適切なビタミンDレベルは糖尿病患者の慢性腎臓病のリスクを軽減する可能性がある

ビタミン D は、主に紫外線と食事から摂取され、骨の健康に不可欠な一般的な脂溶性ビタミンです。近年の研究により、ビタミン D には、レニン合成の阻害、糸球体足細胞の損傷の緩和、内皮機能の調節など、腎臓を保護する効果がある可能性があることが明らかになっています。最近、南方病院の国立腎臓病臨床研究センターの博士課程学生である周俊氏らは、バイオメディカルジャーナル「Diabetes Care」に研究論文を発表し、糖尿病患者の血清中の25-ヒドロキシビタミンD濃度がその後の慢性腎臓病（CKD）のリスクと有意に負の相関関係にあることを示しました。しかし、糖尿病患者以外の人々では同様の関連性は見られませんでした。南方病院のNie Jing教授とQin Xianhui教授が責任著者です。

この研究には、英国バイオバンクのデータベースから、ベースラインで CKD のない 340,000 人以上の参加者が含まれており、そのうち 13.1%、41.9%、45.0% のベースライン血清 25-ヒドロキシビタミン D レベルは、それぞれ重度の欠乏 (<25 nmol/L)、中程度の欠乏 (25-50 nmol/L)、不十分、または正常 (≥50 nmol/L) でした。

約 12 年間の追跡観察の結果、糖尿病患者の 8.2% が CKD を発症しました。非糖尿病患者のうち、参加者の 2.3% が CKD を発症しました。分析の結果、糖尿病患者集団では、血清中の25-ヒドロキシビタミンD濃度がCKDのリスクと有意に負の相関関係にあることが判明しました（図1A）。血清25-ヒドロキシビタミンD濃度が25 nmol/L未満（重度の欠乏）の参加者と比較して、25-ヒドロキシビタミンD濃度が50 nmol/L以上（不十分または正常）の参加者は、CKDのリスクが23％大幅に減少しました。同時に、参加者の CKD の遺伝的リスクが高いか低いかは、血清 25-ヒドロキシビタミン D と CKD のリスクとの負の相関には影響しません。しかし、非糖尿病患者集団では、血清中の25-ヒドロキシビタミンD濃度とCKDのリスクとの間に有意な相関関係は見られませんでした（図1B）。

図1. 糖尿病患者（A）と非糖尿病患者（B）の血清25-ヒドロキシビタミンD濃度とCKDリスクの相関関係

結論として、私たちの研究では、血清中の 25-ヒドロキシビタミン D レベルは糖尿病患者集団では CKD のリスクと逆相関しているが、非糖尿病患者集団では有意な関連性は観察されないことが判明しました。これらの研究結果は、糖尿病患者のCKDを予防するために適切なビタミンDレベルを維持することの重要性を強調しています。

参考文献:

Zhou C、He P、Ye Z、Zhang Y、Zhang Y、Yang S、Wu Q、Liu M、 Nie J、Qin

編集者：周春、黄宇

レビュアー: 秦 賢慧

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