全国科学普及デー |首の黒ずみは肥満が原因かもしれません

多くの親の目には、「小さな太った男の子」は常に「かわいい」と同義です。多くの親は、自分の子供が「ちょっと太った男の子」であることを誇りに思っており、それは子供が食べ物に好き嫌いがなく、「特に良い」栄養を持っていることの証拠だと考えています。しかし、これは本当にそうなのでしょうか?

事例紹介

最近、8歳のチェンチェン君（仮名）は、「黒い首」が洗えずに治らないため、治療のために病院に来ました。栄養士の検査の結果、身長125センチのチェンチェン君の体重は通常26キログラム程度であるはずが、体重は48キログラムにも達したという。その後の「体組成」測定により、チェンチェンの体脂肪が基準を大幅に上回っていることが判明し、チェンチェンの「黒い首」は「偽棘細胞黒色腫」と呼ばれる小児肥満の重大な合併症の1つであった。

実際、チェンチェンのような状況は今日では珍しいことではありません。都市部の生活環境がますます豊かになり、多くの親が幼児教育を継続的に「強化」するにつれて、子どもたちが日常生活で必要とする運動量を無視することが容易になっています。ほとんどの親は、自分の子供が長い間栄養過剰で肥満になっていることを知らずに、子供の一生懸命な努力に対するご褒美としてファーストフードや飲み物を与えるのが好きです。

「偽棘細胞黒色腫」に加えて、小児肥満は身体と精神にさまざまな程度の害を引き起こすこともあります。

1. インスリン抵抗性と2型糖尿病

インスリンは人体内の血糖値を正常に保つ重要なホルモンです。肥満児は一般的にあらゆる種類の甘いものを食べるのが好きで、その結果血糖値の上昇を抑えるためにインスリンの分泌が増えます。しかし、膵臓に長期にわたる過負荷がかかると、臓器が疲労し、最終的にはインスリン抵抗性を引き起こし、ゆっくりと大きく早期に2型糖尿病に進行する可能性があります。

簡単に理解する方法は、子供が宿題をするのと似ています。毎日、深夜になっても終わらないほどの宿題を子どもに課すと、子どもが「宿題抵抗」を抱き、勉強に飽きてしまう可能性はあるのでしょうか？同じことが人体の臓器の働きにも当てはまり、臓器も十分な休息を必要とするため、どの臓器も過度に働かせてはいけません。そうしないと、結果が利点を上回ってしまいます。

2. 脂肪肝

脂肪肝は体内の脂質代謝障害によって引き起こされ、肝細胞に大量の脂肪が蓄積し、患者の健康に非常に深刻な脅威をもたらします。標準体重の人よりも太りすぎの人のほうが脂肪肝の有病率が高くなります。

我が国の研究によると、正常体重の子供の脂肪肝の検出率は0.5％[1]であるのに対し、太りすぎの子供の検出率は23.2％、肥満の子供の検出率は46.2％にも達することが分かっています[2]。注目すべきは、脂肪肝のある肥満児では、ウエスト周囲径、ヒップ周囲径、ウエストヒップ比の増加がすべて脂肪肝の危険因子であり、特にウエスト周囲径の増加が危険因子であることです[3]。

一般的に、肥満によって引き起こされる脂肪肝は可逆的な病気であり、早期診断と適切な介入により正常な状態に戻すことができます。例えば、医師や栄養士の指導のもと、水泳、縄跳び、早歩きなどの有酸素運動を増やしたり、油分や脂肪分、コレステロール値の高い食品の摂取を控えたり、野菜や果物の摂取を増やしたり、必要に応じて薬物介入を行ったりすることができます。もちろん、脂肪肝を真剣に受け止めなければ、脂肪肝炎、肝線維症、肝硬変へと進行し、最終的には肝不全につながる可能性があります[4]。

3. 思春期早発症

親の中には、子どもの着替えを手伝っているときに、子どもの胸が少し膨らんでいたり、脇毛が出ていたりすることに気づいた人もいました。思春期早発症の発生率は、特に肥満児において年々増加しており、多くの親にとって最も懸念される問題となっています。一部の学者は、十分な脂肪の蓄えが性的発達の開始を促進する基礎であることを発見しました。脂肪の増加はレプチンやインスリンなどのホルモンの分泌を促進し、生殖腺の成熟を刺激し、さらに脂肪の蓄積を悪化させ、悪循環を形成し、肥満児の思春期早発症の発生率を増加させる可能性がある[5]。

性的発達が早すぎると、骨端線が早期に閉じて子供が遺伝的身長に達しないだけでなく、身体の発達と心理状態の不一致により、アルコール依存症、喫煙、早すぎる性行動などの問題も引き起こします。この問題は注目に値する。

4. メンタルヘルス

学校では、クラスメイトが肥満児に「小太りの男の子」「太った男」などのあだ名をつけることがよくあります。これは子供の自尊心に深刻な影響を与え、子供は内向的になりやすく、無口になり、奇妙な性格になります。研究によると、太りすぎや肥満の子供は一般的に精神衛生上の問題を抱えており、特に学習障害や行動障害が顕著に表れていることがわかっています。

したがって、親は子供の体重に注意を払い、積極的に介入する必要があります。これは子供の健全な成長にとってとても重要です！

まとめると、肥満によって引き起こされる害はひどいのでしょうか?すべての親御さんが、お子さんの身長やBMIの変化や変動に細心の注意を払っていただければと思います。家に「太った姉」や「太った弟」がいる場合は、早めに栄養科に相談して治療を受け、医師や栄養士のアドバイスに従い、積極的に体重をコントロールし、適度な食事を摂り、早めに悪い生活習慣を正して、「祖国の花」が体重に悩まされずに健康で幸せに成長できるようにする必要があります。

参考文献:
[1] 馬軍、張詩偉、呉昇新、張衡、李山山。栄養状態の異なる小児における脂肪肝検出の分析[J]。中国学校保健、2008(02):109-110。

[2] 本秀洛、紀鳳華。小児における単純肥満と非アルコール性脂肪性肝疾患との相関関係[J]。肝臓、2016、21（08）：705-707。

[3] 康如通、鍾燕、蒋耀輝、劉康祥、ヨウチェン。肥満児における非アルコール性脂肪性肝疾患の影響因子の分析[J]。実践予防医学、2013、20（03）：277-279。

[4] リー・ファ、シャオ・ヤンフォン、イン・チュンヤン、チュー・ハイピン。単純肥満児における脂肪肝に関連する危険因子の分析[J]。中国母子保健研究誌、2017年、28(04):366-368。

[5] Suh J、Choi HS、Kwon A、Chae HW、Kim HS。都市部の子供の思春期早発症に対する農薬の影響：探索的研究。臨床経験小児科2020年4月; 63(4):146-150.

プロジェクト出所：上海市科学技術委員会科学普及プロジェクト資金（プロジェクト番号：21DZ2301800）

著者: Zhao Xuan Niu Yang |上海交通大学医学部付属新華病院臨床栄養学科