周りの人が突然めまいや吐き気を感じたら、どのように応急処置をすればよいでしょうか？

著者：唐秦、中国医師会科学普及専門委員会副事務局長、研究者

査読者: 王長元、首都医科大学宣武病院主任医師

62歳の王さんは突然めまいを感じ、顔面蒼白、手足の冷え、冷や汗、耳鳴り、難聴などの症状が出た。彼は吐き気も感じ、2回嘔吐した。検査の結果、医師は王さんが「脳血管性めまい」という病気にかかっていることを発見した。

脳血管性めまいとは何ですか？周囲にこのような症状を示す人がいたら、どのように応急処置をすればいいのでしょうか?

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1. 脳血管性めまいの原因

脳血管性めまいは、主に脳血管疾患によって引き起こされるめまいの一種を指し、さまざまな種類のめまいの50％以上を占めています。

一般的に、脳血管性めまいは夏と冬に多く発生します。この2つの季節は人体の血液の粘度が比較的高いため、脳血管障害が起こると脳血管性めまいを引き起こす可能性があります。

現在、脳血管性めまいを引き起こす主な要因は以下の3つです。

1. 迷路性脳卒中は迷路動脈血栓症とも呼ばれます。患者が迷路性脳卒中状態になると、体への血液供給が不十分になるため、突然の激しいめまいに襲われます。

2. ワレンバーグ症候群は、脊髄背外側症候群とも呼ばれ、脊髄外側部に血液を供給する後下小脳動脈または椎骨動脈の枝の閉塞によって引き起こされます。これは比較的よく見られるタイプの脳梗塞であり、めまいは最も一般的な臨床症状の 1 つです。

3. 椎骨脳底動脈系への血液供給不足または脳梗塞臨床的観点から見ると、椎骨脳底動脈系への血液供給不足は比較的一般的な虚血性脳血管疾患であり、めまいがその主な臨床症状です。

2. 脳血管性めまいの症状

脳血管性めまいの症状に関しては、まずめまいの症状と区別する必要があります。

めまい。最も一般的な症状としては、めまい、頭痛、頭重感、視力低下などがあります。しかし、脳血管性めまいの症状はめまいよりも深刻です。

脳血管性めまいの最も典型的な症状は、患者が突然、激しい回転性めまいを経験し、吐き気や嘔吐を伴うことがあり、一般に「めまい感」と呼ばれ、目の前に黒い点が現れ、耳鳴りや難聴を伴うことが多いですが、患者は意識があります。通常、症状は10〜20日後に徐々に緩和されます。

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したがって、難聴、耳鳴り、耳詰まり、複聴、吐き気、嘔吐、冷や汗、顔色不良、手足の冷えなどの症状を伴うめまいの発作を繰り返す場合は、まず脳血管性めまいが疑われ、正確な検査と治療を受けるために早めに病院に行く必要があります。

3. 脳血管性めまいの応急処置

日常生活の中で脳血管性めまいの患者さんに出会ったら、どのように応急処置を行えばよいでしょうか？具体的には、5つの点に注意が必要です。

1. 道端やトイレ、混雑した場所で患者が失神しているのを発見した場合は、患者を広い場所まで慎重に運ぶ必要があります。同時に、換気と環境内の空気の流れを維持するために、密集した群衆を避難させる必要があります。

2. 長距離の移動は避けるようにしてください。移送時間が長くなると、移動中に事故が発生するリスクが高まり、患者の状態の安定につながらないからです。

3. 紹介プロセス中は、患者の体と頭部への振動を最小限に抑える必要があります。そうしないと、移動中に振動、揺れ、衝撃が繰り返され、患者の状態が悪化する可能性があります。

4. 患者の気道を開いたままにします。患者の口や鼻腔内の異物や分泌物は、窒息を防ぐためにすぐに除去する必要があります。

5. 移送中は、患者に酸素吸入やその他の緊急治療を施すことができるように、酸素や緊急用医薬品を携行する場合があります。同時に、患者の意識、呼吸、瞳孔、体温、脈拍、血圧の変化にも細心の注意を払う必要があります。患者に心停止またはその他の状態があることが判明した場合は、直ちに心肺蘇生を実施する必要があります。

脳血管性めまいは発症後の治療よりも日常生活における予防が大切です。例えば、血液の粘度が高くなる夏と冬には、より多くの水を飲むことに注意する必要があります。朝や夜中に起きる時は、急に起き上がらず、ゆっくり起き上がることで事故の発生を減らします。

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参考文献

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【2】鄧英、唐小平、蕭新蘭。画像に基づく脊髄背外側症候群の病因の探究[J]。臨床放射線学ジャーナル、2021年、40(7):1276-1278。

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【4】秦麻淑、馬淑蘭、シャオ・ヤンリン。一般的な病気に対する家庭での食事療法とツボマッサージ。北京：化学工業出版社、2021年。