自宅でお灸をしたら、たった5日で小さな傷が足全体に潰瘍になってしまいました！糖尿病を予防するには、生活の小さなことに注意を払ってください

「李部長、お久しぶりです！すっかり元気になりました。今日は故郷から電車で来ました！」先日、劉さんは浙江大学医学部付属の潤潤ショウ病院に経過観察検査のために来院し、整形外科の主任医師である李紅野氏の診察室に直行しました。

劉さんが自由に歩いているのを見て、李洪野さんは3年以上前に初めて彼女を見たときのことを思い出さずにはいられなかった。彼女は車椅子に座っていて、家族に押して診療所に入ってきたのだった。彼女の顔は青白く、目は鈍い色だった。彼女は、溺れている人が最後の藁にすがる思いで尋ね続けた。「足は助かるでしょうか？」

4回の手術、3本の足指切断

まだ左足は救えないの？

劉さんは50歳を超え、10年以上の病歴を持つ「慢性糖尿病」であり、血糖値をコントロールするためにインスリン注射に頼ってきた。時間が経ち、明らかな不快感もなくなったため、劉さんの心の不安は徐々に和らぎ、糖尿病は結局それほど怖いものではないかのようになってきました。劉さんは、インスリンを断続的に投与する必要があり、食事管理が不十分で、運動を嫌がっていたため、血糖値が高いままになることが多かった。

4年前、劉さんは左足の第2指に突然、どこからともなく小さな傷ができたことに気づいた。 「こんなに小さいんだから、２、３日できっと治るよ。」

その後に起こったことは劉さんの予想を超えていた。傷口は広がり、化膿し、膿がにじみ出始めました。近くの足指までもが「感染」していた……。事態の深刻さに気付いたのは、1ヶ月以上も経ってからだった。

劉さんは故郷で治療を受け、糖尿病性足病と診断された。医者は彼女に足の指を切断する必要があると告げた。これは青天の霹靂だったが、現実は彼女に手術を急がせる以外に選択肢がなかった。

残念ながら、手術後の回復は順調ではありませんでした。傷はなかなか治らず、劉さんの容態は悪化した。彼女の家族は治療のため彼女に同行して北へ向かった。彼らは多くの病院に行き、20万元以上を費やした。彼女は、小切断、創面切除、修復、血管バルーン拡張術を含む4回の手術を受けた。彼女の左足の第2、第3、第4指は切断されており、親指と小指だけが残っていました。しかし、劉さんの手足はさらに壊死を続け、左足に暗褐色と紫色の斑点が現れ、徐々につながっていった。これは典型的な糖尿病性脛骨前部病変であり、ふくらはぎの血管に深刻な問題があることを示している。同時に、痛みのせいで彼女はほとんど眠れませんでした。北京の多くの三次病院は、下肢切断が唯一の選択肢であると考えている。

北京の整形外科の専門家は劉さんに、杭州にある浙江大学潤潤綜合病院は糖尿病性足病の診断と治療において国内最高レベルであると語った。諦めたくないなら、そこに行って試してみることもできます。

外科的デブリードマン＋独自技術の応用

彼女の左足は助かりました！

「患者とその家族は『全力を尽くす』という心構えで来ました。彼らはこれが最後の賭けであり、私たちの答えがやはり切断であれば、手術のために故郷に戻ると言いました。どうせ両足を失うのだから、どこに行くかは問題ではありませんでした。」李洪野さんは、劉さんの家族が相談を受けたとき、非常に否定的な雰囲気だったことを思い出した。

浙江大学ショウ病院糖尿病足病診断治療センターは、整形外科、内分泌科、血管外科、造設・難創専門医、形成外科など複数の科から構成されており、劉さんを受け入れた後、直ちに行動を起こして彼女の状態を評価し、協議した。

「私たちはまず患者に外科的デブリードマンを施し、壊死組織を取り除いて修復し、その後整形外科で独立した知的財産権を持つナノベシクル技術を使用して傷の回復を促進することにしました。傷が回復できれば、患者はできるだけ早く自力で歩くことができ、下肢の側副血管は徐々に自然に再生し、切断を回避できる可能性が大幅に高まります。」李洪野氏は言った。

幸いなことに、一連の治療を経て、劉さんの症状は治まりました。傷が治るにつれ、劉さんは歩くことができるようになり、最終的に左足は救われました。

多分野にわたるコラボレーション

四肢温存率が大幅に向上

現在、浙江大学ショウ病院糖尿病足病診断治療センターでは、毎年1万人以上の糖尿病足病変患者を受け入れており、そのうち90％以上が省内や全国から紹介された糖尿病足病患者と長期経過観察患者である。統計によると、昨年、最終的に切断が必要となった患者は20人未満だった。

