、新型コロナウイルス感染症のパンデミックの3年間を振り返ると、オミクロン株の出現前、わが国における新型コロナウイルスの累計感染者数は約10万人、致死率（死亡者数／感染者数）は4.65％だったと述べた。オミクロンが中国に入国した後、特に9月以降、広州や成都などの大都市の関連データを分析した結果、現在の重症率は1％未満、死亡率は0.1％未満であることが判明した。これは、オミクロンの病原性が大幅に低下したことを示しています。

「オミクロンに感染しても、99％の症例は重症化しません。」鍾南山氏は、ほとんどの人は5〜7日以内に回復すると述べた。 「新型コロナウイルスに感染することを恐れないで、感染した人を差別しないでください。」

2. 無症状の感染は病気ではない

無症状の場合も病気とみなされますか？鍾南山氏は、「医学的観点から言えば、突然の急性感染症は、症状がなければ病気とはみなされない」と考えている。また、今後は新型コロナウイルス感染症は新型コロナウイルス上気道感染症と定義される可能性があるとも考えている。

3. ウイルスがより弱い毒性に進化する可能性が高い

鍾南山氏は、病原体専門家らと協議した結果、新型コロナウイルスの今後の進化の傾向により毒性が弱まる可能性が高いと考えていると述べた。 「確実に弱まるとは誰も言っていないが、問題について考え、決断を下すには最も一般的なルールに従わなければならない」同氏はさらに、現在シンガポールで流行しているXBB.1亜型の変異株を例に挙げると、感染力は強いが病原性は低く、致死率は通常の季節性インフルエンザの62％であると述べた。

4. オミクロンは肺炎を引き起こすことは稀で、重症でも命にかかわることはない。

李宜民氏は、今回の広州での流行では、実際に新型コロナウイルスが原因で重症化した患者の割合は高くなく、主に基礎疾患の悪化として現れていると述べた。オミクロン感染による肺炎は現在のところ非常にまれです。

李一民氏は、新型コロナウイルス感染症の重症者とは酸素吸入や集中治療が必要な人を指し、一般に理解されている「重症」や「危篤」とは異なると述べた。 「重症や危篤の患者は命に関わる可能性があるが、通常や重篤な患者が危篤に転じるリスクを減らすために積極的な対策を講じる」

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5. 重症化を防ぐという点では国産ワクチンと輸入ワクチンに違いはない

鍾南山氏は、臓器移植手術を受けた人や重度のリウマチ、心不全、腫瘍などの疾患を患っている人を除き、基礎疾患を抱え安定期にある高齢者でもワクチン接種を受けることができると述べた。

鍾南山氏は、輸入ワクチンと比較すると国産ワクチンは感染予防効果が若干劣るものの、副作用が少なく安全性が高いと考えている。研究では、ワクチンを3回接種すると、実験室の指標から見ても実際のデータから見ても、重症化を防ぐ効果は同様であることが示されています。 「高齢者にとって、最も大切なことは重症化しないことです。ワクチン接種、特に完全接種（追加接種を含む）は、高齢者の重症化を防ぐのに優れた予防効果があります。」

6. 後遺症は主観的な感覚である

鍾南山氏は、医学では後遺症について厳密な定義があり、それは病気によって引き起こされる生涯にわたる障害を指すと述べた。たとえば、ポリオが治癒したとしても、ポリオは残ります。現在、新しいクラウンのいわゆる後遺症のいくつかは、全身の疲労感や脳のぼんやり感など、主に精神的および心理的影響によって引き起こされる主観的な感覚です。 「後遺症とは言えない。これまでのところ、新型コロナウイルス感染症が長期的な臓器機能障害を引き起こした例は見られない」と指摘した。

7. 来年前半には生活が流行前の状態に戻ると予想されている

鍾南山チームの一員である楊子鋒氏は、オミクロン変異株の特徴とわが国のワクチン接種の現状、香港や日本の状況を踏まえると、広州での感染のピークは来年1月中旬から上旬から2月中旬に到来する可能性があると述べた。 「一連の非薬物介入と圧力ピーク対策を講じることで、3月中旬から上旬には安定期に入ると予想される」

「誰かが私に、2019年までにいつ状態に戻れるかと尋ねました。私の意見では、来年の前半、3月以降になるでしょう。確約はできませんが、傾向から判断すると、この頃になるはずです」と鍾南山氏は語った。

8. 大量死者が出るとは思わない

香港での感染拡大による死亡率に基づき、全国で数十万人が死亡した可能性があると推定する人もいた。鍾南山氏は、この仮定は不適切であり、「そんなことは起きないと思う」と考えている。

鍾南山氏は、今年香港で流行が始まったとき、60歳以上の人々の完全なワクチン接種率は20％を超えなかったが、現在、中国本土のワクチン接種状況は5月以前の香港よりもはるかに良好であると分析した。 12月8日現在、60歳以上の追加接種率は68.86％に達している。 「まだ十分ではないが、当時の香港よりはずっと良い」

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9. 一定期間、再感染は起こりにくい

鍾南山院士と彼の共同チームは、2021年に広州医科大学に入院したデルタ株の国内感染例158件と輸入例679件について研究を行った。研究によると、コロナウイルスに再感染した人は感染リスクがなく、臨床症状も悪化しないため、入院する必要はないことがわかった。

鍾南山氏は、カタールでの研究で、オミクロンに感染した後、症状の有無にかかわらず、78%の人がかなりの期間、オミクロンに再感染しないことが示されたと紹介した。同時に、デンマークで数万人を対象に実施された研究では、オミクロンに一度感染した人の98%が、オミクロンによる2度目の感染を回避できることが示されました。 「この意味では、オミクロンを接種することはワクチンを接種することと同じだ」と鍾南山氏は強調した。 「もちろん、これは誰もがオミクロンに感染することを奨励するものではありません。」

出典: Nan Fang Daily、Nan Fang + Client

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