冷たい風が吹くと腰や足が痛くなります。どうすればいいですか？こちらをご覧ください→

寒くなってくると、腰や脚にこわばりや不快感、さらには痛みを感じることが多くなりますか?最近、張おばさんの膝関節は時々痛み、特に夜寝ているときに痛みを感じます。いつも膝関節に冷たい風が吹き込んでいるような感じがして、ちょっとした家事をすると痛みがさらにひどくなります。病院で検査を受けた結果、張おばさんは変形性膝関節症と診断されました。

変形性関節症は1億人に影響を及ぼしている

変形性関節症は加齢と関係があることが多いです。膝関節は、頻繁に回転する「ベアリング」に例えることができます。年齢を重ねるにつれて、関節の老化はより深刻になります。関節内の滑膜と関節面の軟骨は、ベアリング接触面の「弾性コーティング」です。正常な滑膜と軟骨は衝撃を吸収し、荷重に耐え、関節の柔軟性を高めることができます。滑膜と軟骨が損傷すると、軟骨の奥深くにある骨に必要な応力緩衝材がなくなり、激しい摩擦が生じ、膝の腫れ、痛み、骨の肥大、さらには関節の変形などの深刻な結果につながることがよくあります。そのため、重度の変形性関節症は「障害を引き起こす原因」としても知られています。

変形性関節症は、世界中で約 3 億 5,500 万人が罹患している広範囲にわたる疾患です。そのうち、わが国には変形性関節症患者が1億人を超えます。

関節痛は本当に凍結によって引き起こされるのでしょうか?

関節周囲の皮下組織は比較的薄く、大部分が腱と靭帯のみで覆われているため、関節は温度変化に対してより敏感です。温度が下がると、関節骨の表面温度は、厚い筋肉に覆われた骨の表面温度よりも低くなります。関節の周囲には神経が豊富にあることが多いため、局所的に比較的低い温度が関節の周囲の感覚神経終末を直接刺激し、時間が経つにつれて痛みを引き起こします。

関節が寒さにさらされると、局所の毛細血管が収縮し、関節周辺の血液循環に影響を及ぼし、局所の血液と酸素の供給が不十分になり、痛みを引き起こします。さらに、変形性関節症が悪化すると、分泌された関節液中にIL-1β、IL-6、TNF-αなどの炎症性サイトカインが大量に放出されます。これらの炎症性サイトカインは、免疫炎症反応を通じて関節炎の進行を直接刺激または加速し、痛みを悪化させる可能性があります。これらの炎症因子は、関節周囲の血管に浸潤することで希釈され、除去されることもあります。しかし、関節の局所的な温度が比較的低いため、周囲の血管の収縮が刺激され、炎症因子が集まり、明らかな痛みを引き起こします。冬には、滑膜が直接刺激されて滑液の分泌が減少し、関節の摩擦が増加します。これは、休んでいるときに突然立ち上がったり歩いたりすると、膝関節の乾燥や痛みを引き起こす場合に特に顕著になります。

また、骨粗しょう症も無視できない問題です。変形性関節症は主に高齢者に発症し、骨粗鬆症も高齢者に多く見られるため、骨粗鬆症による骨の痛みは、ある程度、変形性関節症の症状を悪化させます。

このことから、寒さによって引き起こされる関節痛は通常、さまざまな要因によって引き起こされることがわかります。

足の痛みを避けたいなら、暖かく保つことが最も重要です

寒さによる関節痛を防ぐ最も効果的な方法は、体を温めることです。関節は寒さに最も弱いため、適切な温度を維持することが関節の健康にとって非常に重要です。関節を寒さ、湿気、冷たい風にさらさないようにしてください。室内の温度を比較的暖かく保ち、長ズボン、長い靴下、膝当て、肘当てを着用するなどの保温対策を講じることで、関節を守ることができます。すでに関節痛がある患者の場合、温湿布や理学療法などの方法により、末梢血の循環が大幅に改善され、炎症性サイトカインの除去が促進されます。 「風が吹いて、お母さんに家に帰って長ズボンを着なさいと言われたとき」や「おばあちゃんに寒いと思われてしまうような風邪があるとき」は、よく考えてください。実は、長ズボンを着るのも健康的な態度です。これらの提案のほとんどは、参加者自身の脚の痛みと保護に関する経験に基づいています。

