褥瘡の予防についてどれくらいご存知ですか?

褥瘡は世界的な健康問題であり、臨床看護業務において重点的に取り組む必要がある課題の 1 つです。褥瘡自体は主要な疾患ではありませんが、適切なケアを受けていない寝たきりの患者によって引き起こされることがほとんどです。それらは患者の痛みを増大させ、基礎疾患を悪化させ、病気の経過を長引かせ、さらには二次感染後には生命を脅かす敗血症を引き起こすこともあります。褥瘡が発生すると、患者の健康と安全に大きな脅威をもたらします。そのため、褥瘡の予防とケアは看護分野における研究のホットスポットとなっています。では、褥瘡の予防について私たちが知らないことは何でしょうか?次は褥瘡についてお話します！

1. 褥瘡について！

褥瘡の最新の定義は、圧力または圧力とせん断力の組み合わせによって引き起こされる皮膚および/または皮下軟部組織の局所的な損傷であり、通常は骨の突出部または皮膚が医療機器に接触する箇所で発生し、場所によって損傷の起こりやすさが異なります。調査によると、その95％は下半身に発生し、特に仙骨、尾骨、坐骨結節が最も発生率が高い部位です。臨床的には、褥瘡は6段階に分けられ、段階によって損傷の程度が異なります。褥瘡の初期の特徴は、無傷の皮膚に消えない紅斑が現れることです。体位を時間内に変更せず、圧迫が続くと、局所の皮膚に暗赤色、キビ茶色、または紫色の消えない変化が持続したり、充血した水疱が現れたりします。症状が悪化し続けると、皮膚の完全性が損なわれ、薄い赤色からピンク色の表面にクレーターが現れます。重症の場合、筋肉や骨が触れる場合もあり、傷が完全に焼痂で覆われることもあります。褥瘡を軽視しないでください。多くの患者は褥瘡の予防とケアに関する知識が不足しており、それが病気の発症を悪化させ、患者の状態を長引かせています。

2. 褥瘡が頻繁に発生する原因は何ですか?

最近、あるネットユーザーが私にプライベートメッセージを送ってきて、彼の叔父が脳卒中で2週間以上昏睡状態にあると伝えてきた。目が覚めた後、私は1週間以上病院に滞在し、その後療養するために家に帰りました。おじいちゃんは家に帰ってから、気分が悪かったのでほとんど散歩に出かけませんでした。 3日前、彼は床ずれのため入院した。この床ずれの原因は何なのか知りたいです。本当に彼のことを心配しすぎですか？

観察してみると、褥瘡の原因は必ずしもマットレスやベッドではなく、圧力であることが分かりました。そこで人々はそれを褥瘡と改名しました。この段階では、予防と治療はストレスの除去に重点が置かれます。実際、褥瘡の主な原因は次のとおりです。1. 運動機能の低下。患者が長時間ベッドに横になったり、車椅子に長時間座ったりすると、皮膚がシーツや車椅子の表面に擦れたり、せん断力が生じたりします。皮膚が擦り切れると、体の汗や尿が擦り切れた皮膚に入り込み、褥瘡を引き起こします。 2. 栄養失調。食事量が少なかったり、栄養摂取が不十分だと、筋肉が萎縮し、皮下組織脂肪が減少します。身体が圧力を受けると、突き出た骨の上の皮膚は身体の圧力に耐えられなくなる可能性があります。この場合、この部分を保護できず、患者に褥瘡が発生します。

3.褥瘡はひどい病気ですが、予防する良い方法はあるのでしょうか?

世界人口の高齢化が加速するにつれ、褥瘡は人類社会においてますます顕著な問題となり、大きな社会的負担をもたらしています。より多くの人々に褥瘡を理解し、注意を払い、日常の予防に努めてもらうために、私たちは患者に標準化された褥瘡の診断、治療、ケアを提供し、褥瘡予防の認識と看護能力を高め、患者の生活の質を向上させることができます。では、褥瘡を予防するには何をする必要があるのでしょうか?

まず、どのような患者が褥瘡になりやすいかを知る必要があります。患者には、片麻痺患者、高齢者、脊髄損傷患者、痩せて栄養失調の人、肥満の人、虚弱な人、浮腫患者、痛みのある患者、ギプス固定患者、失禁患者、発熱患者、鎮静剤を使用している患者などがあります。実際の作業から、褥瘡を予防するには、頻繁な整理整頓、頻繁な寝返り、頻繁な着替え、頻繁な観察、頻繁な清掃の5つの点に留意する必要があることがわかりました。

（１）体位変換：少なくとも２時間に１回、必要に応じて１時間に１回は寝返りを打ってください。

。 （2）適切な支持面を選択する：横向きの姿勢をとるために回転枕を使用するか、全身の減圧のためにエアクッションを使用するか、骨の突出部にウォーターパッドと足の減圧パッドを使用することができます。実際の症状に応じて適切な褥瘡予防製品をお選びください。

（３）尿失禁が起こった場合には、排泄物による皮膚の炎症に注意すること。尿や便を早めに掃除し、肌を清潔に保ちましょう。皮膚にマッサージすることはお勧めしません。マッサージは局所的な急性炎症反応を引き起こす可能性があります。

（４）寝返りや移動の際のテクニックに注意する。引きずったり、引っ張ったり、引っ張ったり、押したりしないでください。また、皮膚を傷つけないように、壊れた便器は使用しないでください。

（５）適切な栄養を確保するためには、食事に十分なタンパク質、ビタミン、カロリーを含める必要があります。消化しやすい食品を選び、毎日適切な量の果物と野菜を食べるようにしましょう。同時に、身体的な運動にももっと注意を払ってください。運動能力があれば、他の人の助けを借りて適度に運動することもできます。できるだけ早くベッドから起きて、寝すぎないようにしてください。

（６）患者とその家族に対し、日常のケアで注意すべき事項を周知し、食事中の高コレステロール食品の摂取を減らし、温暖化対策を強化する必要がある。

結論

褥瘡は、圧力損傷としても知られ、多くの臨床疾患の一般的な合併症の 1 つです。主な原因は、患者の体が長時間動かないことで局所の皮膚が圧迫され、体の血液循環に悪影響を与え、皮膚や皮下組織に十分な栄養が届かず、程度の差はあれ潰瘍や壊死などが発生することです。したがって、現時点では褥瘡の形成を予防し、患者が正しい体位を維持できるように支援し、患者の局所に長時間の圧力がかからないように定期的に患者を寝返りさせる必要があります。看護中は、0.5～2時間ごとに体位を変えたり、エアベッドやフォームマットレスなどの設備を使用して患者の褥瘡を改善したりする必要があります。上記は褥瘡とその予防方法に関する基本的な知識です。上記の方法が皆様のお役に立ち、すべての患者さんが毎日健康に過ごせるよう願っております！