「四肢救済率の向上は多くの要因によるものです。第一に、近年、糖尿病足に対する人々の関心が高まっています。早期診断と早期治療は、より良い予後につながります。第二に、私たちの糖尿病足診断治療センターは、共同診断と治療のための多分野チームです。治療プロセスは常に最適化されています。以前の診察システムと比較して、患者が病院に来る限り、すべての分野がシームレスに接続され、患者が部門を切り替える時間を無駄にすることがなくなります。結局のところ、糖尿病足患者にとって、時間は四肢です。」

李洪野氏はまた、整形外科を例にとると、骨セメント技術とナノ小胞技術が現在糖尿病足病患者に最も多く使用されていると述べた。 「これまで、骨セメントは主に四肢の骨感染症の外科治療に使用されていましたが、当院は糖尿病足病の治療に骨セメントを使用する世界的リーダーです。また、糖尿病足病患者の下肢潰瘍や感染症の治癒の難しさは、常に臨床上の困難と問題点であり、当院の整形外科チームは、炎症細胞がそれ以上の栄養分を摂取するのを防ぎ、それによって創傷炎症を軽減し、潰瘍の修復と治癒を促進する「炎症細胞70％充填」コンセプトを国際的に革新的に提案しました。」このコンセプトに基づき、整形外科チームは独自にナノ小胞技術を開発しました。この技術は現在、さまざまな種類の糖尿病性足病や慢性の治りにくい傷の治療に広く使用されており、多くの患者がその恩恵を受けています。

たった5日間

小さな傷から左足全体が化膿するまで

李洪野氏は、糖尿病は何百もの合併症を引き起こす可能性があるが、糖尿病足病は間違いなく医師が最も診察を嫌がるものである、と紹介した。糖尿病性足病の進行はあなたが思っているよりもはるかに速いかもしれません。小さな傷が数日で足全体の潰瘍に発展することもあります。

1か月以上前、李洪野医師は長年糖尿病を患っていた47歳の女性患者を診察した。腰痛や足の痛みにお灸が効くと聞いて、ネットで灸器具を購入し、自宅で灸をしていました。腰から足まで、すべての部位に手術を施しました。操作ミスにより、灸治療中に左足の小さな部分を誤って火傷してしまいましたが、その時は気にしていませんでした。

5日後、患者は左足の潰瘍と全身の高熱のため、浙江大学潤潤綜合病院の救急科に搬送された。

「検査の結果、患者は糖尿病性足病変の壊死性筋膜炎と診断されました。左足の筋肉はすべて壊死していました。同時に、重度の緑膿菌感染症のため、入院時には左足全体が緑色になっていました。」李洪野さんは、症状は非常に深刻で、命を救うために左脚全体の股関節切除手術を受けなければならなかったと語った。 「患者の家族の状態はすでに非常に悪かった。患者は3週間以上ICUに滞在し、バイタルサインも不安定だった。今回生き延びたとしても、生活の質はおそらく非常に悪いままだろう。結局、家族は自主的に諦めて患者を家に連れて帰った。」

予防は治療よりはるかに優れています!

人生の小さなことから始めよう

糖尿病患者自身は痛みに対する反応が遅く、皮膚が傷ついても痛みを感じることができません。抵抗力や感染抵抗力も弱いです。高血糖は傷の治りを悪くしやすくなります。したがって、糖尿病性足病は治療よりも予防​​の方がはるかに重要です。

糖尿病性足を予防するには？ Li Honye 氏は次のような提案をしました。

1. 靴はとても重要です。先のとがった靴を履かず、布製の靴をあまり履かず、常に一箇所に力がかからないように頻繁に靴を履き替えてください。

2. 足の爪を切るときは、肉を切る恐れがあるので、少し余裕を持って切り、深く切りすぎないように注意してください。

3. 明るい色の靴下を履いてください。糖尿病患者は痛みの感覚が弱くなります。傷や出血がある場合、明るい色の靴下を履くと、すぐに気づくことができます。

4. 秋と冬には足に保湿剤を塗って、乾燥やひび割れを防ぎましょう。

5. 足を浸す前に、肘を使って温度を確かめてください。持続時間は15〜20分以内に制御する必要があります。

6. 糖尿病と診断された後は、早期発見・治療のために毎年合併症の検査を受けることが推奨されます。

メトロポリスエクスプレス・チェンシーインタラクティブ記者張慧麗と特派員李文芳