気温が下がると、運動にも特別な注意が必要になります。関節周囲の筋肉の強さは関節の安定性に大きな保護効果をもたらすため、運動不足は程度の差はあれ筋肉の萎縮につながることが多いのです。ウォーキング、エアロビクス、太極拳などの適度な運動は、骨や関節の病気の予防と治療に非常に役立ちます（長時間膝を曲げるのは避けてください）。ただし、関節痛がある人は、体重をかける運動を避けることをお勧めします。関節内の過度の圧力は軟骨の摩耗を悪化させるため、膝、足首、股関節などの一般的な体重負荷関節では、運動中にこれらの関節にかかる負荷を軽減できる水泳やベッドに横になって行う下肢ペダリング運動が推奨されます。また、運動前のウォーミングアップにも気を付けましょう。適切なウォームアップを行うと、膝関節の周りの血液循環が促進され、滑膜からの潤滑液の分泌が促進され、運動中の不快感を回避できます。

日々の生活習慣は関節痛を引き起こす重要な要因です。生活水準の向上に伴い、肥満者の数が増加しています。肥満は目に見えない形で股関節、膝関節、足首関節への負担を増加させ、炎症の発生を促進します。したがって、肥満の人にとって、健康的な食事と適度な運動は体重を正常に戻すことができ、関節痛を和らげる鍵となります。さらに、階段の上り下りを減らしたり、重いものを持ち上げたりすることを減らすことも、関節への負担を軽減する重要な方法です。同時に、しゃがんで野菜を選んだり、洗濯をしたり、床をモップで拭いたり、あぐらをかいて座ったりといった関節に良くない動作は、筋肉の緊張や関節周辺の炎症の増加につながるため、できるだけ避けるべきです。

骨粗鬆症予防は、関節痛の治療においても重要なサプリメントです。高齢者の場合、カルシウム欠乏により神経筋の興奮性が高まり、筋肉のけいれんを引き起こす可能性があります。同時に、骨粗鬆症による骨の痛みも関節痛を悪化させる可能性があります。そのため、カルシウム、ビタミンD、ビタミンK、タンパク質、マグネシウム、亜鉛などの栄養素を十分に摂取しながら、個人の骨密度や骨代謝の指標に基づいて、骨を強化するための個別化された骨粗鬆症治療計画を選択する必要があります。

関節痛が発生した場合、症状を緩和するために適度に薬を使用することができます。例えば、グルコサミン硫酸塩の経口投与、またはヒアルロン酸ナトリウムや関節を潤滑する他の薬剤の関節内注射は、関節液の不足によって引き起こされる関節のこわばりや痛みを補うことができます。ロキソプロフェンナトリウムなどの抗炎症鎮痛薬は、喘息の病歴がない患者に対して経口または局所的に服用することができ、血液循環を効果的に改善し、局所の炎症を除去し、痛みを和らげることができます。

もちろん、靭帯損傷、半月板損傷、骨腫瘍など、寒さと明らかな相関関係のない関節痛の原因は他にもたくさんあります。そのため、転倒後に関節の痛み、腫れ、関節の動きにくさなどの症状が現れ、徐々に悪化した場合は、早めに医師の診察を受け、原因に応じた治療を受ける必要があります。

関節痛には、3つの治療と7つのケアが必要です。張おばさんは骨と関節の健康に関する知識を学び、生活習慣を調整した後、関節痛の問題をすぐに解決しました。秋冬の景色を楽しみながら骨の病気を避けるには、骨と関節の健康に細心の注意を払う必要があります。