寝る前に携帯電話で遊ぶのはやめてください。本当に失明するかもしれません!この病気に注意してください→

あなたの就寝前の儀式は何ですか？多くの人は、快適なマットレスに横たわり、携帯電話を手に取り、ホットなニュースを読んだり、短いビデオを見たり、ちょっとしたゲームをしたり、チャットメッセージに返信したり、友達の輪を閲覧したりして、精神的に疲れて目が疲れたときに深い眠りに落ちます。

照明をつけて座りながらこれらのことをしても問題ありません。しかし、電気を消して横になりながらこれらのことを行うと、ドライアイ、目の痛み、眼精疲労、近視の悪化などを引き起こしやすくなります...さらに、あなたのドアにひっそりとやってくる「泥棒」もいます...

この「泥棒」とは緑内障です。

これを毎晩繰り返すと、視力が奪われていきます。片目の通常の視野は 120 度のセクターです。慢性緑内障の患者の片目の視野は、最終的にはコインほどの大きさの円にまで縮小することがあります。これは医学的には「管状視覚」と呼ばれ、紙を中空の管に丸めて片方の目の前に置き、中空の管を通して世界を見るのと同じで、見えるものはコインほどの大きさしかありません。

より広い視野を見たい場合には、頭を回さなければなりません。緑内障が進行するにつれて、視野はどんどん狭くなり、ついには何も見えなくなってしまいます。

夜に電気を消して携帯電話を見るとなぜ緑内障になるのでしょうか?これは緑内障の原因から始まります。

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緑内障の直接的な原因は眼圧の上昇である

私たちの目の中には房水と呼ばれる液体があり、代謝されて目の中で流れています。房水は後房で生成され、後房から瞳孔を通って前房に流れ込み、前房と瞳孔が接する角（房隅角）から流れ出ます。

入口から房水が入り、出口から流れ出ると理解できます。物理学の知識によれば、液体の流れによって圧力が生じることが分かっています。この房水の流れは、網膜を含む周囲の眼の付属物にも一定の圧力をかけます。この圧力が眼圧です。

人間の目の眼圧は10～21mmHgの正常範囲内に保たれていれば問題ありません。しかし、さまざまな原因で房水の流出が妨げられると、眼圧が上昇し、眼の各部の付属器にかかる圧力が高まり、機能障害を引き起こす可能性があります。

例えば、網膜上の視神経が長期間にわたって高い眼圧にさらされると、視神経は萎縮してしまいます。視神経萎縮により視神経が正常に機能しなくなり、視力が低下して視野が狭くなります。

したがって、緑内障の最も直接的な原因は、さまざまな理由による過剰な眼圧です。

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照明を消して携帯電話で遊ぶと眼圧が上昇する可能性がある

電気を消しながら携帯電話をいじると眼圧が上昇するのはなぜですか?言い換えれば、電気を消して携帯電話で遊ぶと、なぜ房水の流出が妨げられるのでしょうか?

これは、薄暗い環境では、物体をはっきりと見るために目の瞳孔が自動的に拡張するためです。瞳孔は小さな丸い穴で、その穴の外側に虹彩があります。瞳孔が拡張すると、虹彩が圧迫されて房水の出口（房水角）に溜まるため、房水の流出が多少なりとも妨げられます。

したがって、全体的な論理的連鎖は次のようになります。照明を消して携帯電話で遊ぶと、房水の流れが妨げられ、眼圧が上昇して最終的に緑内障を引き起こします。

しかし、電気を消して携帯電話をいじる人全員が最終的に緑内障を発症するわけではありません。

人の目の前房が比較的大きい場合、房水が前房に流れ込んだ後、流出は遮断されますが、前房内には「滑らかでない」房水を収容するのに十分なスペースがあるため、大きな問題にはなりません。

例えば、人によっては、眼窩の角度が非常に開いているため、そこに虹彩が溜まっても、水出口を塞ぐことはありません。

臨床的には、照明を消して携帯電話で遊ぶ人は、最終的に緑内障を発症し、前房面積が小さく、房隅角が狭い可能性が高いことがわかっています。でも、眼科で検査を受けなければ、前房が大きいのか小さいのか、隅角が広いのか狭いのかは分からないですよね？以前は電気を消して携帯電話をいじっていて何も起こらなかったのですが、ある夜突然、急性緑内障の発作を起こしました...

