警告！この指標は異常であり、生命を脅かす可能性があります。これら4つの状況にはできるだけ早く対処してください。

頸動脈は主に脳に血液と栄養分を供給する役割を担っており、体全体の血管を監視する「窓」でもあります。頸動脈に動脈硬化性プラークができると、全身の血管が徐々に硬くなっていき、心筋梗塞や脳梗塞などのリスクが高まります。

そのため、頸動脈プラークを検出する超音波検査に注目する人が増えています。脳卒中を引き起こす可能性があると考えると、少し不安になります。

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では、頸動脈プラークと診断されることは深刻なことなのでしょうか?プラークのリスクをどのように判断するのでしょうか?

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頸動脈プラーク

治療が必要ですか？

実際、プラークの形成は人間の老化の正常な生理学的プロセスです。統計によると、40歳以上の人の約40%にプラークが見られます。 70歳以上の人の80%以上にプラークが見られます。

したがって、すべての頸動脈プラークが非常に危険であることを意味するわけではありません。リスクが低い場合は、治療に薬を必要としない場合もあります。治療が必要かどうかは、プラークと患者自身の状態によって異なります。

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超音波検査レポートより

動脈プラークの危険性を見る

1. プラークの安定性

プラークの安定性は主に超音波検査結果のエコーによって判断されます。

1. 強いエコーは安定したプラーク（硬いプラーク）です。このタイプのプラークは、一般的に継続的に成長することで血管の狭窄や閉塞を引き起こし、脳への血液供給に影響を与えます。したがって、診断の結果、赤ちゃんがまだ小さいことが判明した場合は、定期的に赤ちゃんを観察し、他の基礎疾患をコントロールするだけで十分です。

2. 中等度（混合）エコーは、安定プラークと不安定プラークの中間に位置する混合プラークです。あまり大きくない場合は薬で抑えることが可能です。大きすぎる場合は外科的治療が必要となります。

3. エコーが低い場合は不安定なプラーク（ソフトプラーク）を示しており、簡単に破裂して二次血栓症を引き起こす可能性があります。血栓が頸動脈を塞いだり、破れて血流とともに頭蓋内動脈に入ると、脳への血液供給に影響を及ぼし、脳卒中を引き起こします。したがって、発見後の治療については医師のアドバイスに従う必要があります。

2. 血流量

頸動脈狭窄は血流速度に応じて4つのグレードに分類されます。

1. レベル 1 は 50% 未満であり、収縮期血流速度は 125 cm/s を超えます。血中脂質が正常範囲内であれば、通常は心配する必要はありません。治療が必要かどうかは、個々の状況に応じて検討されます。詳細については医師のアドバイスに従ってください。

2. レベル2は、狭窄が50％以上70％未満であり、収縮期血流速度が125cm/s以上230cm/s未満の場合です。プラークの破裂や脳への血液供給不足が起こる可能性があり、薬物治療と危険因子の厳格な管理が必要になります。

3. グレード3は、狭窄率が70%以上99%未満で、収縮期血流速度が230cm/sを超える場合です。現時点では症状がない場合でも、積極的な治療が必要であり、場合によっては手術も検討する必要があるかもしれません。

4. レベル4は、内腔が99％狭くなり、血流信号がほとんどなくなり、閉塞に近い状態であることを意味します。これは非常に危険であり、早急な手術が必要です。

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3. 頸動脈内膜膜肥厚（CIMT）

頸動脈内膜の厚さは、頸動脈の内膜と外膜の間の距離を指します。正常な内膜の厚さは0.5～0.9mmです。

厚さが1mmを超えると頸動脈内膜肥厚と診断されます。厚さが1.2mmを超えると頸動脈プラークと診断されます。厚さが1.5mmを超えると、通常は頸動脈狭窄症と診断されます。

頸動脈の内膜がどんどん厚くなっているということは、プラークが大きくなってきており、血管狭窄の程度が深刻になっていることを意味します。医師のアドバイスに従い、積極的に生活習慣を調整したり、薬を服用したり、手術を受けたりする必要があります。

プラークの成分

頸動脈プラークの組成は、患者のリスク評価と治療法の選択にも重要な意味を持ちます。一般的なプラークの成分には以下のものがあります。

1. 石灰化: プラーク内の石灰化は、プラークが一定期間存在しており、リスクが高いことを示します。

2. フィブリンとコレステロールの結晶: プラーク内のこれらの成分は、プラークが不安定で破裂して血栓症を引き起こす可能性があることを示しています。

3. 凝固因子：プラーク内の凝固因子も血栓症を引き起こし、リスクを高める可能性があります。

検査票を受け取ったら、必ず早めに医師に相談し、医師のアドバイスに従ってください。めまい、突然の意識消失、視界のぼやけ、運動障害などの症状を日常生活で経験した場合、それは塞栓症を患っていることを意味し、生命を脅かす状況を避けるために、すぐに病院に行く必要があります。

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プラークの逆転を助ける計画

頸動脈プラークが検出されたら、そのまま放置する必要はありません。いくつかの「ちょっとしたコツ」を使ってプラークを安定させ、プラークがこれ以上発達しないように、または急速に発達しないようにすることができます。少数のプラークは縮小することもあります。

1. 特別な食事プラン、抗炎症食

炎症は血管壁細胞に直接感染し、血管の内層を損傷し、コレステロールを利用させて病気の進行を加速させます。したがって、魚、エビ、低糖質の果物、ナッツや種子、全粒穀物、オリーブオイルなどの抗炎症食品を毎日の食事に加えることが推奨されます。

見落とされがちな抗炎症食品

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炎症を引き起こす食品を避ける

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2. 悪玉コレステロール値を下げるために運動を続ける

悪玉コレステロールはプラークの原料ともいえるもので、海外の研究では、血清中の悪玉コレステロール値が1.8mmol/L以下、または元の値から50％低下すると、動脈プラークの進行を抑制したり、さらには逆転させたりする可能性があることが判明しています。

したがって、悪玉コレステロール値を抑制し、血管の健康を守るために、毎日の運動をお勧めします。

通常、中高年の人には、早歩きやジョギングなど、中程度の強度の運動を週 5 日、30 分間行うことが推奨されます。または、心拍数が 120 回/分に達するまで、縄跳び（縄跳びの真似をする）をします。

頸動脈狭窄が 50% を超える場合やプラークが不安定な場合は、心拍数の上昇、血管収縮、プラーク破裂のリスク増加を避けるために、運動の強度を適切に下げる必要があります。適度に歩いたり、ジョギングしたり、太極拳を練習したりして、激しい運動は避けてください。

出典: 私は偉大な医者です公式アカウント

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