「がんの王様」膵臓がんはなぜ危険なのか？

中国疾病予防管理センターによると、中国疾病予防管理センター主任疫学者の呉尊友氏が2023年10月27日12時56分に病気のため北京で亡くなった。彼は60歳でした。複数のメディア報道によると、2021年の流行中に、呉尊友さんは膵臓がんと診断され、2年間がんと闘っていた。

このニュースが発表されると、ネットユーザーらは悲しみを表明するとともに、膵臓がんを心配する声も上がった。膵臓がんは、発症が目立たず、早期診断率が低く、進行が速く、予後が極めて悪いため、医学界では「がんの王様」として認識されています。

膵臓がんはなぜそれほど危険なのでしょうか?膵臓がんになりやすいのはどのような人たちですか?どうすれば防げますか?

「がんの王様」として知られる膵臓がんはなぜそれほど危険なのでしょうか?

公開情報によると、膵臓がんは悪性度の高い消化管腫瘍であり、「がんの王様」として知られています。過去10年間、中国における膵臓がんの発症率は年々増加しており、患者の平均生存期間はわずか4〜6か月です。膵臓がん患者のほとんどは、診断された時点ですでに進行期にあります。膵臓がんの早期段階の患者と進行段階の膵臓がんの患者では、5年生存率に大きな差があります。臨床現場では、新たに膵臓がんと診断された患者のうち、外科的切除を受けるのは 20% 未満であり、膵臓がんの 5 年生存率はわずか 8% です。

膵臓がんの生存率はなぜこんなに低いのでしょうか?これには2つの理由があります。1つは、膵臓が後腹膜に隠れているため、膵臓がんの初期症状が明らかではないことです。もう一つは、膵臓がんの自然経過が非常に早いということです。つまり、膵臓がんを早期発見できる期間は非常に短いのです。

近年、膵臓がんの発症率は国内外ともに明らかな増加傾向を示しています。中国国立がんセンターの2021年の統計によると、わが国では膵臓がんは悪性腫瘍の中で男性の発症率が7位、女性の発症率が11位であり、悪性腫瘍による死亡率では6位を占めています。

若年層の動向を早期に察知するには？

今年3月には、臨床で診る患者のほとんどは45歳以上だったが、ここ2年は40歳前後の患者が徐々に増加しており、若年化の傾向が見られる。

「発見が難しい」というのが膵臓がんの大きな特徴です。初期の膵臓がんには、特有の症状や徴候がありません。上腹部や背中の痛み、吐き気、消化不良、食欲不振、腹部膨満、黄疸、糖尿病の新規発症または既存の糖尿病の急激な悪化、著しい体重減少、便性状の変化などの症状がある場合は、病院で精密検査を受けることをお勧めします。

国家衛生健康委員会が発行した「膵臓がんの診断と治療のガイドライン（2022年版）」によると、膵臓がんの原因はまだ完全に解明されておらず、疫学調査では膵臓がんの発症は複数の危険因子に関連していることが示されています。長期の喫煙、高齢、高脂肪食、過剰な体格指数、慢性膵炎または同時発生糖尿病は、膵臓がんの非遺伝的危険因子となる可能性があります。膵臓がんは家族性遺伝が高リスク因子であり、膵臓がん患者の約10％に家族性遺伝がみられます。

「喫煙量が多いほど、膵臓がんの発症率が高くなります。同時に、アルコール依存症者、特にアルコール代謝異常（飲酒後に顔が赤くなる）の人も、膵臓がんの発生に注意する必要があります。」職業上の暴露、糖尿病、慢性膵炎、膵臓嚢胞性腫瘍、遺伝的要因なども膵臓がんの発生率を高める可能性があります。

したがって、良いライフスタイルを身につけることが必要です。三大栄養素を避け、喫煙せず、運動を心がけ、食べ過ぎやアルコール依存症を避け、ナフチルアミンやアニリンなどの有効物質との接触を避けてください。

これらの10の症状がある場合は注意してください

臨床経験に基づくと、膵臓がんが発生すると、通常、次の10の症状が現れます。

0 1

腹痛

腹痛は膵臓悪性腫瘍後の最初の症状であることが多く、主に上腹部、へその周り、または右上腹部に発生し、疝痛の性質を持ち、また発作性または持続性で徐々に悪化する鈍痛を伴い、主に腰と背中に放散します。

0 2

閉塞性黄疸

一般的に、黄疸は膵臓の頭部が悪性変化を起こしたときに発生し、早期に現れる閉塞性黄疸です。時間が経つにつれて、黄疸はよりひどくなり、皮膚のかゆみ、尿は濃いお茶のような色、便は白い土のような色になります。

0 3

大幅な体重減少

膵臓がん患者の90%以上が急激かつ大幅な体重減少を経験します。進行した膵臓がんの患者は、悪液質（食欲不振、体重減少、全身不全、代謝異常を特徴とし、体自身の組織が消耗する複雑な代謝性臨床症候群）や衰弱に悩まされることが多い。そのため、最近になって急に体重が10％以上減少した場合は注意が必要です。

0 4

血糖値の急激な上昇

糖尿病の原因としては、一般的に、長期にわたる甘い食事、異常な脂質代謝を伴う肥満、近親者の糖尿病の家族歴などが挙げられます。しかし、臨床的には、膵臓がん患者の多くは原因不明の糖尿病の病歴を持っています。したがって、明らかな原因がないのに糖尿病の症状がある 50 歳以上の人では、膵臓疾患を疑って除外する必要があります。

0 5

消化不良

腹部膨満、腹痛、排便習慣の変化など、漠然とした原因不明の消化不良関連症状が持続し、同時に消化管内視鏡検査で消化管に明らかな異常が認められない場合は、膵臓悪性腫瘍の存在を考慮する必要があります。

0 6

食欲不振

最近、食事量が減ったり、まったく食欲がなくなったりした場合;食事の消化に問題があり、常に嘔吐したくなり、1～2 週間経っても症状が改善しない場合は、膵臓機能障害に十分注意する必要があります。

0 7

脂肪便

膵臓腫瘍のある患者の中には、脂肪便（脂肪吸収不良とも呼ばれる）、高血糖、糖尿、脂っこい食べ物への嫌悪感を経験する人もいます。このうち脂肪便は、膵臓から分泌されるリパーゼの減少により、消化されない脂肪が便に混ざって排泄される病気です。

0 8

膵炎の自然発症

自発性膵炎発作は膵臓がんの重要な初期症状の 1 つです。膵臓の局所的な潰瘍により、胆管感染症を引き起こし、発熱につながる可能性があります。喫煙歴が長い人は、自然発生的な膵炎を発症する可能性が高くなります。