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急性緑内障は危険、慢性緑内障は隠れている

緑内障、白内障、黄斑変性は、失明を引き起こす三大眼疾患として挙げられます。患者数は非常に多いです。平均して、生涯に緑内障を発症する可能性は 2% ～ 3% です。

緑内障は、患者の年齢によって、先天性緑内障（0～10歳）、若年性緑内障（11～35歳）、成人型緑内障（35歳以降）に分けられます。

その中でも成人緑内障が大部分を占めており、成人緑内障の発症年齢は45歳以上がほとんどです。しかし、近年では若年層化の傾向も見られます。例えば、前述のように、携帯電話で遊ぶために夜に照明を消すことが多い若者は、緑内障のリスクが高まります。

緑内障は病気の経過によって急性緑内障と慢性緑内障に分けられます。急性緑内障は非常に危険な眼疾患です。症状には、突然の頭痛、目の痛み、目の充血や赤み、霧を透かしたような視界のぼやけ、光の周囲に虹色の輪が見える、羞明、流涙、吐き気や嘔吐などがあります。

急性緑内障が発生すると、症状は極めて急速に進行し、24 ～ 48 時間以内に完全な失明を引き起こす可能性があります。さらに、急性緑内障は再発し、徐々に慢性緑内障へと移行し、最終的には視野欠損や失明に至ります。

慢性緑内障は非常に隠れた病気であり、患者自身もそれに気づいていません。

先進国の患者の約50％は自分が緑内障にかかっていることに気付いていませんが、発展途上国の患者の90％は自分が緑内障にかかっていることに気付いていないか、この眼疾患について聞いたことすらありません。目の症状が明らかになり、病院で検査を受けるまで、この病気は診断されません。しかし、その時にはもう手遅れになっている場合が多いです。緑内障はすでに中期または後期に入っており、治療が遅れています。

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緑内障の一般的な原因

緑内障には多くの共通の原因があります。 1つは内因性で、眼軸長が短い、角膜が小さい、前房が浅い、眼房隅角が狭いなどの眼の器質的な問題です。

もう一つのタイプは、暗い環境に長時間いる、電気を消してテレビや映画、携帯電話などを見るなどの外的要因で、瞳孔が拡張し、眼圧が上昇します。きつい服やコルセット、特にきつすぎる襟ボタン、ネクタイ、蝶ネクタイ、きつすぎるブラジャーを着用すること。長時間頭を下げたり前かがみになったり、一度に大量の水（500ml以上）を飲んだりすると、眼圧が上昇する可能性があります。

緑内障の外的原因の中には、心理社会的要因と呼ばれる大きなカテゴリーがあると一般的に考えられています。興奮、動揺、怒り、悲しみ、憂鬱などの過度の感情の変動を指し、眼圧の上昇を引き起こす可能性があります。また、仕事のプレッシャー、家庭内の不和、生活環境の変化、過度の肉体的疲労などにより感情の起伏が生じ、眼圧に影響を及ぼすこともあります。

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緑内障を予防する方法

緑内障を予防するためには、眼圧上昇を引き起こす要因をできるだけ避けることが重要です。

規則正しい生活、十分な睡眠、仕事と休息の組み合わせ、感情の安定、良い気分、バランスの取れた食事、適度な運動を維持することができます。さらに、テレビや映画、携帯電話を見るときに電気を消したり、きつすぎる服を着たり、長時間頭を下げたり前かがみになったり、一度に大量の水を飲んだりしないでください。

糖尿病、高血圧などの基礎疾患がある場合は、病状を適切に管理し、定期的に（年1回）眼科検診を受ける必要があります。

緑内障はバックギアのない車のようなものです。後戻りしたり、治したりすることはできませんが、速度を落としたり、ブレーキをかけたりすることはできます。緑内障患者のほとんどは、積極的な薬物療法と手術によって眼圧を正常範囲まで下げ、視神経を保護し、良好な視力と視野を維持する治療が可能です。

3月6日は世界緑内障デーです。この日だけでなく、他の時も目を特別にケアする必要があります。目の不快感の症状が現れたら、緑内障やその他の目の病気が目の健康に及ぼす害を最小限に抑えるために、早めに定期的に病院に行って早期発見・早期治療を行う必要があります。

著者: 曽 欣悦

査読者: Jia Changkai、厦門大学厦門眼科センター副主任医師