腎臓病の患者さんは妊娠中に何に注意すべきでしょうか？この記事を読んでみてください

慢性腎臓病患者の場合、通常の妊婦と比較して、妊婦と胎児の両方に対するリスクが大幅に増加します。したがって、慢性腎臓病の症状がある患者は、妊娠中に軽視すべきではありません。慢性腎臓病患者の出生前ケアの質を向上させ、出生前モニタリングの強度と強度を高めることで、慢性腎臓病の母体死亡率を効果的に低下させ、胎児の生存率を高めることができます。慢性腎臓病の妊婦は、日常的な産前ケアを強化することに加えて、次の2つのことも行う必要があります。

妊娠に関する健康管理の知識を十分に理解する

慢性腎臓病患者は、一般の妊婦に比べて、妊娠高血圧症候群、妊娠中毒症、子癇、低出生体重、早産、子宮内発育遅延などを発症するリスクが著しく高くなります。したがって、腎臓病患者は妊娠中の健康管理の知識をより意識し、生活習慣の調整にさらに注意を払う必要があります。 （１）十分な休息と睡眠を確保する。 （２）軽くて栄養のあるバランスの取れた食事を摂る。一般的に特別な食事制限はなく、「軽くて栄養価の高い」バランスの取れた食事の原則に従う必要があります。浮腫や高血圧が起こった場合は、浮腫の悪化を防ぐために塩分と水分の摂取を制限する必要があります。さらに、体力を強化し、感染の可能性を減らすために、十分なビタミンを補給することにも注意する必要があります。 （３）暖かくして風邪を予防しましょう。

産婦人科・腎臓内科の外来フォローアップ強化

01妊娠初期（妊娠12週目まで）は、月に1回の定期検診をお勧めします。定期的な産婦人科検査に加えて、定期的な尿検査と腎機能検査を毎月実施する必要があります。

02 妊娠中期（13〜28週） この時期、腎臓病患者は尿タンパク質の増加、高血圧、浮腫を起こしやすくなります。医師は妊婦の腎機能、尿タンパク質、血圧の監視を強化し、妊婦の腎臓病の変化に細心の注意を払い、適時に発見して治療します。胎児の心拍数や子宮の高さをモニタリングするほか、医師はB超音波を使用して胎児の大きさや各部位の構造が正常かどうかを注意深くチェックし、胎児の成長と発達の体系的な評価を実施します。 2週間に1回のフォローアップをお勧めします。血圧や腎機能に変化が生じた場合は、モニタリングの頻度を増やす必要があります。

妊娠高血圧症候群（PIH）はこの期間に最もよく見られる合併症です。妊娠5ヶ月以降に現れる高血圧、浮腫、タンパク尿などの一連の症状の総称です。腎臓病を患っている妊婦では妊娠高血圧症候群の可能性が大幅に高まり、発症も早まる可能性があるため、注意深く監視する必要があります。 2 週間ごとに医師による定期的な血圧測定を受けるほか、条件が許せば自宅で自分で測定することもできます。

03 妊娠後期（最後の12週間） この期間は、妊娠高血圧症候群、妊娠中毒症、子癇が最も起こりやすい時期です。胎児の発育に伴い腎臓への負担は増加し続けるため、週に1回フォローアップし、高血圧の発生を注意深く監視し、妊婦の高血圧を積極的に治療することが最善です。妊娠32週を過ぎたら、週に1回病院に行って検診を受ける必要があります。慢性腎臓病の妊婦が妊娠後半期に容態の変化を経験した場合は、腎機能の変化や胎児の成長と発育を注意深く監視し、適時に治療を施して赤ちゃんの生存を目指し、母親の安全を確保できるように、いつでも入院する必要があります。血圧が明らかに上昇傾向を示し、腎機能が短期間で急速に低下した場合は、妊娠を速やかに中止する必要があります。

妊娠が順調に進み、腎臓病が安定していれば、通常の妊娠と同じように出産を管理できます。一般的に、腎臓病患者の妊娠が36週まで続く場合、患者の状態に応じて妊娠中絶が検討されます。胎児はこの時点で成熟しており、出産により胎児はできるだけ早く不利な環境から脱出することができ、妊婦の腎臓障害の悪化も回避できます。

まとめ

つまり、慢性腎臓病患者は妊娠中に自己管理能力と健康意識を高め、妊娠期間を通じてより綿密に監視される必要があるということです。胎児の成長と発育、心拍数のモニタリングを強化することに加えて、腎臓内科クリニックを定期的に訪問して、妊娠が母親の腎機能と血圧に与える影響を注意深く観察し、妊婦の腎臓病の悪化のリスクを最小限に抑え、赤ちゃんにとって最適な体内生活環境を作り出す必要があります。