尿検査の読み方を教えます

著者: 陳周 上海長海病院

査読者: Mei Xiaobin、上海長海病院主任医師

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みなさんこんにちは。腎臓内科の陳周医師です。今日は尿検査結果を自分で読む方法をお伝えしたいと思います。

尿検査とは何ですか？

尿検査は、尿中の成分を分析することで腎臓や泌尿器系の状態を反映できる、非常にシンプルでありながら非常に有用な検査方法です。腎臓病やその他の泌尿器系の病気がある場合、尿の中にタンパク質、赤血球、白血球などの異常な成分が見られます。これらの異常な成分は、注目すべき指標です。

尿定期検査はどのように行うのですか?

尿の定期検査は実はとても簡単です。尿をコップ一杯採取し、テストストリップと呼ばれるものを尿に浸して、尿の色を確認するだけです。異なる色は異なる指標を表し、尿の中に何が含まれているかを反映します。

テストストリップにはさまざまな色の小さな四角形がたくさんあり、それぞれの小さな四角形がインジケーターに対応しています。検査ストリップを尿に浸すと、尿の成分に応じて小さな四角形の色が変わります。次に、カラーテーブルを参照して、各指標が正常か異常かを判断できます。

実際、定期的な尿検査のために病院に行くのは非常に簡単です。新鮮な尿を採取し、試験管に入れて、直接検査室に渡します。結果は約30分でわかります。

尿定期検査をどう理解すればいいですか?

尿検査の仕組みを理解するのは実は難しくありません。尿検査の要点さえ押さえておけば、非常に簡単に理解できます。これから尿検査の理解の仕方を段階的にお教えします。

排尿習慣に関しては、次の 3 つの指標に最も注意を払う必要があります。

1. タンパク質：通常は陰性です。 「+」が表示された場合は、タンパク尿の可能性があることを示します。あまり心配しすぎないでください。それは生理的なもの、一時的なものである可能性があり、あるいは腎臓病である可能性もあります。したがって、尿の定期検査を数回行う必要があります。持続性タンパク尿の場合は、さらに24時間尿タンパク定量検査や尿PCR検査を行うことが推奨されます。

2. 尿潜血：陰性は正常、「+」は血尿の可能性があることを示します。顕微鏡下で尿沈渣を検査し、赤血球があるかどうかを調べるために、さらに分析を行う必要があります。

3. 尿中白血球：正常基準値は<5/HP、>5/HPは尿路感染症を示します。尿中の亜硝酸塩も同時に陽性になることがあります。 「頻尿、排尿痛、残尿感」などの典型的な症状がある場合は、尿路感染症も考えられます。

上記の3つの指標は、泌尿器系に問題があるかどうかを反映する重要な指標です。いずれかの指標に異常がある場合は、適切な治療計画を立てるために早めに専門の腎臓専門医に相談する必要があります。

尿習慣の他の指標

上記の 3 つの指標に加えて、泌尿器系の状態を反映できる他の指標もいくつかありますが、それらはそれほど重要ではありません。簡単に見てみましょう。

1. 尿糖：通常は陰性ですが、陽性の場合は糖尿病の可能性があり、さらにブドウ糖負荷試験が必要となります。

2. 尿中ケトン体: 糖尿病患者が陽性反応を示した場合、ケトアシドーシスを除外するために血糖値または血中ケトン体を再検査する必要があります。糖尿病でない場合は、空腹時でも検査結果が陽性となる場合があります。この場合は心配する必要はありません。

3. 扁平上皮細胞：通常の状況では上皮細胞は剥がれ落ちるため、わずかな増加は通常、大きな意味を持ちません。この症状を持つ高齢者の数は異常に増加しており、腫瘍を除外するためには尿路の超音波検査をさらに行う必要があります。

これらの指標はすべて、あなたの他の身体的状態を反映する指標です。いずれかの指標が異常な場合は、糖尿病、食事、投薬など、他の関連する病気や要因があるかどうかに注意する必要があります。

最後に、尿の定期検査で注目すべき指標を表にまとめましたので、ご参照ください。

この例を見てみましょう。

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この尿検査レポートから次のことがわかります。

1. タンパク質が+の場合は、タンパク尿があることを意味し、さらに尿タンパク質定量検査が必要です。

2. 尿中の赤血球が25～28/HPであり、血尿を示します。

3. 尿に白血球が大量に含まれている場合、尿路感染症があることを意味します。感染部位をさらに特定するためには、尿路刺激症状や腰痛などの症状があるかどうかに注意する必要があります。

4. 尿糖と尿ケトン体は両方とも陰性であり、糖尿病ではないことを示しています。

これらの結果をまとめると、この定期尿検査レポートは、血尿とタンパク尿を伴う尿路感染症を示しています。積極的な抗感染治療後、患者の再検査指標はすべて正常です。血尿やタンパク尿は尿路感染症が原因と考えられています。同様の異常な尿検査結果が出た場合は、早めに専門の腎臓専門医に相談し、適切な治療計画を立てることをお勧めします。

さて、今日の科学の普及はこれで終わりです。そこから何か役に立つ知識を学んでいただければ幸いです。この記事が役に立ったと思われる場合は、コメント欄にメッセージを残してください。