科学の時間: 甲状腺手術に関しては、これらの詳細を念頭に置く必要があります。

甲状腺は人体にある蝶のような形をした内分泌腺です。甲状腺は主に甲状腺ホルモンの生成と放出を担っており、甲状腺ホルモンは体の代謝、体温調節、エネルギー消費、心臓、筋肉、消化器などの複数の臓器の正常な機能の維持に重要な役割を果たしています。甲状腺疾患の患者はたくさんいますが、すべての患者に外科的介入が必要ではないのですか?実際にはそうではありません。一般的な甲状腺結節の場合、病変のサイズが小さく、悪性の特徴がない場合は、観察と経過観察を選択できます。ただし、悪性腫瘍、病変の拡大、首に一定の不快感を引き起こす病変、声の変化、嚥下障害などの高リスク要因については、外科的介入が必要になる場合があります。この記事では、甲状腺手術に関する「あれこれ」について詳しく説明します。

甲状腺が正常に機能していないと、次のような症状が現れることがあります。

甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）：甲状腺が過剰に活動し、甲状腺ホルモンが過剰に産生される病気。症状には、動悸、体重減少、発汗、不安、震え、不眠、筋力低下、月経不順などがあります。甲状腺機能亢進症は、速やかに治療しないと、心臓血管系、骨、消化器系などに影響を及ぼし、心臓血管疾患、骨粗しょう症などのリスクが高まります。

甲状腺機能低下症：甲状腺の機能が低下した状態。症状には疲労、体重増加、便秘、うつ病、筋力低下、記憶喪失などが含まれます。

甲状腺結節：甲状腺にしこりが現れる。ほとんどの結節は良性ですが、悪性（がん性）の結節も存在する可能性があります。結節により、喉の不快感、嚥下困難、声枯れなどの症状が現れることがあります。

甲状腺炎：急性甲状腺炎と慢性甲状腺炎があり、症状には甲状腺の腫れ、喉の痛み、発熱などがあります。慢性甲状腺炎は甲状腺機能低下症を引き起こす可能性があります。

甲状腺がん：結節が主な症状として現れます。初期の甲状腺がんには通常明らかな症状はありませんが、甲状腺の腫大、首のしこり、喉の不快感などを引き起こす可能性があります。さらに広がると、リンパ節や他の臓器に影響を及ぼす可能性があります。

甲状腺手術が必要な人は誰ですか?

悪性結節の確定診断を受けた患者;

結節は日常生活に影響を与えるほど大きくありません。

保存的治療は効果がありません。

呼吸困難および嚥下困難;

結節は急速に成長し、短期間のうちに突然大きさが増大します。

甲状腺機能亢進症があり、経口薬に反応しない。

甲状腺の手術には、主に甲状腺葉切除術（+峡部切除術）と甲状腺全摘出術が含まれます。では、甲状腺手術中に何に注意すべきでしょうか?

甲状腺手術前の注意事項：

術前検査：手術前に、患者は身体検査、甲状腺機能検査、画像検査など一連の検査を受け、手術が必要かどうかを判断し、術前の準備をします。

抗甲状腺薬の服用を中止する: 患者が以前に甲状腺機能亢進症などの疾患を制御するために抗甲状腺薬を使用したことがある場合は、手術中の出血のリスクを減らすために、手術前に薬の服用を中止する必要がある場合があります。薬の服用を中止する前に医師に相談し、医師のアドバイスと指導に従ってください。また、手術の数日前から、アスピリン、サルメチジン、非ステロイド性抗炎症薬など、凝固機能に影響を与える薬剤の使用を避ける必要があります。使用しなければならない場合は、医師に相談し、医師のアドバイスに従ってください。

衛生チェック：手術前に、感染のリスクを減らすために、患者は体を清潔に保ち、医師の指示に従って適切な皮膚消毒を行う必要があります。

食事と飲み物: 手術中の嘔吐を避けるため、患者は手術の 12 時間前に固形食の摂取を中止し、医師の指示に従って水またはその他の栄養のある液体を飲む必要があります。

甲状腺手術後の注意事項:

食事に注意してください: 手術後の最初の数日間は、患者が普通に食べられるようになるまで、柔らかい食事または流動食が必要になる場合があります。その後は徐々に通常の食事に戻り、熱すぎる食べ物、刺激の強い食べ物、または粗い食べ物は避けてください。辛い食べ物、アレルギーを引き起こす可能性のある食べ物、揚げ物、焼き物は避けてください。同時に、十分な水分摂取を維持してください。ドレナージチューブを抜く前に、傷の回復を促すために高タンパク、高脂肪の食べ物を控えてください。甲状腺全摘出手術を受けた患者の場合、病理学的結果が良性であり、食事上のタブーがなければ、自信を持って食事をすることができます。

傷のケア：甲状腺手術後5～7日で首の切開包帯を外すことができます。患者は医師の指示に従って手術の切開部を適切に洗浄・ケアし、切開部を乾燥した清潔な状態に保ち、傷跡を除去する薬を使用する必要があります。赤み、腫れ、滲出液、感染の兆候、異常な痛みなどが生じた場合は、必ず早めに医師に知らせてください。

合併症に注意してください: 甲状腺手術には、声帯損傷、低カルシウム血症、切開部感染などの潜在的な合併症があります。声の変化、首の腫れ、呼吸困難、指のしびれやけいれんなどの異常な症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

つまり、甲状腺手術は甲状腺疾患を治療するための一般的な手段です。甲状腺疾患の症状が現れても、あまり心配しないでください。標準化された治療が行われれば、害は軽減されます。甲状腺手術後の回復は長いプロセスです。患者は幸せな気分を維持することにも注意を払う必要があります。不快感が生じた場合は、早めに病院に行き、検査と治療を受けてください。 （鄭州大学付属癌病院 周立平）